Pembedahan adalah salah satu pilihan yang terkadang dipertimbangkan untuk pengobatan robekan meniskus. Robekan meniskus adalah cedera meniskus — jaringan yang kuat, mendukung, dan fleksibel di lutut Anda, dan sering kali dapat diobati tanpa operasi.
Perawatan non-bedah untuk robekan meniskus mungkin termasuk:
- Terapi fisik
- Latihan penguatan
- Obat anti inflamasi
- Suntikan kortison
Mengapa Bedah Perbaikan Meniskus Dibutuhkan
Perawatan bedah termasuk menisektomi (pengangkatan sebagian atau seluruh meniskus) atau perbaikan robekan.
Robekan meniskus yang menyebabkan gejala mekanis cenderung merespons perawatan bedah dengan baik. Gejala mekanis disebabkan oleh robekan meniskus yang secara fisik mengganggu pergerakan normal lutut.
Gejala mekanis yang umum meliputi:
- Mengunci lutut (tidak bisa menekuk)
- Ketidakmampuan untuk meluruskan lutut sepenuhnya
- Suara atau sensasi meletup atau mengklik
Cedera ini ditangani dengan pembedahan baik dengan menisektomi parsial atau perbaikan meniskus untuk menyatukan ujung-ujungnya dengan jahitan atau paku payung.
Menisektomi
Ketika seluruh meniskus diangkat melalui pembedahan, hasilnya biasanya sangat baik. Tapi, seiring waktu, tulang rawan di ujung tulang bisa hilang. Hal ini diduga karena hilangnya bantalan dan berkurangnya stabilitas sendi lutut yang terjadi setelah meniskus diangkat.
Menisektomi parsial, yaitu pengangkatan meniskus parsial, biasanya dilakukan dengan bedah artroskopi invasif minimal. Menisektomi parsial adalah pengangkatan hanya segmen meniskus yang robek. Ini bekerja sangat baik dalam jangka pendek dan jangka panjang jika robekan meniskus relatif kecil. Tetapi untuk beberapa robekan meniskus besar, porsi meniskus yang cukup diangkat dan masalah dapat menjalar lagi di jalan.
Apakah Perbaikan Meniskus Lebih Baik?
Dokter bedah Anda mungkin menawarkan perbaikan meniskus sebagai pilihan pengobatan yang memungkinkan. Studi menunjukkan bahwa jika perbaikan meniskus memungkinkan, hasil jangka panjang lebih baik karena penurunan risiko arthritis di kemudian hari. Tetapi tidak semua robekan meniskus dapat diperbaiki dengan pembedahan.
Nutrisi yang disediakan oleh aliran darah diperlukan untuk penyembuhan. Meniskus adalah bagian tulang rawan melingkar dengan suplai darah yang berasal dari tepi luarnya. Tepi ini adalah daerah merah-putih meniskus karena memiliki bagian vaskular dan non-vaskular.
Penyembuhan berbeda berdasarkan lokasi robekan:
- Agar perbaikan meniskus sembuh, robekan harus berada di dekat tepi luar di area dengan suplai darah yang baik.
- Air mata di bagian tengah meniskus tidak akan sembuh setelah perbaikan meniskus karena bagian dari meniskus ini tidak memiliki suplai darah yang baik.
Air mata di zona putih-putih non-vaskular pada meniskus biasanya tidak dapat diperbaiki karena kurangnya suplai darah tidak mempercepat penyembuhan. Saat pembedahan dilakukan untuk robekan sentral, jaringan yang robek harus diangkat.
Selama Operasi
Perbaikan melibatkan pendekatan kembali tepi meniskus yang robek untuk memungkinkan mereka sembuh dalam posisi yang tepat sehingga tidak tersangkut di lutut atau menyebabkan gejala mekanis.
Teknik perbaikan meniskus meliputi:
- Penempatan artroskopi paku payung
- Menjahit tepi yang robek
Rehabilitasi pasca operasi adalah bagian penting dari penyembuhan setelah perbaikan meniskus.
Jika perbaikan meniskus tidak sembuh, yang terjadi 20 sampai 40% dari waktu, operasi kedua mungkin diperlukan untuk mengangkat meniskus yang robek kembali.
Rehabilitasi Setelah Perbaikan
Rehabilitasi setelah operasi perbaikan meniskus lebih luas daripada rehabilitasi setelah menisektomi parsial. Karena Anda harus membiarkan meniskus yang robek sembuh, aktivitas tertentu harus dibatasi untuk menghindari tekanan yang berlebihan pada meniskus penyembuhan Anda.
Secara khusus, fleksi (tekukan) lutut yang dalam harus dihindari karena gerakan memberi tekanan pada meniskus yang diperbaiki. Penjepit dapat dipasang selama beberapa bulan setelah prosedur Anda untuk mencegah jenis gerakan ini.
