Trileptal (oxcarbazepine) adalah obat resep yang digunakan untuk pencegahan kejang pada jenis epilepsi tertentu. Obat ini diminum (melalui tablet atau cairan) dan disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 2 tahun. Oxcarbamazepine tersedia dalam bentuk generik dan sebagai merek Trileptal (rilis langsung) dan Oxtellar XR (bentuk rilis diperpanjang).
skynesher / Getty ImagesOxcarbazepine adalah obat anti epilepsi (AED) yang dapat digunakan sendiri (monoterapi) atau dengan AED lain sebagai terapi tambahan. Dosis biasanya lebih rendah bila digunakan sebagai terapi tambahan. Selain epilepsi, oxcarbazepine juga digunakan untuk penanganan beberapa kondisi medis, termasuk gangguan bipolar.
Oxcarbazepine dan obat lain dapat saling mengganggu dan mengubah keefektifan satu sama lain — Anda mungkin perlu menyesuaikan dosisnya untuk mengelola potensi interaksi ini.
Kegunaan
Oxcarbazepine digunakan untuk pencegahan kejang parsial pada epilepsi. Epilepsi adalah kondisi medis yang ditandai dengan kecenderungan kejang.
Kejang parsial, juga digambarkan sebagai kejang fokal, termasuk gerakan tak sadar seperti gemetar atau menyentak. Kejang parsial dimulai karena aktivitas saraf abnormal di satu area otak. Aktivitas saraf mungkin atau mungkin tidak menyebar ke seluruh otak.
Gerakan tak sadar dari kejang parsial dapat melibatkan satu bagian tubuh (seperti wajah, lengan, atau tungkai di satu sisi), dan ketika kejang menyebar ke seluruh otak, gerakan tak sadar dapat melibatkan seluruh tubuh dan menyebabkan gangguan kesadaran.
Untuk orang dewasa dan anak-anak usia 4 tahun ke atas, oxcarbazepine disetujui untuk digunakan sebagai terapi tunggal atau terapi tambahan. Untuk anak-anak antara usia 2 sampai 4 tahun, ini hanya disetujui untuk digunakan sebagai terapi tambahan.
Penggunaan Tanpa Label
Meskipun oxcarbazepine disetujui untuk pencegahan kejang parsial, oxcarbazepine juga digunakan untuk pengobatan beberapa kondisi lain, termasuk:
- Gangguan bipolar: Gangguan mood yang ditandai dengan depresi dan mania.
- Neuralgia trigeminal: Nyeri hebat pada satu sisi wajah.
- Neuropati perifer: Nyeri dan penurunan sensasi yang disebabkan oleh jenis kerusakan saraf tertentu.
Ketika digunakan untuk off label, dosis oxcarbazepine biasanya lebih rendah dari dosis yang digunakan untuk manajemen epilepsi.
Sebelum Mengambil
Pastikan untuk mendiskusikan obat dan kondisi medis apa pun dengan dokter dan apoteker Anda sebelum Anda mulai menggunakan oxcarbazepine.
Obat ini mungkin terkait dengan masalah selama kehamilan. Jika Anda menderita epilepsi, penting untuk mendiskusikan rencana Anda untuk hamil dengan dokter Anda.
Ingatlah bahwa kejang bisa berbahaya bagi janin selama kehamilan, jadi tidak dianggap aman untuk menghentikan AED sebelum atau selama kehamilan.
Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi
Anda tidak boleh minum alkohol atau menggunakan narkoba saat Anda menderita epilepsi atau saat menggunakan oxcarbazepine Alkohol dan obat-obatan dapat memicu kejang dan dapat mengganggu metabolisme oxcarbazepine
Obat Anti Epilepsi Lainnya
Oxcarbazepine diyakini memperlambat aktivitas kejang dengan memodulasi aksi saluran natrium, yang mengatur aktivitas saraf.
Carbamazepine adalah AED yang mirip dengan oxcarbazepine. Carbamazepine hadir dalam bentuk generik dan dengan merek Tegretol, Tegretol XR, Carbatrol, Epitol, dan Equetro.
Dosis
Trileptal tersedia dalam tablet salut selaput dengan dosis 150 mg, 300 mg, dan 600 mg dan diminum dua kali sehari. Suspensi oral cair memiliki kekuatan 300 mg / 5 mL (60mg / mL) dan diminum dua kali sehari.
Oxtellar XR, bentuk rilis diperpanjang, disetujui untuk orang dewasa dan untuk anak-anak usia 6 ke atas. Itu datang dalam tablet 150 mg, 300 mg, dan 600 mg dan diminum sekali sehari.
Jika Anda beralih dari terapi tambahan ke monoterapi, ini berarti Anda akan berhenti menggunakan beberapa AED, dan hanya menggunakan satu. Dokter Anda akan memberi Anda jadwal untuk mengurangi satu AED secara bertahap sambil meningkatkan yang lain.
Ingatlah bahwa meskipun ada dosis awal dan pemeliharaan oxcarbazepine yang direkomendasikan, dokter Anda mungkin merekomendasikan dosis target yang lebih tinggi atau lebih rendah untuk Anda. Tujuannya adalah untuk mencegah kejang tanpa menimbulkan efek samping, dan kebutuhan serta toleransi pengobatan Anda mungkin berbeda dari dosis standar.
Dosis yang Direkomendasikan untuk Orang Dewasa
Untuk terapi tunggal dan terapi tambahan, dosis awal standar untuk orang dewasa adalah 300 mg dua kali sehari (dosis total 600 mg per hari), dengan peningkatan bertahap selama periode dua minggu untuk mencapai dosis target sekitar 1200 mg per hari. Dosis maksimum oxcarbazepine dapat mencapai 2400 mg per hari untuk orang dewasa, tetapi 1200 mg per hari adalah dosis yang umum.
Pada orang dewasa, Oxtellar XR dimulai dengan 600 mg per hari dan dosis target per hari kira-kira sama dengan Trileptal. Untuk mencapai kontrol kejang yang efektif, beberapa orang mungkin perlu mengambil dosis Oxtellar XR yang sedikit lebih tinggi daripada dosis oxcarbazepine yang segera dirilis.
Dosis yang Direkomendasikan untuk Anak-anak
Anak kecil sering diberi resep berdasarkan berat badan untuk Trileptal. Biasanya lebih mudah untuk mendapatkan jumlah obat yang tepat dengan mengambil bentuk cair. Banyak anak juga merasa cairannya lebih mudah ditelan.
Anak-anak antara usia 4 dan 16 mulai dengan dosis harian total antara 8 sampai 10 mg / kg / hari, dibagi dua kali sehari. Anak-anak di bawah usia 2 tahun atau yang beratnya kurang dari 20 kg (44 pon) dapat mulai dengan dosis yang lebih tinggi dari 16 hingga 20 mg / kg / hari. Dosis untuk anak-anak, baik dalam bentuk tablet atau suspensi oral, dapat ditingkatkan secara bertahap selama dua minggu hingga dosis total yang direkomendasikan maksimum 60 mg / kg / hari.
Anak-anak usia 6 hingga 17 tahun dapat memulai Oxtellar XR dengan dosis 8 mg / kg hingga 10 mg / kg sekali sehari, dan tidak boleh melebihi 600 mg per hari pada minggu pertama. Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap selama periode dua minggu menjadi 900 mg per hari untuk anak-anak dengan berat antara 20-29 kg (44 hingga 64 pon), hingga 1.200 mg per hari untuk anak dengan berat antara 29,1 hingga 39 kg (64 hingga 86 pon), dan 1800 mg per hari untuk anak-anak dengan berat lebih dari 39 kg (86 pon).
Jika Anda atau anak Anda beralih antara tablet dan suspensi oral Trileptal, Anda dapat terus menggunakan dosis yang sama saat beralih.
Seperti pada orang dewasa, anak-anak yang menggunakan oxcarbazepine sebagai monoterapi atau sebagai terapi tambahan mungkin tidak perlu mengambil dosis maksimum yang diperbolehkan.
Modifikasi
Jika Anda memiliki masalah ginjal, Anda harus mulai mengonsumsi oxcarbazepine dengan dosis awal yang lebih rendah dari biasanya (kira-kira setengah dari dosis awal yang biasa) dan meningkat dengan kecepatan yang lebih lambat dari biasanya ke dosis target yang lebih rendah dari dosis standar yang direkomendasikan.
Kadang-kadang, orang di atas usia 65 juga perlu mengambil dosis awal dan pemeliharaan Trileptal yang lebih rendah karena perbedaan metabolisme. Jika Anda berusia di atas 65 tahun, Oxtellar XR direkomendasikan dengan dosis awal 300 mg atau 450 mg per hari.
Cara Mengambil dan Menyimpan
Pelepasan segera dan bentuk cair dari oxcarbazepine dapat dikonsumsi dengan perut kosong atau dengan makanan. Bentuk cairan bisa diambil sendiri atau dicampur dengan air. Seharusnya tidak dihangatkan. Tablet tidak boleh dipotong, dihancurkan atau dicampur dengan makanan.
Tablet pelepasan yang diperpanjang harus diminum dengan perut kosong (sekitar satu hingga dua jam setelah makan).
Minum oxcarbazepine pada waktu yang sama setiap hari. Jika Anda terlambat beberapa jam untuk mendapatkan dosis, minum obat Anda dan kemudian lanjutkan dosis terjadwal Anda. Jika Anda benar-benar melewatkan satu dosis, ambillah yang berikutnya sesuai jadwal, tetapi jangan minum dua dosis karena ini dapat menyebabkan Anda overdosis pada obat.
Ingatlah bahwa melewatkan satu dosis dapat membuat Anda mudah kejang.
Trileptal dan Oxtellar XR harus disimpan pada suhu kamar di wadah aslinya dan jauh dari cahaya.
Efek samping
Oxcarbazepine dapat menyebabkan beberapa efek samping. Efek samping yang paling umum adalah pusing dan mengantuk (kelelahan dan kelelahan). Ini dapat mengganggu kemampuan Anda untuk mengemudi, berenang, atau mengoperasikan mesin dengan aman.
Umum
Efek samping lain termasuk kelelahan, mual, muntah, penglihatan kabur, penglihatan ganda, masalah koordinasi, sakit kepala, menyentak mata, gemetar, dan kesulitan berjalan. Beberapa orang mengalami perubahan mood seperti depresi dan agitasi. Obat ini juga dapat menyebabkan reaksi alergi, dengan ruam kulit, dan / atau masalah pernapasan. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari efek ini.
Berat
Oxcarbazepine telah dikaitkan dengan ide bunuh diri (memikirkan atau merencanakan bunuh diri).
Ini juga dapat menyebabkan hiponatremia, yang merupakan kadar natrium rendah. Hiponatremia adalah kondisi medis serius yang dapat menyebabkan kerusakan otak akibat pembengkakan otak yang parah. Gejala berupa kelelahan, kulit kering, penurunan buang air kecil, kehilangan kesadaran, dan kejang. Tingkat natrium Anda dapat dipantau dengan tes darah untuk mengidentifikasi efek samping ini sebelum menyebabkan masalah.
Oxcarbazepine jarang menyebabkan Sindrom Stevens Johnson. Ini adalah reaksi kulit parah yang ditandai dengan kulit mengelupas dan dehidrasi. Ini bisa berakibat fatal, dan Anda harus segera mencari perawatan medis darurat jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi kulit saat menggunakan oxcarbazepine.
Diskusikan setiap efek samping dengan dokter Anda — jika Anda perlu mengurangi dosis atau benar-benar menghentikan pengobatan, pastikan untuk mengikuti jadwal untuk mengurangi dosis secara perlahan untuk menghindari efek penarikan. Tidak aman untuk menghentikan AED secara tiba-tiba, karena hal ini dapat memicu kejang (bahkan jika Anda menggunakan obat ini untuk pengobatan kondisi selain epilepsi).
Peringatan dan Interaksi
Oxcarbazepine sangat mirip dengan karbamazepin, dan biasanya tidak digunakan bersamaan.
Oxcarbazepine dapat mengubah tingkat fenitoin dan fenobarbital, yang merupakan AED yang biasa digunakan untuk pencegahan kejang parsial.
Oxcarbazepine dapat menurunkan keefektifan kontrasepsi oral, jadi mungkin perlu menggunakan bentuk kontrasepsi lain saat Anda menggunakan AED ini.
