Gambaran Umum Psoriasis Guttate

Psoriasis guttate adalah bentuk psoriasis yang sering muncul setelah radang tenggorokan dan infeksi serupa lainnya. Berasal dari kata Latingutta(artinya tetes), psoriasis guttate ditandai dengan munculnya benjolan kecil, merah muda, berbentuk tetesan air mata secara spontan, biasanya pada batang tubuh, lengan, dan kaki. Anda mungkin mengembangkan psoriasis guttate hanya sekali, atau dapat kambuh bersamaan dengan infeksi berulang atau pemicu lain yang mungkin. Kadang-kadang bisa menjadi tanda bahwa bentuk penyakit yang lebih umum, psoriasis plak, pada akhirnya dapat berkembang.

Psoriasis guttate kebanyakan menyerang anak-anak dan orang dewasa di bawah 30 tahun dan menyumbang sekitar 10% dari semua kasus psoriasis, menurut National Psoriasis Foundation. Ini adalah bentuk penyakit kedua yang paling umum (di samping psoriasis plak) dan, seperti semua bentuk, dapat diturunkan dalam keluarga.

Gejala

Psoriasis guttate memiliki ciri-ciri yang mirip dengan psoriasis plak karena ia bermanifestasi dalam bentuk ruam eritematosa (merah) tiba-tiba yang tertutup sisik. Tapi, tidak seperti psoriasis plak, ruam tidak terlalu tebal dan cenderung terpisah daripada berkelompok.

Psoriasis guttate bermanifestasi dengan letusan lusinan atau bahkan ratusan papula kecil berbentuk tetesan air mata (benjolan), terutama di batang tubuh atau tungkai. Kadang-kadang dapat menyebar ke wajah, telinga, atau kulit kepala, tetapi hampir tidak pernah mempengaruhi telapak tangan, telapak kaki, atau kuku seperti jenis psoriasis lainnya.

Psoriasis guttate cenderung lebih gatal daripada bentuk psoriasis lainnya dan dapat dengan mudah disalahartikan sebagai ruam obat, pitiriasis rosea, atau kondisi dermatologis lainnya.

Saat papula mulai sembuh, warnanya bisa berubah dari merah muda terang menjadi merah tua. Mereka jarang meninggalkan bekas luka kecuali jika kulitnya telah digaruk secara berlebihan.

Episode psoriasis guttate dapat berlangsung beberapa minggu atau bulan dan dapat memengaruhi orang yang sebelumnya didiagnosis dengan psoriasis plak.

Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.

Penyebab

Psoriasis gutata, seperti semua jenis psoriasis lainnya, adalah penyakit autoimun yang tidak menular. Untuk alasan yang tidak sepenuhnya dipahami, sistem kekebalan tiba-tiba akan menganggap sel kulit sebagai ancaman dan meluncurkan respons peradangan untuk "mengendalikan" apa yang dianggap sebagai infeksi.

Peradangan, pada gilirannya, memicu hiperproduksi sel-sel kulit, menyebabkan sel-sel kulit berkembang biak lebih cepat daripada yang dapat dilepaskan. Hal ini menyebabkan munculnya lesi merah bersisik yang kita kenal sebagai psoriasis.

Ilmuwan percaya bahwa psoriasis disebabkan oleh kombinasi genetika dan lingkungan. Mutasi genetik tertentu diyakini mempengaruhi seseorang untuk psoriasis, tetapi hanya ketika dihadapkan dengan pemicu lingkungan tertentu gejala berkembang.

Dengan psoriasis guttate, para ilmuwan telah mengidentifikasi sejumlah mutasi — terutama yang melibatkan kelompok gen human leukocyte antigen C (HLA-C) — yang diyakini terkait dengan penyakit tersebut.

Dalam hal pemicu penyakit, sekitar 80% kasus psoriasis guttate dikaitkan dengan serangan baru-baru iniPyogenes streptokokus(radang tenggorokan).

Letusan biasanya berkembang dua hingga tiga minggu setelah infeksi strep. Psoriasis guttate juga dapat menyerang orang yang baru sembuh dari tonsilitis, cacar air, atau infeksi saluran pernapasan bagian atas. Karena banyak dari infeksi ini umum terjadi pada masa kanak-kanak, anak-anak terpengaruh secara tidak proporsional.

Stres, trauma kulit, dan obat-obatan tertentu (seperti beta-blocker dan obat antimalaria) juga dapat memicu gejala awal atau selanjutnya. Jika seseorang mengalami serangan psoriasis guttate berulang kali, mereka harus diuji untuk melihat apakah mereka adalah pembawaS. pyogenes.

Diagnosa

Tidak ada obat untuk psoriasis dan tidak ada tes laboratorium atau studi pencitraan yang dapat mendiagnosis penyakit secara pasti. Diagnosis terutama didasarkan pada pemeriksaan fisik, tinjauan riwayat kesehatan Anda (termasuk riwayat psoriasis keluarga), dan pengecualian dari semua kemungkinan penyebab lainnya.

Jika dicurigai psoriasis guttate, dokter Anda kemungkinan akan mengambil sampel darah atau kultur tenggorokan untuk memeriksa strep. Biopsi kulit, terkadang digunakan untuk jenis psoriasis lain, biasanya tidak membantu.

Jika penyebabnya tidak pasti, dokter kulit akan melakukan diagnosis banding untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Ini mungkin termasuk:

• Limfoma sel T kulit, manifestasi dermatologis dari limfoma non-Hodgkin
• Dermatitis numular (eksim diskoid)
• Pityriasis rosea
• Sipilis
• Tinea corporis (kurap)

Pengobatan

Psoriasis gutata cenderung sembuh sendiri dan biasanya dapat sembuh sendiri dengan pengobatan suportif. Tujuan utama pengobatan adalah mengurangi rasa gatal yang dapat mengganggu tidur dan memicu terjadinya garukan yang berlebihan. Untuk tujuan ini, pengobatan mungkin melibatkan:

• Pelembab kaya emolien
• Krim hidrokortison topikal
• Losion tar batubara
• Sampo ketombe
• Antihistamin oral
• Kompres dingin

Selain itu, antibiotik oral mungkin diresepkan untuk mengobati infeksi strep yang mendasari. Pilihannya termasuk penisilin, eritromisin, dan azitromisin.

Meskipun ada bukti bahwa antibiotik dapat mempersingkat perjalanan wabah awal, tidak ada bukti bahwa antibiotik memiliki nilai dalam mengelola atau mencegah flare berikutnya.

Kasus psoriasis guttate yang parah mungkin memerlukan perawatan tambahan. Bergantung pada persentase kulit yang terkena dan / atau frekuensi kekambuhan, pilihan perawatan mungkin termasuk:

• Fototerapi (terapi sinar UV)
• Kortikosteroid oral seperti prednison
• Tazarotene topikal, obat retinoid yang memperlambat hiperproduksi sel kulit

Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) seperti metotreksat atau siklosporin dan obat-obatan biologis seperti Humira (adalimumab) atau Enbrel (etanercept) umumnya disediakan untuk kasus yang akhirnya menjadi psoriasis plak. Bahkan kemudian, mereka hanya diresepkan ketika semua pilihan konservatif lainnya gagal.