Penyebab dan Faktor Risiko Herpes

Infeksi herpes disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV) tipe 1 dan 2. Virus ini menular, dan ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak kulit ke kulit. Berciuman atau menyentuh adalah penyebab utama penularan HSV 1, dan kontak seksual adalah penyebab utama penularan HSV 2.

Penyebab Umum

Infeksi herpes disebabkan oleh virus herpes simpleks, yang masuk melalui kulit dan menyebar ke saraf, yang umumnya tidak menimbulkan masalah. Herpes dapat menyebabkan luka kulit, ketika virus menjadi aktif.

HSV 1 biasanya dikaitkan dengan infeksi di atau sekitar mulut dan bibir, dan HSV 2 biasanya dikaitkan dengan infeksi genital.

Lokasi lain di tubuh, seperti mata atau leher, juga bisa terpengaruh. Masing-masing dari kedua virus dapat memengaruhi area yang biasanya dikaitkan dengan virus lainnya.

Ada juga virus herpes lain, tetapi tidak menyebabkan herpes. Misalnya, cacar air disebabkan oleh herpes zoster, dan flu biasa dapat disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang juga merupakan virus herpes.

Penularan

Virus herpes menyebar saat bersentuhan dengan kulit yang rusak atau dengan mulut, vagina, penis, atau anus.

Meskipun herpes paling mudah menular saat borok terbuka atau mengalir, herpes juga dapat menyebar jika tidak ada luka dan kulit masih utuh karena apa yang dikenal sebagai pelepasan asimtomatik.

Sayangnya, tidak ada cara untuk mendeteksi pelepasan asimtomatik, jadi Anda harus selalu mempertimbangkan herpes menular, bahkan tanpa gejala. Aktivitas umum sehari-hari biasanya menjadi penyebab penularan (lihat di bawah).

Orang dapat menginfeksi kembali diri mereka sendiri dengan menyentuh luka dan kemudian menggaruk atau menggosok area kulit lain di tubuh mereka sendiri.

Wanita yang memiliki infeksi HSV-2 vagina juga dapat menularkan virus ke bayinya selama persalinan pervaginam. Jenis penularan ini lebih sering terjadi jika ibu baru saja tertular infeksi, daripada dengan infeksi sebelumnya.

Bagaimana HSV Menyebabkan Luka

Begitu memasuki sel manusia, virus HSV menembus inti sel dan memulai proses replikasi. Pada tahap ini, meskipun sel-sel tubuh Anda mungkin terinfeksi, Anda mungkin tidak akan mengalami gejala apa pun.

Selama infeksi awal, virus diangkut melalui sel saraf ke titik percabangan saraf, yang dikenal sebagai ganglia. Di sanalah virus akan tetap dalam keadaan tidak aktif, tidak aktif, tidak mereplikasi atau menyebabkan gejala apa pun.

Terkadang, virus yang tidak aktif dapat tiba-tiba aktif kembali, memulai proses replikasi lagi. Saat ini terjadi, virus akan berjalan kembali melalui saraf ke permukaan kulit. Dengan ini, banyak sel kulit yang terinfeksi terbunuh, menyebabkan terbentuknya lepuh. Letusan lepuh ini menciptakan ulkus khas yang dikenal sebagai luka dingin atau herpes genital.

Kambuh

Pemicu tertentu dapat menyebabkan virus herpes aktif kembali. Ini dikenal sebagai kekambuhan dan dapat terjadi bahkan jika Anda memiliki sistem kekebalan yang normal. Ada sejumlah pemicu yang diketahui dapat merangsang kekambuhan:

• Stres fisik, seperti infeksi, penyakit, atau cedera
• Stres atau kecemasan emosional yang terus-menerus selama lebih dari satu minggu
• Paparan sinar ultraviolet, panas berlebihan, atau dingin
• Perubahan hormonal, seperti saat menstruasi
• Kelelahan

Faktor Risiko Kesehatan

Ada sejumlah faktor kesehatan yang dapat memengaruhi Anda untuk mengalami infeksi HSV yang lebih parah atau bertahan lebih lama jika Anda sudah memiliki HSV-1 atau HSV-2. Namun, faktor risiko ini tidak membuat Anda lebih mungkin terkena infeksi.

• Imunosupresi: Jika sistem kekebalan Anda kekurangan karena alasan apa pun, Anda berisiko lebih besar mengalami infeksi HSV yang lebih serius atau terus-menerus, atau sering mengalami pengaktifan kembali infeksi Anda. Sistem kekebalan Anda dapat ditekan karena sejumlah alasan, termasuk kondisi autoimun, defisit sistem kekebalan, HIV, penyakit IgA, penyakit seperti kanker sumsum tulang, pengobatan kemoterapi, atau transplantasi organ.
• Penggunaan obat-obatan penekan imun: Anda dapat mengalami infeksi HSV-1 atau HSV-2 yang lebih buruk, atau pengaktifan kembali jika Anda sedang menjalani pengobatan imunosupresif seperti steroid atau obat kemoterapi. Ini seharusnya tidak lagi menjadi masalah setelah Anda berhenti minum obat dan fungsi sistem kekebalan Anda kembali normal.
• HIV: Infeksi HIV secara khusus menyebabkan penurunan kekebalan terhadap virus, dan infeksi virus herpes mungkin lebih parah jika Anda terinfeksi HIV.
• Defisiensi IgA: Meskipun setiap defisiensi imun dapat menyebabkan luka berulang atau infeksi HSV yang lebih parah, defisiensi IgA adalah defisiensi imun yang paling sering dikaitkan dengan HSV. IgA adalah protein imun yang secara khusus melindungi dari infeksi pada selaput lendir, yaitu area kulit tipis yang dilindungi oleh cairan mirip lendir, seperti mulut dan vagina.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Herpes adalah virus yang sangat umum, dan sangat berisiko tinggi terpapar aktivitas tertentu:

• Seks tanpa kondom: HSV-2 paling sering ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui seks, termasuk seks oral. HSV-1 juga dapat ditularkan melalui aktivitas seksual, meskipun tidak umum. Memiliki banyak pasangan seksual dan melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan pasangan yang dapat terinfeksi meningkatkan risiko Anda.
• Berciuman: Berciuman atau kontak mulut lainnya adalah salah satu cara penularan HSV-1 yang umum.
• Berbagi item: Virus HSV-1 dapat ditularkan dengan berbagi item seperti cangkir, pelindung mulut, sikat gigi, dan bahkan handuk yang baru saja bersentuhan dengan virus. Menggunakan lipstik, lip gloss, atau lip balm orang lain sangat bermasalah, karena barang-barang ini pada dasarnya lembab, yang memungkinkan virus untuk menempel dengan mudah.
• Kontak kulit-ke-kulit yang berkepanjangan: Herpes gladiatorum, sejenis infeksi yang disebabkan oleh HSV-1, ditandai dengan luka pada wajah, kepala, dan leher. Jenis infeksi herpes ini paling sering ditemukan di kalangan pegulat.