Manfaat dan Resiko dari Dental Amalgam

Kontroversi seputar keamanan amalgam gigi — campuran logam, termasuk merkuri yang berpotensi beracun, digunakan untuk mengisi area gigi yang telah dihilangkan pembusukannya — sudah berlangsung selama puluhan tahun. American Dental Association (ADA) dan organisasi kesehatan lainnya menyatakan amalgam aman untuk sebagian besar pasien, meskipun ada sekelompok kecil orang yang bahan pengisi alternatifnya mungkin lebih aman. Jika Anda memiliki rongga yang perlu ditambal dan dokter gigi Anda berencana menggunakan amalgam, Anda mungkin tertarik untuk memahami manfaat dan potensi risiko bahan ini.

Apa itu Dental Amalgam?

Amalgam gigi terdiri dari perak, timah, tembaga, dan merkuri. Telah menjadi bahan utama untuk penggunaan gigi selama lebih dari 150 tahun dan sering disebut sebagai tambal gigi perak karena warnanya.

Tambalan amalgam adalah cara yang efektif untuk mengganti area gigi yang rusak akibat karies gigi (gigi berlubang) dan untuk mencegah pembusukan lebih lanjut. Amalgam sangat keras saat mengering, tahan lama dan tahan lama, serta lebih murah dibandingkan jenis bahan pengisi gigi lainnya (seperti bahan pengisi polimer).

Risiko Tambalan Amalgam

Secara keseluruhan, amalgam aman, tetapi ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan sebelum Anda atau anak Anda menerima tambalan gigi amalgam.

Uap Merkuri

Merkuri, satu-satunya logam yang berbentuk cair pada suhu kamar, melepaskan sejenis uap yang dapat dihirup ke paru-paru dan kemudian menyebar ke berbagai bagian tubuh, kemungkinan menyebabkan efek buruk pada organ seperti ginjal dan otak.

Untuk alasan ini, keamanan penggunaannya dalam tambalan gigi telah lama menjadi bahan perdebatan dan perhatian. Meskipun temuan penelitian mengenai kadar logam yang aman memiliki hasil yang beragam, pada suatu waktu sebagian besar konsensus adalah bahwa tambalan amalgam gigi mungkin beracun bagi semua orang dan harus diganti dengan bahan tambalan gigi yang lebih aman.

Pada 24 September 2020, Food and Drug Administration merilis rekomendasi untuk tidak memberikan isian merkuri kepada orang-orang tertentu yang berisiko tinggi bila memungkinkan dan sesuai — khususnya:

• Wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil
• Wanita yang sedang menyusui
• Anak-anak di bawah 6 tahun
• Orang dengan penyakit neurologis tertentu yang sudah ada sebelumnya, gangguan fungsi ginjal, atau alergi yang diketahui terhadap merkuri

Orang-orang ini harus menerima alternatif seperti resin komposit atau tambalan semen ionomer kaca. Menghapus tambalan merkuri yang ada tidak disarankan, karena hal itu akan meningkatkan risiko paparan logam.

Bioakumulasi

Akumulasi bahan kimia yang stabil di jaringan atau organ tubuh manusia disebut "bioakumulasi". Proses ini diduga terjadi sebagai akibat merkuri dalam tambalan amalgam. Meskipun jenis merkuri dalam isian berbeda dengan yang ditemukan pada ikan, proses bioakumulatif ini juga terjadi dari makanan laut yang diracuni merkuri. FDA melaporkan bahwa paparan uap merkuri dapat terakumulasi di jaringan tertentu di tubuh, seperti ginjal dan otak. Namun, belum ada cukup bukti untuk membuktikan bahwa kerusakan organ diakibatkan oleh penumpukan merkuri ini.

Alergi

Beberapa orang alergi terhadap komponen dalam tambalan amalgam, seperti merkuri, tembaga, perak, atau timah. Reaksi alergi dapat menyebabkan lesi oral (luka di mulut) atau reaksi lainnya. Mereka yang bereaksi terhadap tambalan amalgam dianjurkan untuk mendiskusikan pilihan alternatif (selain amalgam) untuk bahan tambal gigi.

Penelitian terkini

Meskipun sebagian besar data penelitian klinis menunjukkan hasil yang beragam dalam hal keamanan merkuri dalam amalgam gigi, American Dental Association terus menegaskan bahwa praktik tersebut adalah pilihan yang aman bagi kebanyakan pasien.

Dalam makalah posisi tahun 2009, yang ditegaskan kembali pada tahun 2016, ADA menyatakan "Studi terus mendukung posisi bahwa amalgam gigi adalah pilihan restoratif yang aman untuk anak-anak dan orang dewasa. Saat menanggapi masalah keamanan, penting untuk membuat perbedaan antara diketahui dan hipotetis risiko. "

Namun demikian, rekomendasi FDA terhadap penggunaan pada pasien berisiko tinggi tertentu didasarkan pada beberapa penelitian terbaru. Ulasan data tahun 2019, yang diterbitkan olehJurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat, menunjukkan bahwa paparan merkuri dari amalgam gigi dapat dikaitkan dengan banyak penyakit, termasuk:

• Penyakit neurologis (otak dan sistem saraf)
• Sklerosis ganda
• Penyakit Alzheimer (untuk mereka yang berusia 65 tahun ke atas dengan gigi amalgam)

Menurut penulis penelitian, “Studi epidemiologi baru mulai bermunculan memberikan bukti yang lebih kuat yang mendukung hubungan amalgam gigi dengan beberapa penyakit neurologis. Data menunjukkan bahwa orang yang terpapar tambalan amalgam memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit Alzheimer. "

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun FDA tidak menyarankan masyarakat untuk mengganti tambalan amalgam dan menjelaskan bahwa “Menghapus tambalan amalgam yang sehat mengakibatkan hilangnya struktur gigi yang sehat, dan membuat Anda terpapar uap merkuri tambahan yang dilepaskan selama proses pencabutan,” informasi ini adalahtidakdimaksudkan sebagai pengganti nasihat dokter gigi Anda. Sebelum memutuskan jenis bahan tambalan yang akan dipilih, penting untuk mendiskusikan masalah ini dengan profesional gigi.

Mereka yang yakin memiliki alergi terhadap merkuri (atau bahan lain dalam tambalan amalgam seperti timah, perak atau tembaga) mungkin perlu berbicara dengan profesional gigi tentang bahan tambalan alternatif.