Dapatkah Orang dengan Sistem Imunokromis Dengan Aman Menerima Vaksin COVID-19?

Gambar Halfpoint / Getty Images

Poin Penting

• Dokter merekomendasikan orang yang mengalami gangguan kekebalan tubuh untuk menerima vaksin COVID-19.
• Vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 tidak mengandung jejak langsung COVID-19.
• Tergantung pada tingkat immunocompromised orang tersebut, beberapa mungkin menerima tingkat kekebalan yang lebih rendah dari vaksin.

Peluncuran vaksin COVID-19 yang sangat dinanti-nantikan telah hadir dengan Pfizer-BioNTech dan Moderna yang memimpin. Pemerintah telah memperjelas bahwa petugas kesehatan dan penghuni fasilitas perawatan jangka panjang akan menjadi yang pertama dalam antrean untuk menerima vaksin, dan per 19 Februari, hampir 60 juta dosis telah diberikan di Amerika Serikat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Tetapi karena semakin banyak orang yang divaksinasi, apa arti vaksinasi bagi orang yang mengalami gangguan kekebalan, dan bagaimana status gangguan kekebalan berpotensi memengaruhi kekebalan vaksin COVID-19?

Orang yang immunocompromised memiliki sistem kekebalan yang lemah. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), ini termasuk orang yang hidup dengan HIV / AIDS, mereka yang telah menjalani radiasi atau transplantasi, dan orang yang memiliki penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan mereka.

Apa Artinya Ini Untuk Anda

Begitu giliran Anda untuk menerima vaksin tiba, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang status immunocompromised Anda dan bagaimana vaksin dapat memengaruhi Anda. Tanyakan kepada mereka jenis vaksin yang akan Anda terima dan apa rekomendasi mereka.

Pentingnya Jenis Vaksin yang Anda Dapatkan

Untuk orang dengan gangguan kekebalan, jenis vaksin yang mereka terima penting. "Ada berbagai jenis vaksin," kata Peter Gulick, MD, profesor kedokteran di Michigan State University, kepada Verywell. "Ada vaksin hidup dan dilemahkan di tempat yang tidak memiliki jenis virus hidup."

Yang dimaksud Gulick adalah vaksin yang tidak aktif, sejenis vaksin yang menggunakan versi kuman penyebab penyakit yang dimatikan. Contoh vaksin yang tidak aktif termasuk hepatitis A, flu, polio, dan rabies. Karena vaksin yang tidak aktif tidak memberikan kekuatan sebanyak vaksin hidup, mereka biasanya diberikan dalam dosis.

Di sisi lain, vaksin aktif adalah vaksin yang menggunakan versi kuman yang dilemahkan untuk membangun sistem kekebalan yang kuat dan tahan lama. Vaksin ini termasuk campak, gondok, rubella (MMR), cacar air, cacar air, dan demam kuning. Vaksin aktif dapat berbahaya bagi orang dengan gangguan sistem imun karena virus aktif yang ada dalam vaksin berisiko menyebabkan penyakit.

Vaksin COVID-19 Pfizer dan Moderna bukanlah vaksin hidup maupun vaksin inaktif. Mereka menggunakan metode baru yang mengandalkan pengajaran sel untuk membuat protein atau bagian dari protein yang memicu respons imun.

Vaksin Pfizer dan Moderna menghasilkan produksi antibodi. Antibodi ini kemudian bekerja untuk menjaga kita tetap sehat dan melindungi kita dari COVID-19. “Vaksin yang tidak hidup biasanya merupakan komponen yang memicu tubuh Anda untuk membuat memori untuk virus tertentu dan kemudian membuat antibodi versus vaksin hidup yang memiliki konsentrasi rendah dari virus itu sendiri,” Navya Mysore, MDCM, CCFP, a Dokter keluarga yang berbasis di New York dan direktur medis untuk kantor Tribeca dari One Medical, memberi tahu Verywell.

"Vaksin COVID ini bukanlah vaksin hidup," kata Gulik. "Jadi, pasien yang kekebalannya lemah — tidak peduli seberapa parah komprominya — dapat menggunakan vaksin itu."

Vaksin Johnson & Johnson COVID-19 yang dikembangkan oleh perusahaan farmasi Janssen adalah vaksin vektor virus yang menggunakan virus flu biasa yang dilemahkan (adenovirus) sebagai metode pengiriman (vektor) untuk mengangkut vaksin rekombinan untuk COVID-19. Vaksin rekombinan menggunakan sepotong kecil materi genetik dari virus untuk memicu respons imun dan biasanya aman pada orang yang mengalami gangguan sistem imun. Janssen mengajukan permohonan izin penggunaan darurat dari FDA pada 4 Februari.

Dalam beberapa kasus, satu dosis vaksin yang dilemahkan dapat memberikan perlindungan seumur hidup. Vaksin Pfizer dan Moderna COVID-19 membutuhkan dua dosis; dan masih belum diketahui apakah dosis penguat tambahan diperlukan. Jika diizinkan, vaksin Johnson & Johnson dapat diberikan dalam satu dosis dan masih belum diketahui kapan atau apakah dosis penguat tambahan akan diperlukan.

Respon Kekebalan Tubuh yang Lebih Lemah

Orang dengan HIV diikutsertakan dalam uji klinis vaksin mRNA COVID-19, tetapi jumlah peserta tersebut kecil dalam uji coba sehingga datanya masih terbatas. Menurut CDC, individu dengan gangguan kekebalan, termasuk mereka dengan HIV dan mereka yang menggunakan pengobatan dan terapi imunosupresif, dapat divaksinasi dengan vaksin mRNA tetapi harus mendiskusikannya dengan dokter. Masih ada potensi penurunan respons imun dan kurangnya data keamanan dan kemanjuran.

Uji coba Johnson & Johnson COVID-19 juga melibatkan peserta yang mengalami gangguan sistem imun, termasuk mereka yang mengidap HIV, tetapi CDC dan FDA belum membuat pernyataan atau rekomendasi apa pun. FDA dijadwalkan bertemu pada 26 Februari tentang permintaan perusahaan untuk otorisasi penggunaan darurat.

Meskipun vaksin mRNA COVID-19 memiliki tingkat kemanjuran sekitar 94% hingga 95%, orang dengan gangguan kekebalan mungkin cenderung tidak merespons vaksin. “Mereka [orang yang mengalami gangguan kekebalan] mungkin hanya mendapatkan tanggapan 20% atau 30% tergantung pada seberapa tertekannya kekebalan mereka,” Gulick menjelaskan.

Pengaturan waktu vaksin penting untuk mengoptimalkan kemanjurannya. “Saya tidak ingin menundanya, tetapi mencoba untuk mengoptimalkan sistem kekebalan mereka sehingga mereka bisa mendapatkan respon yang baik,” kata Gulick.

Gulick menunggu pasiennya yang HIV positif memiliki di atas 200 sel T sebelum merekomendasikan mereka untuk mendapatkan vaksin. “Dengan pasien HIV saya, saya mencoba meningkatkan jumlah sel T mereka setidaknya di atas 200 dan setinggi yang saya bisa sebelum saya memberi mereka vaksin,” kata Gulick. "Jika sel T mereka rendah, mereka mungkin tidak mendapatkan respons yang saya inginkan."

Inilah salah satu alasan mengapa jarak sosial dan pemakaian masker harus menjadi prosedur standar bahkan setelah vaksinasi. “Karena pasien tersebut berpotensi untuk mengurangi respons imun, mereka harus terus mengikuti semua panduan saat ini untuk melindungi diri mereka sendiri dari COVID-19, bahkan setelah vaksinasi,” Sri Banerjee, MD, PhD, MPH, ahli epidemiologi dan fakultas inti di Sekolah Universitas Walden Ilmu Kesehatan, memberitahu Verywell.

Langkah selanjutnya

Jika Anda mengalami gangguan kekebalan, Mysore merekomendasikan untuk berbicara dengan penyedia Anda tentang status gangguan kekebalan Anda dan vaksin COVID-19. “Apa yang telah saya sampaikan kepada pasien saya adalah ketika saatnya tiba bagi mereka untuk divaksinasi, untuk secara individu berhubungan dengan dokter perawatan primer Anda untuk mengetahui apa pertimbangan tersebut dan apakah Anda harus divaksinasi atau tidak, Kata Mysore.

Beberapa pertanyaan yang mungkin Anda pertimbangkan untuk ditanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda meliputi:

• Vaksin apa yang saya dapatkan?
• Haruskah saya mendapatkan vaksin?
• Jika jawabannya tidak, mengapa saya tidak dianjurkan untuk mendapatkan vaksin?