Pelebaran pupil mata membantu dokter mata melihat struktur internal, termasuk lensa, saraf optik, pembuluh darah, dan retina. Pelebaran melibatkan penggunaan obat tetes mata khusus yang merangsang kontraksi otot di sekitar pupil atau mengendurkan otot sehingga terbuka.
webphotographeer / Getty ImagesPelebaran adalah komponen kunci dari pemeriksaan mata yang komprehensif, memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis masalah mata yang mungkin tidak mereka lihat. National Eye Institute saat ini merekomendasikan agar orang dewasa secara teratur menjalani ujian semacam itu mulai usia 40 hingga 60 tahun.
Memahami Murid
Pupil mirip dengan bukaan kamera yang menjadi lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada seberapa banyak cahaya yang dibutuhkan. Untuk melakukan ini, murid akan menjalanimiosis, di mana penyempitan pupil menyebabkannya menutup, ataumydriasis, di mana pelebaran pupil memungkinkannya untuk terbuka.
Ukuran pupil dikendalikan oleh sistem saraf simpatis (respons "lawan atau lari") dan sistem saraf parasimpatis (respons sebaliknya di mana tubuh memperlambat fungsi energi tinggi).
Ukuran pupil bisa berubah karena berbagai alasan. Itu bisa menyesuaikan sebagai respons terhadap jumlah cahaya yang terpapar. Itu juga dapat berubah ketika seseorang menjadi bersemangat seperti pada saat-saat stres fisik, stres emosional, atau paparan rangsangan yang menyakitkan.
Diyakini bahwa respons "lawan atau lari" adalah respons evolusioner, yang memungkinkan lebih banyak cahaya masuk ke mata sehingga tubuh dapat lebih siap bereaksi terhadap potensi bahaya.
Memahami Murid AndaDurasi Umum Pelebaran Pupil
Dilatasi mata adalah bagian utama dari pemeriksaan mata. Ini melibatkan pemberian dua atau tiga tetes langsung ke mata. Bergantung pada apa yang ingin dicapai oleh dokter dan seberapa besar pupilnya, berbagai jenis obat tetes mata dapat digunakan, termasuk:
- Fenilefrin
- Tropicamide
- Hydroxyamphetamine
- Siklopentolat
- Atropin
Tetes mata ditempatkan di kedua mata agar retina, makula, dan saraf optik dapat diperiksa dengan cermat menggunakan lampu genggam dan lensa pembesar. Meskipun pelebaran itu sendiri tidak menyakitkan, namun bisa sangat tidak nyaman karena mata tidak memiliki alat untuk melindungi dirinya dari cahaya.
Setelah pemeriksaan mata dilatasi, pupil Anda biasanya akan tetap terbuka selama sekitar tiga hingga empat jam, terkadang lebih lama.
Waktu mata tetap melebar bervariasi sesuai dengan jenis tetes yang digunakan, serta warna mata Anda. Pada umumnya, mata berwarna gelap memiliki periode pelebaran yang lebih pendek, biasanya selama dua hingga empat jam, sedangkan mata berwarna terang dapat tetap terbuka hingga delapan jam.
Sementara itu, anak-anak sering kali dilatasi dengan tetesan yang lebih kuat untuk meningkatkan akurasi ujian. Tidak jarang beberapa anak bangun di pagi hari setelah ujian dengan pupil mereka masih terbuka lebar.
Dulu, obat yang disebut Rev-Eyes (dapiprozole) digunakan untuk membalikkan pelebaran. Sekarang sudah di luar pasar. Jika sudah tersedia, biasanya dibutuhkan waktu satu hingga dua jam agar obat tersebut memiliki efek. Ada efek samping lain dengan obat, dan mengingat biaya dan profil efek samping, tetes ini tidak lagi diberikan.
Mengatasi Dilatasi
Bagi kebanyakan orang, efek samping pelebaran mengganggu tetapi tidak dapat ditoleransi. Untuk mengatasi penglihatan kabur dan kepekaan terhadap cahaya, kacamata hitam sekali pakai biasanya disediakan untuk membantu mengurangi ketidaknyamanan jangka pendek. Tidak seperti kacamata hitam biasa, kacamata hitam ini menghalangi cahaya periferal dari samping lensa serta bagian depan.
Durasi Pelebaran Pupil yang Tidak Umum
Sebagian besar, tetapi tidak semua, tetes menyebabkan efek samping yang disebut cycloplegia. Cycloplegia adalah kelumpuhan sementara otot yang memungkinkan mata untuk fokus pada benda-benda yang dekat. Pada beberapa orang, efek ini bisa berlangsung berjam-jam. Di tempat lain, mungkin perlu beberapa hari agar penglihatan sepenuhnya normal.
Ada situasi di mana dokter ingin dengan sengaja menyebabkan cycloplegia. Salah satu contohnya adalah pada anak kecil yang mekanisme fokusnya sangat kuat sehingga seringkali sulit untuk mengukur penglihatan atau kelainan refraksi mereka.
Tetes sikloplegik juga dapat digunakan untuk mengobati penyakit mata atau trauma yang menyebabkan nyeri akut dan sensitivitas cahaya. Salah satu kondisi tersebut disebut uveitis, peradangan pada lapisan tengah mata (uvea).
Dalam beberapa kasus, durasi pelebaran pupil dapat sangat berbeda dari biasanya. Ini mungkin karena beberapa kepekaan super yang melekat pada mata Anda mungkin harus melebarkan obat. Beberapa obat untuk pelebaran yang dapat digunakan dapat berlangsung selama berhari-hari jika tidak seminggu atau lebih.
Dokter mata anak juga dapat menggunakannya untuk mengobati kondisi yang disebut mata malas di mana seorang anak mengembangkan penglihatan yang berkurang karena sejumlah alasan. Jenis tetes ini diresepkan untuk jangka waktu yang lebih lama, hingga beberapa bulan dalam beberapa kasus.