Bagaimana Otot Anda Dipengaruhi di MS

Pada multiple sclerosis (MS), kerusakan pada serabut saraf di sistem saraf pusat merusak sinyal yang terjadi antara saraf dan otot Anda. Akibatnya, kelemahan otot, spastisitas, dan hilangnya koordinasi dapat terjadi. Anda mungkin mengalami beberapa dari masalah ini di awal perjalanan penyakit Anda (dan mungkin memburuk seiring berjalannya waktu), atau mungkin muncul seiring kemajuan MS Anda.

Berikut adalah tiga jenis masalah otot paling umum yang mungkin Anda alami dengan MS dan apa yang dapat dilakukan untuk mengatasinya. Jika Anda mulai mengalami gejala terkait, penting bagi Anda untuk menyampaikannya ke dokter.

Kelemahan

Kelemahan otot pada MS lebih dari sekadar kekurangan energi atau tidak memiliki kekuatan untuk mengangkat halter yang berat. Sebaliknya, itu benar-benar mengalami kesulitan menggerakkan otot Anda, hampir seperti mereka terlalu goyah atau lelah untuk bekerja.

Meskipun kelemahan otot dapat terjadi di mana saja di dalam tubuh, paling terlihat di tungkai. Kelemahan pada lengan dan tungkai juga bisa sangat melumpuhkan, karena dapat menyebabkan masalah saat berjalan, mandi, berpakaian, dan menyelesaikan aktivitas dasar sehari-hari lainnya.

Salah satu contoh umum komplikasi kelemahan otot pada MS adalah foot drop, yaitu saat Anda tidak dapat mengangkat bagian depan kaki. Foot drop terjadi akibat sinyal saraf yang buruk ke otot yang digunakan untuk melenturkan kaki, menyebabkan pasien untuk menyeret kaki dan / atau jari kaki mereka saat berjalan.

Pengobatan

Mengatasi kelemahan otot pertama-tama memerlukan mencari tahu sumbernya: penyakit itu sendiri (dari demielinasi saraf di otak dan / atau sumsum tulang belakang) atau kurangnya penggunaan otot. Jika yang pertama, penguatan otot dengan beban (latihan ketahanan) biasanya tidak membantu; nyatanya, hal itu bisa meningkatkan perasaan lemah.

Hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mencari ahli terapi fisik (PT) yang berpengalaman menangani pasien MS. PT dapat membantu Anda mengetahui otot mana yang mengalami gangguan vs sinyal saraf yang sehat. Anda kemudian dapat belajar memperkuat otot yang menerima sinyal saraf yang tepat dan mempertahankan nada otot yang mengalami gangguan fungsi saraf.

Jika kelemahan otot Anda memang berasal dari tidak digunakannya (mungkin Anda mengalami kelelahan yang melumpuhkan atau berada di kursi roda), PT dapat meresepkan program latihan beban dan latihan untuk membantu memperkuat otot.

Seorang ahli terapi fisik juga dapat merekomendasikan alat bantu. Misalnya, orthotic pergelangan kaki-kaki sering digunakan untuk mengobati foot drop pada MS. Sebaiknya Anda juga mendapatkan rujukan dari dokter Anda untuk ahli terapi okupasi — seseorang yang dapat membantu Anda merancang lingkungan rumah dan / atau kerja yang aman dan mengoptimalkan konservasi energi otot.

Penting untuk mengobati penyebab di balik otot Anda tidak digunakan, jika memungkinkan. Misalnya, jika penyebabnya adalah kelelahan, Anda dapat mempertimbangkan kebiasaan tidur yang lebih baik, strategi penghematan energi, atau bahkan mengonsumsi obat resep seperti Provigil (modafinil) atau Ritalin (methylphenidate). Olahraga juga dapat membantu mengatasi kelelahan.

Spastisitas

Pada MS, peningkatan tonus otot atau kekakuan otot (spastisitas) terjadi sebagai akibat hilangnya selubung mielin (demielinasi) di jalur yang membawa sinyal motorik dari otak. Karena jalur yang rusak ini, sinyal saraf ke otot melambat, yang dapat menyebabkan otot seseorang mengeras dan mengepal dengan sendirinya.

Akibat spastisitas, otot mungkin kejang dan / atau menjadi kaku dan kaku — dan ini bisa sangat menyakitkan. Seiring waktu, seseorang mungkin berhenti menggunakan otot tertentu karena spastisitas, dan ini dapat menyebabkan atrofi otot (ketika otot hilang, tampak lebih kecil).

Demikian pula, dengan kekakuan yang parah, seseorang dapat mengalami kontraktur — saat sendi membeku di tempatnya, karena pemendekan otot.

Pengobatan

Berbeda dengan kelemahan otot, ada obat yang dapat meredakan kejang dan kekakuan, dan bekerja dengan cara mengendurkan otot. Beberapa dari obat-obatan ini meliputi:

• Relaksan otot seperti baclofen dan Zanaflex (tizanidine)
• Benzodiazepin seperti Valium (diazepam)

Kelemahan dari obat-obatan ini adalah dapat menyebabkan kelelahan atau kelemahan otot, yang dapat mempersulit tantangan gerakan.

Pilihan medis lainnya termasuk Neurontin antikonvulsan (gabapentin), suntikan Botox yang langsung masuk ke otot, atau pompa baclofen yang ditempatkan di perut seseorang.

Dalam kombinasi dengan, atau sebagai pengganti, pengobatan, rehabilitasi dengan fisik dan terapis okupasi merupakan komponen kunci untuk mengelola spastisitas pada MS. Terapis rehabilitasi dapat mengajari Anda latihan peregangan khusus, serta cara mencegah kontraktur.

Selain terapi rehabilitasi, terapi alternatif sering digunakan untuk mengatasi spastisitas. Beberapa dari terapi alternatif ini termasuk yoga, pijat, biofeedback, dan mariyuana medis.

Terakhir, penting untuk menghindari atau meminimalkan pemicu spastisitas. Yang umum termasuk panas yang berlebihan, peningkatan suhu internal tubuh Anda (misalnya, demam), kandung kemih penuh, dan pakaian yang mengiritasi atau ketat. Mengobati infeksi dan nyeri dengan segera juga dapat membantu mencegah kejang dan kekakuan otot.

Kehilangan Koordinasi

Hilangnya koordinasi atau keseimbangan pada MS sebagian besar disebabkan oleh masalah otot, terutama kelemahan otot dan spastisitas. Faktor terkait MS lainnya yang berkontribusi pada hilangnya koordinasi adalah penglihatan kabur, vertigo, dan masalah sensorik, seperti mati rasa di kaki.

Salah satu masalah terbesar dengan hilangnya koordinasi adalah jatuh. Ini karena orang dengan masalah keseimbangan mungkin mengadopsi pola berjalan yang goyah dan canggung (disebut ataksia).

Menurut analisis besar tahun 2015, pada orang dengan MS (pada rentang usia yang luas dan tingkat keparahan penyakit), rata-rata tingkat kejatuhan adalah sekitar satu penurunan per bulan. Penelitian lain menunjukkan bahwa sekitar 50 persen orang paruh baya dan lanjut usia dengan pengalaman MS setidaknya satu kali jatuh selama periode enam bulan.

Pengobatan

Mengobati masalah keseimbangan pada MS melibatkan pemeriksaan menyeluruh oleh dokter Anda untuk mengetahui penyebab utamanya. Misalnya, jika kelemahan otot kemungkinan menjadi penyebab di balik hilangnya koordinasi Anda, alat bantu seperti tongkat atau alat bantu jalan mungkin berguna, serta melakukan latihan yang memperkuat otot-otot tertentu di kaki dan tubuh Anda.

Terlebih lagi, meskipun program latihan akan meningkatkan kekuatan otot Anda, penelitian menunjukkan bahwa program tersebut juga dapat memperbaiki gejala MS lainnya seperti kelelahan, depresi, dan masalah kognitif.

Jika vertigo — gejala umum MS — mengganggu keseimbangan Anda, latihan keseimbangan dapat membantu.

Seorang terapis okupasi juga dapat bekerja sama dengan Anda untuk memastikan rumah Anda aman. Ide mungkin termasuk menyingkirkan permadani yang longgar, memastikan pencahayaan yang memadai, dan memasang pegangan tangan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Multiple sclerosis dapat menyebabkan masalah otot yang melemahkan, bahkan menyakitkan. Untungnya, pengobatan dan rehabilitasi dapat meredakan nyeri. Meskipun Anda hanya mengalami gejala otot ringan, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang menemui ahli terapi fisik, yang dapat memberikan strategi dan latihan yang diarahkan untuk memperbaiki gejala otot yang unik.