Anda telah menerima salinan catatan terapi okupasi Anda sehingga Anda dapat lebih terlibat dalam perawatan Anda, tetapi sekarang Anda membaca apa yang tampaknya omong kosong.
Sebagai terapis okupasi, kami mengalami konflik dalam penulisan catatan kami. Kami ingin membuat prosesnya efisien untuk memaksimalkan waktu perawatan pasien, tetapi kami juga ingin berkomunikasi dengan jelas. Banyak catatan terapis okupasi kemudian berubah menjadi jenis bahasa hibrid.
Contoh: Pt. melakukan supàsit dengan Mod A.
Jangan biarkan bahasa yang menakutkan ini menjadi penghalang untuk membaca catatan Anda dan lebih terlibat dalam perawatan Anda. Jika perlu, tanyakan pada terapis okupasi Anda untuk klarifikasi. Di bawah ini, kami telah menyusun daftar singkatan umum untuk membantu Anda memulai proses penguraian.
Gambar DNY59 / GettyADLs - Aktivitas Kehidupan Sehari-hari
ADL adalah landasan pengobatan terapi okupasi. ADL mengacu pada aktivitas sehari-hari yang diperlukan untuk bertahan hidup - makan, berpakaian, buang air, dll. Tujuan PL sering membantu klien berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari secara mandiri, dan ADL adalah tingkat paling dasar yang dinilai oleh terapis.
Contoh: Melakukan penguatan untuk meningkatkan partisipasi ADL.
IADL - Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari
IADL adalah tugas sehari-hari yang lebih kompleks daripada ADL, tetapi tetap penting untuk menjaga kualitas hidup. Tugas ini lebih mudah didelegasikan kepada orang lain atau dilakukan dengan bantuan teknologi. IAD meliputi tugas-tugas seperti mengemudi, manajemen komunikasi, manajemen keuangan, persiapan makan, belanja, dll.
Contoh: Keterampilan kognitif yang dibicarakan untuk meningkatkan partisipasi IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Bantuan Maksimum / Bantuan Sedang / Bantuan Minimal / Bantuan Siaga / Independen
Singkatan ini terdiri dari skala umum yang digunakan OT untuk menilai seberapa banyak bantuan yang dibutuhkan dengan ADL, IADL, dan mobilitas dasar. Banyak fasilitas akan menetapkan kriteria untuk setiap kategori, misalnya MaxA = lebih dari 75% bantuan diperlukan.
Contoh: MinA dibutuhkan untuk memberi makan.
AROM - Rentang Gerak Aktif
Dalam evaluasi OT untuk klien yang memiliki kondisi fisik, OT akan sering mengukur sejauh mana Anda dapat menggerakkan sendi lengan Anda secara mandiri; ini disebut sebagai AROM.
Contoh: Fleksi bahu AROM adalah WNL.
WNL - Dalam Batas Normal
Ada dua skala berbeda yang diperhatikan OT saat mengukur gerakan sendi. Yang pertama adalah kisaran normal untuk pergerakan setiap sendi.
Contoh: Ekstensi pergelangan tangan adalah WNL.
WFL - Dalam Batasan Fungsional
OT mungkin menemui klien yang memiliki rentang gerak sendi yang kurang dari rata-rata, misalnya, klien dengan bahu rematik. Namun, klien telah mengatasi kondisi ini cukup lama sehingga kurangnya gerak tidak memengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi. Terapis kemudian dapat menunjuk ini sebagai WFL.
Contoh: Fleksi bahu R adalah WFL.
PROM - Rentang Gerak Pasif
Jika AROM tidak berada dalam batas normal, OT akan sering menilai lengan lebih lanjut dengan memeriksa PROM, sejauh mana sendi Anda dapat bergerak dengan bantuan. Ini berguna untuk menilai apakah ada masalah dengan otot atau pada sendi itu sendiri.
Contoh: Perpanjangan pergelangan tangan kanan 0-30 derajat dengan PROM.
RUE / LUE - Ekstremitas Kanan / Kiri Atas
Ini adalah cara PL yang indah untuk mengatakan lengan kanan dan kiri. Dalam pembelaan kami, pengukuran ekstremitas atas cenderung mencakup pengukuran bahu, yang mungkin tidak dapat dikonotasikan dengan istilah "lengan" saja.
Contoh: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Tujuan Jangka Panjang / Tujuan Jangka Pendek
Penetapan tujuan adalah bagian dari hampir setiap evaluasi, dan tujuan ini kemudian dirujuk dalam catatan kemajuan.
Contoh: LTG — Meningkatkan balutan tubuh bagian atas menjadi MinA.
Jargon Terapi Okupasi
Terkadang kata-kata yang tidak jelas menjadi catatan. Berikut ini yang paling umum:
- Doff - untuk menghapus (artikel pakaian) dari tubuh
- Don - untuk memakai (artikel pakaian)
- Telentang - berbaring telentang dengan wajah menghadap ke atas
Sumber daya tambahan
Daftar singkatan terapi fisik ini semoga bermanfaat.
-for-hip-replacement.jpg)
