Operasi penggantian pinggul total adalah perawatan umum untuk artritis lanjutan pada sendi pinggul. Ketika operasi penggantian pinggul dilakukan, ahli bedah mengangkat bola dan soket sendi pinggul yang aus, dan menggantinya dengan implan buatan yang terbuat dari logam, plastik, dan / atau keramik. Meskipun penggantian pinggul total dianggap sebagai perawatan yang aman dan efektif untuk artritis parah, ahli bedah dan pasien terus berupaya meningkatkan hasil perawatan ini.
ChrisChrisW / Getty Images
Ada kemungkinan komplikasi yang terkait dengan operasi penggantian pinggul, dan menghindari potensi komplikasi merupakan perhatian penting. Selain itu, orang mencari pemulihan yang lebih cepat, teknik invasif minimal, dan opsi pembedahan yang memungkinkan mereka melanjutkan aktivitas secepat mungkin.
Salah satu cara untuk memperbaiki penggantian pinggul adalah dengan membatasi jumlah kerusakan jaringan lunak yang terjadi pada saat prosedur pembedahan. Berbagai pendekatan bedah dan teknik invasif minimal telah digunakan dalam upaya mengurangi kerusakan pada otot, tendon, dan ligamen di sekitarnya. Salah satu pendekatan bedah yang tampaknya mulai diminati belakangan ini disebut pendekatan superior langsung.
Pendekatan Unggul Langsung
Pendekatan superior langsung adalah teknik bedah untuk mendapatkan akses ke sendi panggul. Saat melakukan penggantian pinggul, ahli bedah Anda bisa mendapatkan sendi pinggul dari depan, dari samping, atau dari belakang. Pendekatan superior langsung telah dikembangkan sebagai teknik invasif minimal untuk memasuki sendi pinggul tanpa menyebabkan kerusakan pada beberapa kelompok otot utama. Secara khusus, pendekatan bedah ini menghindari pita iliotibial dan beberapa otot rotator eksternal pinggul.
Prosedur pembedahan dilakukan dengan pasien berbaring miring. Lokasi sayatan mirip dengan sayatan yang digunakan untuk penggantian pinggul pendekatan posterior, tetapi sayatannya jauh lebih pendek, dan lebih tinggi di atas sendi pinggul. Dokter bedah memasukkan sendi pinggul melalui otot gluteal bokong tetapi tidak meluas hingga ke pita iliotibial.
Instrumen dan retraktor khusus digunakan untuk memungkinkan ahli bedah Anda memanipulasi sendi pinggul tanpa harus memasuki otot-otot di sekitar area ini. Tujuannya adalah untuk melakukan prosedur penggantian pinggul yang sama, tanpa harus melepaskan atau mengganggu kelompok otot utama. Dengan demikian, diharapkan penderita tidak merasa nyeri, beraktivitas lebih cepat, dan tidak perlu khawatir dengan potensi komplikasi seperti dislokasi pinggul.
Apakah Pendekatan Unggul Langsung Lebih Baik?
Tidak ada konsensus yang jelas tentang pendekatan bedah terbaik untuk melakukan penggantian pinggul total. Meskipun demikian, ada kemungkinan manfaatnya, dan ada penyelidikan yang sedang berlangsung apakah prosedur bedah ini lebih baik daripada pilihan lain. Penggantian panggul superior langsung dilakukan oleh sejumlah kecil ahli bedah, jadi mempelajari hasilnya akan memakan waktu.
Diketahui bahwa setiap pendekatan bedah pada sendi panggul membutuhkan pelatihan dan pengalaman. Setiap kali pendekatan bedah baru dikembangkan, ahli bedah cenderung melihat hasil yang kurang berhasil jika mereka tidak melakukan prosedur dalam waktu yang sangat lama atau sangat sering. Oleh karena itu, sangat penting bagi Anda untuk menemukan ahli bedah yang berpengalaman melakukan teknik bedah apa pun, terutama teknik invasif minimal yang baru.
Keuntungan khusus dari beberapa teknik invasif minimal ini adalah karena kerusakan otot dan tendon lebih sedikit, sendi pinggul secara teoritis lebih stabil, dan orang tidak memerlukan banyak pembatasan pasca operasi. Salah satu komplikasi yang paling mengkhawatirkan dari penggantian pinggul operasi adalah dislokasi penggantian pinggul. Saat komplikasi ini terjadi, bola keluar dari soket pinggul buatan.
Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi, tetapi masalah yang dapat terjadi karena perubahan mekanisme sendi panggul dan penurunan stabilitas pinggul akibat intervensi bedah. Dengan mempertahankan lebih banyak ikatan otot, tendon, dan ligamen, teknik invasif minimal ini dapat menurunkan potensi dislokasi setelah operasi penggantian pinggul.
Pendekatan Bedah Alternatif
Seperti yang dinyatakan, pendekatan superior langsung bukan satu-satunya teknik invasif minimal yang digunakan ahli bedah untuk melakukan operasi penggantian pinggul. Pilihan lain untuk melakukan operasi penggantian pinggul termasuk pendekatan posterior (pendekatan bedah paling umum untuk melakukan penggantian pinggul), pendekatan anterior langsung, penggantian pinggul lateral dan anterolateral, dan penggantian pinggul "mini" dua sayatan. Semua prosedur pembedahan memiliki potensi keuntungan dan kerugian, dan tidak ada satu pun prosedur pembedahan yang secara konsisten terbukti sebagai yang "terbaik".
Pendekatan bedah yang tampaknya paling cepat berkembang adalah pendekatan anterior langsung. Sama seperti pendekatan penggantian pinggul superior, pendekatan anterior langsung juga disukai oleh mereka yang berusaha menghindari kerusakan otot dan menginginkan lebih sedikit pembatasan setelah operasi. Pendekatan anterior langsung telah berkembang secara dramatis selama dekade terakhir.
Teknik bedah invasif minimal dimaksudkan agar pasien pulih lebih cepat, dan dengan keterbatasan yang lebih sedikit, jika dibandingkan dengan teknik bedah tradisional. Tidak jarang dalam literatur medis menemukan dukungan untuk teknik bedah invasif minimal ini, tetapi secara umum, ketika penelitian yang lebih besar yang membandingkan beberapa pilihan perawatan bedah dilakukan, hasilnya terlihat lebih mirip daripada terlihat berbeda. Itu tidak berarti bahwa prosedur pembedahan baru yang minimal invasif ini tidak efektif, itu hanya berarti bahwa kita tidak tahu apakah tindakan tersebut lebih efektif daripada pilihan pembedahan lainnya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Operasi penggantian pinggul adalah salah satu perawatan bedah paling efektif yang dilakukan. Sebagian besar pasien akan pulih dengan lancar dan melanjutkan aktivitas penuh.Meskipun demikian, ada kemungkinan komplikasi, dan orang ingin sembuh lebih cepat. Mencoba menyempurnakan teknik bedah untuk memungkinkan pemulihan lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit telah mengarah pada pengembangan pendekatan bedah alternatif untuk melakukan penggantian pinggul. Penggantian pinggul superior langsung adalah salah satu opsi yang mungkin ingin Anda pertimbangkan.
.jpg)
