Anda mendengar banyak tentang otak dan saraf penderita fibromyalgia, dan sedikit tentang hormon, sistem kekebalan, dan masalah pencernaan, juga. Apa yang tidak banyak Anda dengar adalah hati — dan itu perlu diubah. Para peneliti telah menemukan informasi tentang penyakit jantung dan kelainan jantung pada fibromyalgia yang perlu kita waspadai, dan juga perlu diketahui oleh dokter kita.
Fibromyalgia dan Penyakit Jantung
Pertama, pengingat bahwa memiliki risiko masalah kesehatan yang lebih tinggi tidak berarti Anda akan mengembangkannya. Mengetahui risiko Anda adalah hal yang positif karena memberi Anda kesempatan untuk melakukan perubahan yang sehat.
Penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan fibromyalgia berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung daripada wanita sehat. Itu adalah salah satu temuan dari proyek al-Andalus yang terkenal, dan itu dipublikasikan di jurnalReumatologi Klinis dan Eksperimentaldi tahun 2017.
Peneliti Spanyol mengamati 436 wanita dengan fibromyalgia dan 217 pada kelompok kontrol, yang mendokumentasikan faktor risiko penyakit kardiovaskular, termasuk:
- Lingkar pinggang
- Persentase lemak tubuh
- Denyut jantung istirahat
- Tekanan darah
- Kebugaran kardiorespirasi
- Rokok dihisap setiap hari
Membandingkan keduanya, mereka menemukan bahwa wanita dalam kelompok fibromyalgia:
- Memiliki lingkar pinggang yang lebih besar
- Memiliki lebih banyak lemak tubuh
- Menghisap lebih banyak rokok
- Memiliki tingkat kebugaran kardiorespirasi yang lebih rendah
Ini jauh dari studi pertama yang menunjukkan bahwa banyak wanita yang hidup dengan kondisi yang melemahkan ini mengalami kelebihan berat badan dan tidak bugar. Ini adalah konsekuensi logis dari penyakit kronis, terutama ketika penyakit Anda membuat aktivitas fisik menjadi sangat berat bagi tubuh Anda. Saat bergerak menyebabkan rasa sakit, orang cenderung lebih sedikit bergerak.
Mereka juga menemukan bahwa peserta dengan fibromyalgia yang berolahraga lebih sedikit memiliki faktor risiko yang lebih tinggi daripada mereka yang melakukan aktivitas fisik sedang hingga kuat.
Gagal Jantung di Fibromyalgia
Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan diJurnal Eropa untuk Rematologimenunjukkan bahwa fibromyalgia sangat umum pada orang yang mengalami gagal jantung kronis (CCF). Selain itu, fibromyalgia dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada CCF.
Dari 57 orang dengan CCF yang diteliti, 13 memenuhi kriteria diagnostik untuk fibromyalgia. Itu hampir 23 persen, yang jauh lebih tinggi daripada angka pada populasi umum, yang diperkirakan antara tiga dan enam persen.
Mereka yang menderita fibromyalgia juga lebih mungkin mengalami sindrom sensitivitas sentral lainnya, terutama TMJ, sakit kepala, dan iritasi kandung kemih.
Melampaui Berat dan Kebugaran
Apakah risiko penyakit jantung kita yang lebih tinggi sepenuhnya disebabkan oleh berat badan dan tingkat kebugaran kita? Mungkin tidak. Penelitian juga telah menemukan kelainan jantung yang terkait dengan fibromyalgia yang tidak ada hubungannya dengan itu.
Di 2011,Penelitian & Terapi Arthritismenerbitkan studi olahraga yang merinci beberapa kelainan pada kelompok fibromyalgia, termasuk:
- Pemulihan detak jantung tertunda
- Ketidakmampuan kronotropik
Perlu dicatat bahwa dalam penelitian ini, kelompok penyakit dan kontrol dicocokkan dengan indeks massa tubuh serta disesuaikan dengan usia, sehingga peserta fibromyalgia tidak lebih kelebihan berat badan daripada wanita sehat.
"Inkompetensi kronotropik" berarti jantung tidak mampu meningkatkan detaknya cukup untuk menangani tuntutan aktivitas. Ini diketahui menghasilkan intoleransi olahraga dan umum terjadi pada orang dengan penyakit kardiovaskular.
Intoleransi olahraga telah lama menjadi ciri fibromyalgia, dan ini dapat membantu menjelaskan alasannya. Itu seharusnya memberikan beberapa pembenaran kepada banyak orang dengan kondisi ini yang telah diberitahu bahwa mereka hanya perlu "berolahraga lebih banyak" dan mereka akan baik-baik saja, oleh orang-orang yang tidak mengerti (atau menolak untuk mempertimbangkan) bahwa lebih banyak olahraga berarti gejala yang lebih parah.
Para peneliti mengatakan pemulihan detak jantung yang tertunda dan ketidakmampuan kronotropik merupakan indikasi gangguan otonom jantung, yang dapat menyebabkan risiko kejadian kardiovaskular yang lebih tinggi, termasuk yang fatal.
Sistem saraf otonom diyakini mengalami gangguan regulasi pada fibromyalgia. Ini mengontrol banyak fungsi otomatis dalam tubuh Anda, termasuk detak jantung dan tekanan darah. Studi ini tampaknya memberikan bukti tambahan untuk mendukung hipotesis itu, seperti halnya makalah tahun 2018Frontiers dalam Fisiologi.
Para peneliti tersebut menganalisis fluktuasi detak jantung orang-orang dengan fibromyalgia, yang melibatkan semua garis bergerigi yang Anda lihat di monitor jantung. Setiap puncak dan lembah, serta jarak di antara keduanya dapat memberi tahu banyak ahli tentang kesehatan jantung Anda.
Mereka menemukan pola yang tidak normal dan berbeda dari subjek sehat, yang sekali lagi menunjukkan adanya masalah dengan sistem saraf otonom dan kontrolnya terhadap detak jantung.
Sebuah penelitian kecil di Korea yang diterbitkan pada tahun 2018 juga menemukan banyak pengukuran dan rasio abnormal pada variabilitas denyut jantung pasien fibromyalgia.Tujuan penelitian tersebut adalah untuk meningkatkan deteksi disfungsi otonom jantung pada kondisi tersebut karena frekuensinya.
Masalah dengan sesuatu yang disebut baroreflex juga telah dikaitkan dengan fibromyalgia. Baroreflex membantu tubuh Anda dengan homeostasis, yang membuat hal-hal seperti suhu internal seimbang. Secara khusus, baroreflex adalah bagian dari apa yang menjaga tekanan darah Anda pada tingkat yang hampir konstan.
Sebuah studi tahun 2017 oleh Zamuner, dkk, menemukan bahwa barorefleks jantung memiliki keterlibatan yang lebih rendah selama tes berdiri aktif pada orang dengan fibromyalgia daripada pada kontrol yang sehat. Selain itu, mereka mengatakan semakin rendah keterlibatan barorefleks, semakin banyak parah kasus fibromyalgia itu.
Sebuah studi tahun 2017 di Turki menemukan fibromyalgia sangat sering terjadi pada orang yang mengeluhkan palpitasi jantung (detak jantung cepat), tetapi tidak menemukan hubungan antara fibromyalgia dan aritmia (irama jantung tidak teratur).
Sebuah studi tahun 2013 diJurnal Reumatologi Skandinaviamelihat respon detak jantung selama latihan di fibromyalgia dan tidak menemukan perbedaan antara kelompok penyakit dan kontrol dengan latihan tingkat rendah. Namun, pada tingkat yang lebih tinggi, peserta fibromyalgia memiliki waktu yang lebih sulit untuk mencapai konsumsi oksigen maksimal, mungkin karena metabolisme abnormal tanggapan.
Perawatan yang Mungkin
Beberapa perawatan sedang diselidiki untuk beberapa kelainan jantung spesifik yang terkait dengan fibromyalgia.
A 2017Jurnal Studi Penelitian Nyerimeneliti efek pernapasan lambat pada fibromyalgia karena terbukti efektif untuk meredakan gejala, tetapi kami belum tahu mengapa. Selama pernapasan normal, dibandingkan dengan kontrol, kelompok fibromyalgia menunjukkan perbedaan dalam detak jantung, variabilitas detak jantung, dan aktivitas baroreseptor.
Menariknya, peserta fibromyalgia menunjukkan peningkatan fungsi otonom selama pernapasan lambat dan bahkan peningkatan yang lebih besar dengan pernapasan yang dibantu secara mekanis. Para peneliti mendesak penelitian lebih lanjut tentang keterlibatan sistem saraf dengan perubahan, serta apakah melatih pasien fibromyalgia dalam pernapasan cepat dapat mereplikasi hasil yang mereka dapatkan dengan bantuan mekanis.
Karena masalah dengan baroreflex, sekelompok peneliti menyelidiki apakah sesuatu yang disebut Systolic Extinction Training (SET) adalah pengobatan yang efektif untuk penderita fibromyalgia yang menunjukkan respon tekanan darah tinggi terhadap stres.
SET menggabungkan perawatan operan (perubahan lingkungan, gaya hidup, dan perilaku) dengan Pelatihan BaroReflex — sejenis stimulasi listrik yang diberikan pada titik-titik yang tepat dari siklus jantung. Mereka membandingkan SET dengan pengobatan dengan stimulasi listrik yang tidak terkait dengan siklus jantung, dan juga dengan latihan aerobik.
Mereka melaporkan bahwa SET menghasilkan remisi nyeri yang signifikan dan tahan lama dan lebih efektif daripada perawatan lainnya. Ini adalah penelitian kecil, jadi tidak bisa dianggap sebagai bukti kuat, tapi bisa mengarah pada lebih banyak penelitian di masa mendatang.
Memoderasi Risiko Anda
Jika Anda mengkhawatirkan faktor-faktor risiko ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang hal itu dan cobalah untuk membuat perubahan perlahan dan bertahap daripada beralih ke diet baru dan program olahraga dengan kedua kaki. Tubuh kita tidak bekerja dengan baik dengan perubahan yang tiba-tiba dan ekstrem.
Kebijaksanaan konvensional memberi tahu kita bahwa kita dapat meningkatkan kesehatan jantung kita dengan makan makanan tertentu, menurunkan berat badan, dan berolahraga. Karena Anda menderita fibromyalgia, beberapa di antaranya pasti lebih sulit bagi Anda daripada bagi kebanyakan orang, meskipun menurunkan berat badan juga dapat membantu meringankan gejala fibromyalgia.
Dokter Anda mungkin dapat membantu Anda menemukan perubahan pola makan sederhana yang dapat meningkatkan kesehatan kardiovaskular Anda. Dengan bekerja sama, Anda mungkin juga bisa mendapatkan ide untuk meningkatkan kebugaran Anda secara keseluruhan tanpa memaksa Anda berolahraga terlalu keras.
Jika kita berhati-hati, kebanyakan dari kita dapat meningkatkan tingkat aktivitas kita secara bertahap, tetapi itu semua tergantung pada cara Anda mendekatinya. Banyak penderita fibromyalgia mendapat manfaat dari olahraga ringan, seperti yoga, Tai Chi, Qigong, dan olahraga air hangat.
Jika Anda seorang perokok, berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan jantung Anda, dan juga dapat membantu mengurangi gejala fibromyalgia Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mendengar bahwa fibromyalgia Anda dapat membuat Anda lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung bisa menakutkan. Ingatlah bahwa tidak ada yang pasti, dan Anda memang memiliki kendali atas beberapa faktor risiko. Diperingatkan lebih awal, jadi lihat ini sebagai kesempatan untuk mulai bekerja menuju kesehatan jantung yang lebih baik.
-side-effects.jpg)
