Ada beberapa operasi yang digolongkan sebagai operasi jantung terbuka. Meskipun bentuk operasi ini memerlukan pembukaan dada seseorang dengan sayatan besar untuk mengekspos dan mengoperasi jantung mereka, operasi spesifik yang diperlukan dari awal hingga akhir berbeda.
Cangkok bypass arteri koroner (CABG) adalah jenis operasi jantung terbuka yang paling umum. Operasi ini dilakukan di sekitar arteri koroner yang tersumbat untuk memulihkan aliran darah ke jantung. Operasi jantung terbuka juga dapat dilakukan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung yang sakit, transplantasi jantung donor, memperbaiki kelainan jantung bawaan, atau menanamkan perangkat medis yang menyelamatkan jiwa.
Di sini, langkah-langkah dasar operasi jantung terbuka ditinjau. Meskipun ini memberi Anda gambaran yang baik tentang apa yang ada di depan, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apaandaprosedur akan terlihat seperti.
Gambar Arktik / Getty Images
Sebelum Operasi
Pada hari operasi jantung terbuka, Anda akan tiba di rumah sakit, check-in di meja depan, dan diarahkan ke area penahanan pra-operasi.
Di sini Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anda akan diminta untuk melepas semua perhiasan dan pakaian dan berganti ke gaun rumah sakit.
- Seorang perawat akan mencatat tanda vital Anda dan menempatkan jalur intravena (IV) ke pembuluh darah di tangan atau lengan Anda. Seorang asisten bedah dapat menempatkan infus tambahan di leher Anda yang disebut jalur sentral) Semua IV digunakan untuk mengelola cairan dan obat-obatan selama dan setelah operasi.
- Asisten bedah juga dapat memasang kateter tipis di pergelangan tangan Anda (jalur arteri) untuk memantau jantung dan tekanan darah Anda selama dan setelah operasi.
- Ahli anestesi dan ahli bedah akan datang untuk menyambut Anda dan meninjau rencana pembedahan bersama Anda. Anda mungkin perlu menandatangani beberapa formulir persetujuan.
Saat tim bedah siap, Anda akan didorong ke ruang operasi dengan brankar. Orang yang Anda cintai akan diminta untuk menunggu di ruang tunggu di mana mereka akan diberikan pembaruan rutin tentang status Anda selama operasi.
Selama Operasi
Di ruang operasi, Anda akan dibantu di atas meja operasi logam dan diposisikan telentang. Anestesi umum — obat hirup atau intravena yang membuat Anda tertidur — kemudian akan diberikan oleh ahli anestesi. Anda tidak akan merasakan atau menyadari apa pun yang terjadi selama operasi.
Setelah Anda tidur, ahli anestesi akan memasukkan selang ke tenggorokan Anda ke dalam saluran napas. Tabung endotrakeal ini terhubung ke ventilator yang bernafas untuk Anda selama operasi.
Sekitar waktu ini, saat Anda tidur, tim bedah Anda juga akan memasukkan kateter Foley ke kandung kemih Anda untuk mengeluarkan urin. Dalam beberapa kasus, ahli bedah Anda mungkin memasang tabung tipis yang disebut kateter Swan-Ganz di leher Anda untuk tujuan pemantauan jantung.
Jika Anda menjalani penggantian atau perbaikan katup jantung, dokter bedah dapat menempatkan probe transesophageal echocardiogram (TEE) ke dalam esofagus Anda. Alat ini memungkinkan ahli bedah untuk memantau fungsi katup selama operasi.
Meskipun aliran operasi Anda bergantung pada operasi spesifik yang Anda jalani (misalnya, operasi bypass arteri koroner (CABG), perbaikan atau penggantian katup jantung, transplantasi jantung, dll.), Berikut adalah gambaran umum tentang apa yang dapat Anda harapkan:
1) Pembersihan kulit: Seorang perawat atau asisten bedah akan membersihkan kulit di dada Anda dengan larutan antiseptik. Area lain dari tubuh yang sedang dioperasi (kaki atau lengan Anda untuk mendapatkan cangkok pembuluh darah untuk CABG, misalnya) juga akan dibersihkan.
2) Sayatan dada: Dengan menggunakan pisau bedah, ahli bedah akan membuat sayatan kulit besar (kira-kira 8 inci) di tengah dinding dada Anda.
3) Sayatan tulang dada: Dokter bedah akan memotong tulang dada (tulang dada) Anda menjadi dua dengan menggunakan gergaji bedah khusus. Tulang dada akan dipisahkan dan disebarkan untuk mengekspos jantung.
4) Penempatan mesin bypass paru-paru: Setelah jantung Anda terbuka, tabung akan dimasukkan ke dalamnya sehingga darah dapat dipompa oleh mesin bypass jantung-paru. Setelah darah Anda dipompa melalui mesin (pada dasarnya, mengambil alih jantung Anda untuk sementara waktu), ahli bedah akan menyuntikkan jantung Anda dengan larutan dingin untuk menghentikannya berdetak selama prosedur berlangsung.
5) Operasi pada jantung: Tergantung pada jenis operasi jantung terbuka yang dilakukan, berbagai langkah akan terjadi.
- Dengan operasi bypass arteri koroner, ahli bedah akan mengambil dan memasang cangkok. Pemanenan melibatkan pengangkatan sebagian pembuluh darah yang sehat dari bagian lain tubuh pasien dan kemudian menjahit cangkok ke dalam lubang kecil di bawah arteri yang sakit.
- Dengan transplantasi jantung, jantung yang sakit diangkat dan diganti dengan jantung donor.
- Dengan penggantian katup jantung, katup yang sakit dilepas dan diganti dengan katup buatan.
6) Pengangkatan mesin bypass jantung-paru: Setelah operasi selesai, ahli bedah akan mengalihkan darah yang mengalir melalui mesin bypass kembali ke jantung Anda. Jantung biasanya mulai berdetak dengan sendirinya; kadang-kadang, dokter bedah perlu memberikan kejutan listrik ringan pada jantung untuk memulainya lagi.
7) Penempatan alat pacu jantung sementara: Dokter bedah Anda mungkin memasang kabel tipis sementara ke permukaan jantung Anda selama operasi. Kabel ini kemudian dipasang ke alat pacu jantung di luar tubuh Anda.
8) Penutupan tulang dada: Tulang dada kemudian akan dijahit kembali dengan kabel-kabel kecil. Tabung dada dapat ditempatkan untuk mengalirkan darah dan cairan lain di sekitar jantung.
9) Penutupan otot / kulit: Otot dan kulit kemudian ditutup dengan jahitan. Perban steril diaplikasikan di atas lokasi sayatan besar.
Lamanya waktu yang diharapkan untuk berada di ruang operasi tergantung pada jenis operasi jantung terbuka yang dilakukan. Sebuah CABG, misalnya, membutuhkan waktu sekitar tiga sampai lima jam. Transplantasi jantung dapat dilakukan antara tiga hingga delapan jam.
Setelah Operasi
Setelah operasi, Anda akan diarahkan ke unit perawatan pasca anestesi (PACU). Perawat akan memantau tanda-tanda vital Anda dengan hati-hati saat Anda perlahan bangun dari anestesi.
Ketika alat vital Anda stabil, dan Anda terjaga (diperkirakan masih mengantuk), Anda akan dibawa ke unit perawatan intensif (kritis, bedah, atau transplantasi, tergantung rumah sakitnya).
Di sini Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anda akan diberikan obat nyeri IV untuk nyeri di lokasi operasi Anda.
- Tabung pernapasan Anda akan dilepas saat Anda benar-benar bangun. Saat ini, Anda mungkin mulai minum cairan bening. Sebagai catatan, Anda mungkin mengalami sakit tenggorokan atau suara serak dari tabung selama satu atau dua hari setelah pengangkatannya.
- Perawat atau terapis pernapasan Anda akan mengajari Anda latihan pernapasan dalam dan batuk untuk membantu mencegah pneumonia, komplikasi potensial dari pembedahan.
- Jika kateter Swan-Ganz atau kabel alat pacu jantung sementara dipasang, mereka akan dikeluarkan oleh tim bedah sekitar hari kedua atau ketiga setelah operasi.
- Tabung dada yang mengalirkan darah dan cairan lain ke dalam wadah plastik yang terletak di samping atau kaki tempat tidur Anda biasanya diangkat sekitar satu hingga tiga hari setelah operasi.
Jika Anda menjalani transplantasi jantung, perkirakan untuk segera mulai mengonsumsi imunosupresan. Obat-obatan ini mencegah tubuh Anda menolak jantung baru Anda.
Setelah kondisi Anda stabil dan kateter Swanz-Ganz, tabung dada, dan kabel alat pacu jantung telah dilepas, jika memungkinkan, Anda akan dipindahkan ke kamar rumah sakit biasa.
Di sini Anda dapat mengharapkan yang berikut:
- Anda akan memajukan diet Anda ke diet rendah natrium, rendah lemak sesuai toleransi.
- Kateter Foley Anda akan dilepas.
- Dengan bantuan ahli terapi fisik, Anda akan mulai latihan kaki, bangun tidur, dan berjalan-jalan.
- Anda akan dialihkan dari obat nyeri IV ke obat nyeri mulut.
Bergantung pada jenis operasi yang Anda jalani, Anda dapat tinggal di rumah sakit selama sekitar lima hingga 14 hari. Masa tinggal Anda mungkin lebih lama jika terjadi komplikasi pasca operasi.
Setelah Anda keluar dari rumah sakit, Anda dapat pulang, atau Anda mungkin pergi ke fasilitas rehabilitasi untuk mendapatkan kembali kekuatan setelah operasi. Anda akan memiliki berbagai petunjuk pasca operasi untuk diikuti, dan kepatuhan yang dekat dengan mereka akan sangat penting untuk pemulihan Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Menjadi operasi besar, wajar jika merasa khawatir jika Anda menjalani operasi jantung terbuka. Usahakan untuk tetap fokus mempersiapkan operasi dan proses penyembuhan. Didik diri Anda sendiri sebanyak mungkin dan ajukan banyak pertanyaan kepada tim bedah Anda.
