IBD dan Siklus Menstruasi

Penyakit radang usus (IBD) mempengaruhi seluruh orang. Artinya, orang yang hidup dengan penyakit Crohn, kolitis ulserativa, atau kolitis tak tentu juga dapat mengalami berbagai masalah kesehatan yang terjadi di luar sistem pencernaan. Bagi orang-orang yang mengalami menstruasi, mereka mungkin menemukan bahwa gejala IBD mereka berubah selama menstruasi.

Mungkin juga menstruasi Anda dapat berubah sebagai akibat dari seberapa aktif IBD pada waktu itu (seberapa banyak peradangan yang terjadi). Secara anekdot, pasien akan membahas peningkatan gejala selama menstruasi, atau tepat sebelumnya.

Namun, belum banyak penelitian tentang bagaimana menstruasi bersinggungan dengan IBD.Artikel ini akan membahas siklus menstruasi dan IBD dan bagaimana pengaruhnya terhadap satu sama lain.

Mengapa Periode Penting Dalam IBD

IBD cenderung menjadi penyakit pada orang muda, dengan sebagian besar individu yang terkena didiagnosis antara usia 15 dan 35 (kelompok kedua yang lebih kecil didiagnosis di kemudian hari). Ini berarti bahwa banyak wanita dapat didiagnosis sekitar usia 15 dan 35 tahun. saat menstruasi pertama atau segera setelahnya.

Ini menimbulkan pertanyaan tentang apa yang dianggap "normal" untuk sebuah siklus menstruasi, karena ini bukan satu kumpulan kriteria — ini adalah serangkaian kriteria. Lebih lanjut, mungkin ada kebingungan apakah memiliki IBD, atau memiliki IBD aktif, dapat mempengaruhi menstruasi.

Siklus menstruasi dapat berubah seiring waktu serta sebagai respons terhadap kondisi kesehatan. Hasilnya, ini dapat digunakan sebagai salah satu ukuran kesehatan orang yang sedang menstruasi secara keseluruhan.

Faktanya, menurut pendapat komite mereka, American College of Obstetricians and Gynecologists menyebut siklus menstruasi sebagai "tanda vital" bagi anak perempuan dan remaja. Mereka mendesak dokter untuk membantu mendidik para menstruator muda dan pengasuhnya tentang apa yang dianggap "normal". "Untuk suatu periode.

Mampu menentukan kapan pola menstruasi seseorang di luar kisaran normal dapat membantu dalam mengidentifikasi masalah kesehatan.

Periode Sebelum Diagnosis IBD

Perubahan siklus menstruasi dapat terjadi sebelum IBD didiagnosis. Satu studi menunjukkan bahwa wanita sering menemukan bahwa siklus bulanan mereka telah berubah dalam beberapa cara pada tahun sebelum didiagnosis dengan kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.

Dari 121 wanita yang dilibatkan dalam penelitian, 25% mengatakan waktu siklus mereka telah berubah (semakin jauh, lebih dekat, atau menjadi tidak teratur). Ada 21% yang mengatakan bahwa aliran selama periode mereka berubah dalam beberapa hal, baik menjadi lebih berat, lebih ringan, atau tidak teratur.

Di antara 40% (48 wanita) yang mengalami nyeri saat menstruasi (juga disebut dismenore), 33% (16 wanita) menemukan bahwa nyeri mereka meningkat di tahun sebelum diagnosis. Namun, mayoritas wanita yang dilibatkan dalam penelitian tersebut melaporkan tidak ada perubahan dalam siklus mereka.

Para peneliti tidak tahu mengapa beberapa orang mengalami perubahan ini dalam menstruasi dan beberapa tidak. Namun, cukup banyak wanita yang mengalami perbedaan sehingga perubahan haid penting untuk diperhatikan dalam IBD: diskusikan dengan dokter Anda jika perlu.

Periode Setelah Diagnosis IBD

Ada kabar baik tentang hubungan antara IBD dan siklus menstruasi. Setelah tahun pertama diagnosis, bagi kebanyakan orang, menstruasi cenderung kembali ke pola regulernya. Artinya, untuk satu orang tertentu, menstruasi mereka memiliki pola siklus dan lama aliran yang hampir sama pada tahun-tahun setelah kejadian. Diagnosis IBD.

Para peneliti berpikir bahwa mungkin, sekitar waktu diagnosis IBD, ada tekanan tambahan pada tubuh yang dapat memengaruhi siklus bulanan. Itu mungkin menjelaskan mengapa beberapa wanita mengalami perubahan dalam siklus mereka di tahun sebelum diagnosis dan beberapa saat setelahnya.

Menstruasi yang teratur itu penting, terutama dalam pengaturan kesuburan. Wanita dengan IBD terbukti memiliki risiko kemandulan yang hampir sama dengan wanita yang tidak menderita IBD. Namun, ada kesalahpahaman yang terus berlanjut bahwa IBD, dan terutama penyakit Crohn, dapat menyebabkan risiko infertilitas yang lebih besar.

Studi yang menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan IBD memiliki menstruasi yang teratur mungkin menjadi alasan untuk berpikir bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi kesuburan mungkin tidak terpengaruh. Memang, penelitian lain menunjukkan IBD biasanya tidak berpengaruh besar pada kesuburan.

Ini juga berarti bahwa intervensi untuk infertilitas (seperti fertilisasi in-vitro, atau IVF) mungkin memiliki peluang yang sama untuk berhasil pada wanita dengan IBD.

Pengobatan dan Menstruasi IBD

Peneliti dalam satu penelitian menemukan bahwa saat wanita menggunakan obat steroid, ada peningkatan risiko siklus yang tidak teratur. Namun, mereka yang mengonsumsi thiopurine (seperti azathioprine atau mercaptopurine) atau obat anti-TNF ( seperti Cimzia, Humira, Remicade, atau Simponi) bersama dengan steroid tidak memiliki risiko yang sama.

Hal ini membuat penulis penelitian mengatakan bahwa memiliki siklus teratur adalah alasan lain pasien IBD harus menjalani terapi jangka panjang yang membantu mereka menghentikan steroid.

Studi lain terhadap 139 pasien (72% dengan penyakit Crohn dan 28% dengan kolitis ulserativa) dari Israel menemukan bahwa wanita yang menerima pengobatan biologis mengalami lebih banyak gejala tertentu sebelum dan selama menstruasi. Sebelum menstruasi, wanita melaporkan mudah tersinggung, gugup , kaki bengkak, nyeri panggul, dan kelelahan.

Selama menstruasi, wanita melaporkan nyeri panggul, nyeri punggung bawah, sakit perut, dan kelelahan. Tanda dan gejala ini berada pada tingkat yang lebih tinggi pada wanita yang memakai obat biologis dibandingkan pada mereka yang tidak menerima jenis obat ini.

IBD dan Periode Tidak Teratur

Periode tidak teratur adalah ketika waktu siklus menstruasi berada di luar rentang variasi normal. Itu bisa berarti mengalami periode yang terkadang berdekatan atau terkadang lebih jauh. Salah satu ukuran yang digunakan untuk mendefinisikan "tidak teratur" adalah jika waktu antar periode bervariasi lebih dari 20 hari dari bulan ke bulan.

Menstruasi yang tidak teratur adalah alasan untuk menemui ahli perawatan kesehatan. Tiga waktu ketika menstruasi tidak teratur mungkin berada pada spektrum "normal" adalah dalam satu atau dua tahun pertama setelah menstruasi dimulai, saat memasuki perimenopause (waktu menjelang akhir menstruasi), atau setelah keguguran, penghentian kehamilan, atau melahirkan.

Dalam satu studi terhadap 121 wanita, peneliti menggunakan jenis survei yang disebut Kuesioner Penyakit Radang Usus (IBDQ) untuk memahami bagaimana menstruasi memengaruhi mereka. IBDQ sering digunakan dalam studi klinis dan membantu peneliti untuk memahami bagaimana IBD memengaruhi mereka. kualitas hidup.

Para peneliti menemukan hubungan antara skor IBDQ dan siklus yang lebih tidak teratur. Orang-orang yang mengatakan bahwa siklus menstruasinya "cukup teratur" memiliki skor IBDQ yang lebih rendah daripada mereka yang mengatakan bahwa siklusnya "teratur". Orang yang mengatakan bahwa siklusnya "tidak teratur" juga memiliki skor IBDQ yang lebih rendah jika dibandingkan dengan mereka yang mengatakan bahwa siklusnya "cukup teratur".

Apakah Ini IBD atau Apakah Ini Menstruasi Saya?

Beberapa wanita, baik yang sehat maupun yang hidup dengan IBD, mengalami gejala gastrointestinal di sekitar waktu menstruasi. Ini bisa termasuk gejala seperti mual, muntah, atau kurang nafsu makan.

Gejala lain yang terjadi dengan IBD yang mungkin juga terjadi pada waktu-waktu tertentu dalam siklus wanita termasuk kesulitan tidur, depresi, perasaan mudah tersinggung, dan nyeri dan nyeri. Untuk alasan ini, mungkin sulit untuk mengetahui kapan tanda dan gejala yang muncul dari IBD dibandingkan dengan yang terkait dengan periode menstruasi.

Namun, penting untuk mengetahui apakah ada gejala dalam sistem pencernaan yang berhubungan dengan menstruasi dan bukan IBD. Hal ini untuk menghindari perubahan obat yang sebenarnya tidak diperlukan, jika ternyata gejalanya bukan disebabkan oleh IBD.

Satu studi terhadap 47 wanita dengan IBD dan 44 kontrol sehat menemukan bahwa mereka yang menderita IBD lebih sering mengalami gejala selama siklus menstruasi mereka. Beberapa tanda dan gejala yang lebih umum termasuk sakit perut, mual, dan gas. Namun, para peneliti mencatat bahwa gejala IBD tidak banyak berubah selama ini.

Studi lain membandingkan gejala selama menstruasi. Ini membandingkan 139 wanita dengan IBD dan 258 wanita sehat. Para peneliti mencatat sejumlah gejala, termasuk lekas marah, gugup, gelisah, sakit kepala, cemas, mual, muntah, kaki bengkak, nyeri punggung bawah, sembelit, buang air kecil berlebihan, perut. nyeri, dan kelelahan "secara signifikan" lebih sering terjadi pada wanita dengan IBD.

Mengapa Charting Periode Dapat Membantu

Orang yang mengalami menstruasi sering kali ditanya oleh ahli kesehatan tentang kapan mereka terakhir kali menstruasi. Membuat catatan kapan menstruasi dimulai, berapa banyak pembalut / tampon yang dibutuhkan setiap hari, dan berapa hari itu berlangsung sangat membantu bagi dokter Anda untuk mengetahui saat mengevaluasi IBD dan gejala menstural Anda.

Melacak gejala juga bermanfaat. Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, menggunakan apa saja mulai dari kalender kertas hingga aplikasi yang membantu melacak periode.

Sebuah siklus menstruasi dipetakan dengan mencatat lamanya dalam beberapa hari. Hari-hari yang dihitung harus dari hari pertama perdarahan menstruasi hingga hari pertama perdarahan menstruasi berikutnya. Ini adalah panjang siklus.

Melacak siklus Anda akan membantu Anda mengetahui pola apa pun yang berkembang. Apakah menstruasi terjadi dengan jadwal yang teratur? Apakah jumlah aliran hampir sama dari periode ke periode? Adakah gejala yang terus-menerus seperti kram, mual, perubahan suasana hati, atau masalah tidur?

Mungkin juga masuk akal untuk melacak gejala-gejala ini bersama dengan gejala-gejala yang berhubungan dengan IBD. Ini dapat membantu dalam memahami jika, misalnya, gejala seperti diare terjadi lebih sering selama hari-hari tertentu dalam siklus menstruasi Anda.

Mengobati Gejala Menstruasi

Beberapa orang yang mengalami menstruasi mengobati rasa sakit yang berhubungan dengan siklusnya dengan obat antiinflamasi non steroid (NSAID). Ini termasuk obat bebas yang umum seperti aspirin dan ibuprofen.

Namun, ahli gastroenterologi sering memberi tahu pasien mereka dengan IBD untuk menghindari pengobatan ini. Ini karena beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penggunaan NSAID yang sering dapat dikaitkan dengan peningkatan peradangan IBD.

Setidaknya satu penelitian menunjukkan bahwa dosis rendah mungkin tidak berpengaruh pada IBD. Namun, menggunakan NSAID lebih dari lima kali sebulan dikaitkan dengan gejala aktif pada penyakit Crohn. Penting bahwa orang yang hidup dengan IBD mendiskusikan penggunaan NSAID untuk mengobati nyeri guna memahami risikonya.

Kapan Berbicara dengan Dokter

Untuk orang yang hidup dengan IBD, mungkin sulit untuk mengetahui dokter mana yang harus diajak bicara tentang masalah ekstra-usus. Untuk pertanyaan tentang siklus menstruasi, dokter kandungan-ginekolog mungkin adalah orang yang paling tepat untuk memberikan jawaban.

Namun, penting juga untuk selalu memperbarui tim IBD Anda (seperti ahli gastroenterologi atau perawat IBD) tentang masalah menstruasi dan kesehatan ginekologi. Ini juga dapat membantu untuk meminta tim IBD Anda berkomunikasi dengan OB-GYN Anda.

Ini terutama benar jika ada masalah dengan siklus menstruasi yang dapat memengaruhi kesehatan secara keseluruhan. Misalnya, jika menstruasi sangat berat, dan ada juga perdarahan karena IBD aktif, mungkin ada peningkatan risiko anemia.

Beberapa alasan untuk mencari bantuan dari OB-GYN tentang menstruasi termasuk ketika:

• Haid belum dimulai dalam tiga tahun setelah perkembangan payudara dimulai
• Haid belum dimulai pada usia 14 tahun pada anak perempuan yang memiliki pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan (hirsutisme), memiliki riwayat gangguan makan, atau yang mungkin terlalu banyak berolahraga
• Periode belum dimulai pada usia 15 tahun
• Periode lebih dekat satu sama lain daripada setiap 21 hari
• Periode terpisah lebih jauh dari setiap 45 hari
• Ada 90 hari atau lebih antar periode (bahkan satu kali)
• Suatu periode berlangsung selama lebih dari tujuh hari
• Periode yang sangat berat sehingga pembalut atau tampon perlu diganti setiap satu hingga dua jam
• Menstruasi berat, dan ada juga riwayat gangguan pendarahan (baik secara pribadi atau dalam keluarga) atau memar atau pendarahan yang berlebihan

Bagi mereka yang mungkin ingin hamil, penting juga untuk memulai percakapan sejak dini. Memahami siklus menstruasi dan bagaimana mungkin atau tidak mempengaruhi IBD akan menjadi bagian dari perencanaan konsepsi dan kehamilan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Belum ada banyak penelitian yang dilakukan tentang persimpangan IBD dan siklus menstruasi. Lebih lanjut, penelitian yang telah dilakukan memiliki beberapa kekurangan.

Satu masalah adalah bahwa populasi minoritas tidak dimasukkan dalam jumlah yang cukup signifikan dalam studi ini. Ini berarti bahwa wanita kulit putih terlalu terwakili dan wanita kulit hitam, hispanik, asia, amerika asli, dan latar belakang lainnya kurang terwakili.

Lain adalah bahwa beberapa penelitian mungkin melibatkan lebih banyak wanita yang lebih tua. Hal ini menimbulkan kekhawatiran bahwa beberapa penelitian mungkin melibatkan terlalu banyak wanita yang mungkin mengalami perubahan dalam siklus menstruasi mereka karena perimenopause.

Orang yang mengalami menstruasi mungkin memperhatikan bahwa mereka mengalami diare atau gejala lain sebelum atau selama menstruasi, tetapi mungkin tidak menghubungkannya ke IBD atau menyebutkannya ke gastroenterologi atau OB-GYN. Sebaiknya diskusikan perubahan ini dengan tim perawatan kesehatan Anda untuk melacak setiap perubahan yang mungkin terjadi dari waktu ke waktu.