Jika Anda mengalami sakit kepala migrain episodik — subtipe gangguan sakit kepala migrain yang didefinisikan oleh International Classification of Headache Disorders (ICHD-3) kurang dari 15 hari sakit kepala per bulan, dengan atau tanpa aura — pencegahan adalah kunci untuk mengelola kondisi Anda.Menghindari pemicu, mengelola stres, dan melakukan kebiasaan gaya hidup sehat lainnya adalah penting, tetapi banyak penderita migrain episodik juga perlu minum obat profilaksis — obat yang membantu mencegah serangan migrain.
Gambar Orang / Getty Images
Saat ini, hanya satu kelas obat yang dikembangkan dengan tujuan tunggal untuk mencegah sakit kepala migrain yang tersedia. Semua yang lain, yang disebut obat pencegahan migrain oral (OMPM), terutama digunakan untuk mengobati kondisi lain tetapi telah terbukti berguna sebagai profilaksis migrain.
Menemukan apa yang paling efektif untuk migrain Anda membutuhkan waktu, dan penting untuk mendiskusikan semua pilihan dengan dokter Anda.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Antagonis Peptida Terkait Gen Kalsitonin (CGRP)
Obat migrain profilaksis ini adalah antibodi monoklonal, sejenis obat biologis yang diproduksi menggunakan sistem kehidupan daripada disintesis dari bahan kimia. Mereka bekerja dengan memblokir tempat berlabuhnya protein yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) atau CGRP itu sendiri, yang berperan dalam transmisi rasa sakit yang dilepaskan dari serabut saraf trigeminal yang memberikan sensasi ke area wajah.
Biologis dan Untuk Apa Mereka DigunakanEmpat obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) adalah Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), dan Emgality (Galcanezumab-gnlm). Dalam uji klinis, keempatnya sangat efektif untuk mencegah migrain episodik.
Dalam sebuah penelitian, yang diterbitkan pada akhir 2017 diJurnal Kedokteran New England,pasien yang menggunakan Aimovig mengalami setidaknya 50% lebih sedikit sakit kepala beberapa hari setelah enam bulan pengobatan.
Aimovig dan Ajovy adalah obat suntik yang dapat Anda suntikkan ke paha atau perut Anda sendiri atau disuntikkan orang lain ke lengan atas Anda. Aimovig datang sebagai jarum suntik yang telah diisi sebelumnya atau autoinjector (jarum suntik bermuatan pegas) untuk digunakan sebulan sekali. Ajovy tersedia sebagai jarum suntik prefilled dan diminum sebagai suntikan tunggal sebulan sekali atau tiga suntikan berturut-turut setiap tiga bulan.
Emgality juga diambil sebagai suntikan tunggal sebulan sekali. Vyepti bekerja sedikit berbeda. Ini dikelola oleh profesional perawatan kesehatan setiap tiga bulan sekali secara intravena (dengan IV), dan infus umumnya membutuhkan waktu 30 menit.
Efek samping golongan obat ini relatif ringan, terutama dibandingkan dengan OMPM, dan terbatas pada pembengkakan minimal, kemerahan, atau nyeri di tempat suntikan.
Beta-Blocker
Obat-obatan di kelas ini terutama digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). Diperkirakan bahwa obat-obatan ini membantu mencegah serangan migrain dengan mencegah pembuluh darah membesar dan dengan menenangkan sistem saraf, sehingga mengurangi kecemasan, menurut National Headache Foundation.
Beta-blocker yang ditemukan paling efektif untuk pencegahan migrain episodik adalah Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol), dan timolol. Mereka dianggap sebagai obat tingkat A untuk tujuan ini, yang berarti keefektifannya terbukti. Dua beta-blocker lainnya, Tenormin (atenolol), dan Corgard (nadolol), adalah OMPM level B, yang berarti mereka "mungkin efektif".
Beta-blocker mungkin bukan pilihan yang aman bagi penderita asma, diabetes, bradikardia simtomatik (detak jantung lambat), atau tekanan darah rendah. Bagi yang lain, obat dapat memiliki efek samping yang mengganggu termasuk suasana hati yang rendah, kelelahan, dan disfungsi ereksi.
Antikonvulsan
Meskipun fisiologi sakit kepala migrain tidak sepenuhnya dipahami, para ilmuwan percaya beberapa struktur dan fungsi yang sama di otak yang terkena epilepsi juga terlibat dalam migrain.
Itulah salah satu alasan obat tertentu untuk menangani kejang epilepsi dianggap sebagai obat tingkat A untuk mencegah migrain — khususnya asam valproik (tersedia sebagai Depakote dan lainnya) dan Topamax (topiramate).
Meskipun efektif, obat-obatan ini berpotensi menyebabkan efek samping yang cukup mengganggu untuk menyebabkan orang berhenti meminumnya, termasuk penambahan atau penurunan berat badan, kelelahan, pusing, mual, perubahan rasa, tremor, parestesia, dan rambut. kerugian.
Antidepresan
Amitriptyline adalah antidepresan trisiklik yang memengaruhi suasana hati dengan menghalangi pengambilan kembali bahan kimia otak serotonin dan norepinefrin. Tindakan inilah yang mungkin menjadikannya obat migrain profilaksis yang efektif.
Namun, seperti OMPM lainnya, amitriptyline memiliki efek samping yang tidak nyaman termasuk mual dan muntah, mulut kering, sembelit, retensi urin, kelemahan, berkeringat, perubahan nafsu makan atau berat badan, dan banyak lagi. Itu juga dapat menyebabkan mimpi buruk dan kebingungan. Selain itu, obat tersebut dapat menyebabkan masalah kardiovaskular dan tidak boleh dikonsumsi oleh orang dengan penyakit jantung yang mendasari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Korban hari yang hilang karena rasa sakit yang melemahkan dan gejala lain dari migrain episodik, seperti mual dan muntah, bisa jadi signifikan. Pengembangan obat sakit kepala profilaksis migrain seperti antagonis CGRP seharusnya melegakan siapa pun yang sering mengalami migrain, terutama mereka yang mengalami kesulitan untuk mentolerir OMPM.
Ada banyak pilihan, jadi jika satu obat tidak berhasil untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang mencoba obat lain sampai Anda menemukan satu yang akan, paling tidak, mengurangi jumlah hari Anda mengalami migrain. .
Migrain kronis ditandai dengan sakit kepala 15 hari atau lebih per bulan selama tiga bulan, dengan atau tanpa aura. Jika episode Anda meningkat sejauh ini, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda juga.
.jpg)
