Menoragia — perdarahan menstruasi yang berlebihan — dapat menjadi penyebab masalah medis, dan dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Anda harus membuat janji bertemu dengan ginekolog jika Anda mengalami menstruasi yang berat. Terkadang perdarahan hebat adalah keadaan darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.
Sangat Baik / Brianna GilmartinGejala
Cara termudah untuk mengetahui apakah Anda mengalami perdarahan menstruasi yang banyak adalah dengan mencatat seberapa sering Anda membasahi pembalut atau tampon.
Jika menstruasi Anda cukup berat sehingga perlu mengganti pembalut atau tampon setiap jam selama beberapa jam, atau jika Anda mengalami pendarahan pada vagina yang berlangsung lebih dari seminggu penuh, Anda mengalami pendarahan menstruasi yang berat.
Tanda-tanda lain dari perdarahan menstruasi yang berat meliputi:
- Mengenakan lebih dari satu pembalut sekaligus untuk mengontrol pendarahan
- Harus mengganti tampon atau pembalut Anda di tengah malam
- Jika darah menstruasi Anda mengandung gumpalan berukuran seperempat atau lebih besar
Ketika Perdarahan Menstruasi Adalah Keadaan Darurat
Pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda mengalami pendarahan akut yang parah di mana Anda membasahi empat atau lebih pembalut atau tampon dalam waktu dua jam. Jika Anda sedang hamil, segera dapatkan perawatan medis jika Anda mengalami pendarahan menstruasi.
Penyebab
Ada sejumlah penyebab perdarahan menstruasi yang banyak — termasuk pertumbuhan jinak (non-kanker), seperti fibroid, atau pertumbuhan ganas, seperti kanker rahim atau serviks. Perubahan hormon atau gangguan pembekuan darah juga dapat menyebabkan menoragia.
Penyebab perdarahan menstruasi berat lainnya yang kurang umum termasuk endometriosis dan memiliki alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) seperti ParaGard, yang dapat menyebabkan perdarahan berlebihan, terutama selama tahun pertama penggunaan.
Namun daftarnya tidak berhenti sampai di situ. Ini menekankan pentingnya menemui dokter Anda untuk diagnosis dan evaluasi yang tepat.
Disfungsi Ovulasi
Penyebab paling umum dari perdarahan menstruasi yang berat adalah disfungsi ovulasi pada masa remaja atau perimenopause. Selama masa ini, ovulasi (pelepasan sel telur) bisa tidak teratur — yang artinya mungkin tidak terjadi setiap bulan. Hal ini dapat menyebabkan penebalan endometrium (lapisan rahim) dan menstruasi yang berat.
Kontrasepsi oral biasanya dapat mengatur perdarahan selama masa remaja, dan terapi hormon dapat membantu selama menopause.
Di luar perubahan hormonal normal yang terjadi saat pubertas atau menopause, disfungsi ovulasi yang diinduksi oleh hormon juga dapat terjadi dengan hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan insufisiensi ovarium prematur. Mengobati masalah mendasar Anda adalah penting, dan ini dapat membantu memulihkan ovulasi secara teratur dan menormalkan menstruasi Anda.
Fibroid rahim
Fibroid adalah pertumbuhan yang berkembang dari otot rahim, biasanya antara usia 30 hingga 49 tahun.
Fibroid uterus bergantung pada estrogen. Metode kontrasepsi hormonal, seperti pil KB, dapat membantu mengurangi perdarahan menstruasi yang berat akibat fibroid.
Jika gejala Anda tidak parah atau menyusahkan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan untuk fibroid Anda — sering kali cukup mengambil pendekatan "tunggu dan lihat". Selama menopause, fibroid biasanya menyusut dan menghilang tanpa pengobatan.
Alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) pelepasan progestin dapat mengurangi perdarahan menstruasi tetapi tidak mengurangi ukuran fibroid. Agonis hormon pelepas gonadotropin suntik dapat mengecilkan ukuran, tetapi hanya dapat digunakan untuk waktu yang singkat karena efek sampingnya.
Ablasi endometrium (selaput rahim dihancurkan) adalah prosedur yang dapat digunakan untuk pengobatan fibroid kecil. Pilihan pembedahan meliputi miomektomi (pengangkatan fibroid) dan embolisasi arteri uterina (suplai darah terputus ke fibroid).
Dalam kasus yang paling parah, histerektomi mungkin diperlukan, di mana seluruh rahim diangkat, dengan atau tanpa ovarium.
Polip rahim
Polip endometrium biasanya merupakan pertumbuhan non-kanker seperti anggur yang menonjol dari lapisan rahim. Mereka bisa berkembang sebelum dan sesudah menopause.Penyebab polip endometrium tidak jelas, meskipun penelitian menunjukkan adanya hubungan antara terapi hormon dan obesitas.
Perawatan polip kecil tidak diperlukan kecuali Anda berisiko terkena kanker rahim. Jika ya, dokter Anda mungkin merekomendasikan polipektomi, di mana polip akan diangkat untuk pemeriksaan mikroskopis. Polip besar secara rutin diangkat dan diperiksa sebagai tindakan pencegahan.
Adenomiosis uterus
Adenomiosis uterus adalah suatu kondisi di mana sel-sel rahim endometrium tumbuh ke dalam dinding otot rahim, menyebabkan pembesaran rahim dan perdarahan hebat yang menyakitkan. Metode kontrasepsi hormonal dapat membantu mengontrol kondisi, dan pengobatan definitif untuk adenomiosis adalah histerektomi.
Penyakit Radang Panggul (PID)
PID paling sering disebabkan oleh infeksi menular seksual (IMS) yang tidak diobati, namun, kadang-kadang dapat terjadi setelah melahirkan, aborsi, atau prosedur ginekologi lainnya. Pada PID, satu atau lebih organ reproduksi dapat terinfeksi — termasuk rahim, saluran tuba, dan / atau leher rahim. Perawatan yang direkomendasikan untuk PID adalah terapi antibiotik.
Kanker Serviks atau Endometrium
Kanker serviks, yang dapat disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) (IMS asimtomatik), dapat menyerang bagian tubuh lainnya. Perawatan untuk kanker serviks termasuk operasi, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi.
Kanker endometrium terjadi ketika sel-sel abnormal di endometrium tumbuh ke dalam rahim dan / atau organ lain. Meskipun penyebab kanker endometrium tidak diketahui, usia paling umum untuk diagnosis adalah pertengahan 60-an.
Perawatan untuk kanker endometrium biasanya berupa histerektomi, kemungkinan diikuti dengan perawatan kemoterapi dan / atau radiasi.
Diagnosis dini adalah kunci pengobatan kanker yang efektif. Selain skrining Pap rutin untuk kanker serviks, American Cancer Society merekomendasikan bahwa wanita dengan risiko tinggi kanker endometrium melakukan biopsi endometrium tahunan.
Gangguan Pendarahan
Meskipun ada beberapa jenis kelainan perdarahan, jenis yang paling umum pada wanita adalah penyakit von Willebrand (VWD). Perawatan untuk penyakit von Willebrand melibatkan pelepasan faktor pembekuan yang tersimpan dalam darah atau, dalam kasus ekstrim, mengganti faktor pembekuan dengan perawatan intravena atau dengan semprotan hidung yang diresepkan.
Masalah perdarahan lain yang dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang berat termasuk memiliki jumlah trombosit yang rendah (trombosit terlibat dalam proses pembekuan dan diproduksi di sumsum tulang) atau mengonsumsi pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin (natrium warfarin).
Diagnosa
Penting bagi Anda untuk mendapatkan diagnosis penyebab perdarahan menstruasi yang banyak. Sebelum janji temu, coba catat pola menstruasi Anda dalam beberapa bulan terakhir.
Misalnya, berapa hari Anda berdarah setiap bulan? Berapa banyak pembalut atau tampon yang Anda lalui pada hari-hari dengan aliran menstruasi terberat Anda?
Pastikan Anda memiliki daftar semua obat Anda, termasuk kontrasepsi hormonal, terapi hormon, dan vitamin atau suplemen yang dijual bebas.
Anda mungkin menjalani tes diagnostik, seperti:
- Tes kehamilan (jika Anda pramenopause)
- Tes darah (misalnya, hitung darah lengkap, kadar zat besi, dan hormon tiroid)
- Ultrasonografi panggul Anda
Dokter Anda mungkin juga melakukan histeroskopi yang merupakan prosedur diagnostik yang digunakan untuk memvisualisasikan bagian dalam rahim Anda. Mereka juga dapat melakukan biopsi endometrium untuk mengambil sampel jaringan rahim Anda untuk pemeriksaan mikroskopis.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengalami pendarahan hebat saat menstruasi penting untuk kualitas hidup dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Kehilangan banyak darah, apa pun penyebabnya, bisa menyebabkan anemia defisiensi besi, yang bisa membuat Anda sesak napas, lelah, dan pusing.
Setelah perdarahan dan akar penyebab perdarahan ditangani dan diobati, Anda dapat bergerak maju dan merasa sehat — Anda layak mendapatkannya.