Uji Kapasitas Difusi Paru-Paru (DLCO)

Kapasitas difusi adalah ukuran seberapa baik oksigen dan karbon dioksida ditransfer (terdifusi) antara paru-paru dan darah, dan dapat menjadi tes yang berguna dalam diagnosis dan untuk memantau pengobatan penyakit paru-paru. Kapasitas penyebaran juga penting sebelum operasi paru-paru sebagai prediktor seberapa baik operasi akan ditoleransi. Kapasitas penyebaran dapat dikurangi dengan beberapa cara, dan dokter biasanya menggunakan alat ukur bersama dengan tes fungsi paru lainnya untuk mendiagnosis dan menentukan tingkat keparahan penyakit paru-paru restriktif atau obstruktif.

Alasan Melakukan Pengujian Difusi Paru

Ada 3 alasan utama mengapa dokter Anda mungkin memesan tes difusi paru-paru. Ini termasuk:

• Diagnostik: Dokter dapat menggunakan DLCO untuk mendiagnosis kondisi medis seperti emfisema
• Pemantauan Pengobatan: Kapasitas penyebaran dapat dipantau untuk menentukan apakah suatu kondisi telah memburuk, atau apakah telah membaik dengan pengobatan.
• Pra-Bedah: Dengan kanker paru-paru, kapasitas penyebaran merupakan tes penting bagi orang-orang yang sedang mempertimbangkan operasi kanker paru-paru karena dapat membantu dokter menentukan (bersama dengan faktor-faktor lain) seberapa baik seseorang akan mentolerir operasi.

Arti Kapasitas Penyebaran Rendah

Oksigen dan karbon dioksida keduanya perlu melewati lapisan tipis di paru-paru yang disebut membran alveolar-kapiler. Ini adalah lapisan antara kantung udara kecil di paru-paru (alveoli) dan pembuluh darah terkecil yang berjalan melalui paru-paru (kapiler).

Seberapa baik oksigen yang dihirup dapat melewati (berdifusi) dari alveoli ke dalam darah, dan seberapa baik karbon dioksida dapat berpindah dari kapiler darah ke dalam alveoli dan dihembuskan, tergantung pada seberapa tebal membran ini, dan berapa luas permukaannya. tersedia untuk transfer berlangsung.

Ada dua mekanisme terpisah di mana kapasitas penyebaran dapat dikurangi.

• Kapasitas difusi mungkin rendah jika terdapat penyakit paru yang menyebabkan membran menjadi lebih tebal, misalnya pada penyakit seperti fibrosis paru dan sarkoidosis.
• Kapasitas penyebaran mungkin juga lebih rendah jika area permukaan yang tersedia lebih sedikit untuk transfer oksigen dan karbon dioksida, misalnya, dengan emfisema atau jika paru-paru atau bagian paru-paru diangkat untuk kanker paru-paru.

Menguji Kapasitas Difusi

Pengujian kapasitas difusi sering dilakukan bersamaan dengan tes fungsi paru lainnya. Dalam tes ini, masker dipasang di wajah Anda. Selama tes, Anda akan menarik napas dalam-dalam, menahan napas, lalu mengukur udara yang Anda embuskan.

Gas yang Anda hirup akan mengandung karbon monoksida serta gas pelacak seperti helium. Perhatikan, bahwa ini dihirup dalam jumlah kecil dan ini bukan tes yang berbahaya. Ketika gas yang dihembuskan dihembuskan, dokter kemudian dapat menentukan berapa banyak karbon monoksida dan helium yang tersebar di alveoli ke dalam kapiler, dengan menentukan perbedaan antara itu. yang dihirup dan yang dihembuskan.

Tes ini sering disebut sebagai DLCO - yang berarti difusi melintasi paru-paru karbon monoksida.

Penyebab Kapasitas Difusi Rendah

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan kapasitas penyebaran rendah. Penyakit paru restriktif seperti fibrosis paru paling sering menurunkan kapasitas difusi (DLCO) karena jaringan parut dan penebalan area antara alveoli dan kapiler.

Sebaliknya, penyakit paru obstruktif seperti emfisema dapat menurunkan DLCO dengan mengurangi luas permukaan tempat pertukaran gas.

Kondisi yang tidak berhubungan langsung dengan fungsi paru-paru juga dapat mengakibatkan penurunan luas permukaan yang tersedia antara alveoli dan kapiler. Misalnya, bekuan darah di arteri di paru-paru (emboli paru) dapat menyebabkan karbon monoksida dibawa ke dalam alveoli. tidak dapat ditransfer ke kapiler yang disuplai arteri.

Penyakit yang Berhubungan Dengan Kapasitas Penyebaran Rendah

Untuk memahami kapasitas difusi yang rendah perlu melihat perbedaan antara penyakit paru obstruktif dan restriktif dan bagaimana hal ini memengaruhi fungsi paru.

Penyakit Paru Restriktif Yang Menyebabkan Penebalan Membran Alveolar-Kapiler

• Fibrosis paru
• Sarkoidosis

Penyakit Paru Obstruktif dan Penyakit yang Menyebabkan Kurangnya Area Permukaan di Paru-Paru

• Empisema
• Asma
• Kanker paru-paru
• Operasi paru-paru

Kondisi Lain Yang Mengurangi Luas Permukaan Membran Alveoli-Kapiler

• Emboli paru
• Perdarahan paru
• Hipertensi paru primer

Penyebab Kapasitas Difusi Tinggi

Jarang, DLCO malah tinggi. Hal ini dapat terjadi dengan asma, polycythemia vera (penyakit dengan peningkatan kadar hemoglobin), dan penyakit bawaan yang menyebabkan darah dialirkan dari sisi kiri jantung ke sisi kanan jantung. Namun, dengan kondisi ini, sering kali terdapat tanda, gejala, dan kelainan pengujian lain yang mengarah pada diagnosis.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kapasitas menyebar hanyalah salah satu tes yang digunakan untuk mengevaluasi penyakit paru-paru. Meskipun tes (dan juga tes lainnya) bisa membingungkan, mempelajari makna di balik tes dapat membantu Anda lebih memahami penyakit Anda dan membantu Anda menjadi penasihat terbaik untuk diri Anda sendiri dalam perawatan Anda.