GAMBARAN UMUM TENTANG PENGOBATAN YANG DIGUNAKAN UNTUK MENGOBATI IBS - KESEHATAN PENCERNAAN

Utama / Kesehatan Pencernaan / 2021

Pengobatan yang Digunakan untuk Mengobati IBS

Meskipun ada, sampai sekarang, tidak adamenyembuhkanuntuk sindrom iritasi usus besar (IBS), ada banyak jenis obat yang tersedia yang menargetkan gejala IBS. Beberapa dari mereka hanya mengatasi gejala pencernaan tertentu, sementara obat baru masuk ke pasar yang dirancang untuk secara langsung mengatasi keseluruhan disfungsi yang mendasari IBS.

SARINYAPINNGAM / istock

Ini adalah pilihan pengobatan utama yang digunakan untuk merawat orang yang menderita IBS. Ingatlah bahwa tidak semua obat cocok untuk Anda. Obat mana yang akan direkomendasikan dokter Anda, jika ada, akan bergantung pada riwayat kesehatan Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan masalah usus utama Anda. Beberapa obat ini hanya tersedia dengan resep, sementara yang lain tersedia tanpa resep. Ingatlah bahwa hanya karena sesuatu tersedia tanpa resep tidak berarti itu sesuai untuk Anda. Pastikan untuk mendapatkan persetujuan dokter Anda sebelum mencoba sesuatu yang baru.

Pilihan umum

Jenis obat berikut dapat diresepkan untuk siapa saja yang mengalami IBS, terlepas dari subtipe spesifiknya. (Teruslah membaca untuk informasi tentang obat-obatan yang secara khusus menargetkan IBS yang didominasi diare (IBS-D) dan IBS yang didominasi konstipasi (IBS-C).

Pengobatan Antispasmodik

Obat antispasmodik biasanya diresepkan untuk IBS, karena dapat membantu meredakan sakit perut dan kram yang melekat pada IBS. Namun, mereka cenderung memiliki efek sembelit dan, oleh karena itu, mungkin bukan pilihan terbaik bagi orang yang mengidap IBS-C. Karena penelitian mengenai keamanan antispasmodik untuk penggunaan jangka panjang terbatas, obat-obatan ini mungkin lebih sesuai untuk penggunaan jangka pendek saja. Antispasmodik umum yang diresepkan untuk IBS meliputi:

Bentyl (disiklomin)
Buscopan (hyoscine butylbromide)
Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
Mebeverine (tidak tersedia di Amerika Serikat)

Antidepresan

Antidepresan sering digunakan dalam dosis rendah sebagai cara untuk mengobati gejala IBS karena memiliki kualitas pereda nyeri dan aman untuk penggunaan jangka panjang. Dokter Anda mungkin merekomendasikan antidepresan bahkan jika Anda tidak mengalami depresi. Jika Anda mengalami depresi atau kecemasan bersamaan dengan IBS Anda, kemungkinan besar dokter Anda akan memilih opsi ini.

Selain menghilangkan rasa sakit, antidepresan terkadang memiliki efek samping yang melibatkan pencernaan. Dengan demikian, dokter Anda mungkin membuat pilihan berdasarkan apakah Anda menderita IBS-C atau IBS-D. Jenis yang tersedia termasuk antidepresan trisiklik yang lebih tua (lebih baik untuk IBS-D) atau beberapa pilihan yang lebih baru seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor, keduanya mungkin lebih baik untuk IBS-C.

Pilihan untuk IBS Dominan Diare

Siaga lama untuk menghilangkan diare tetaplah Imodium (loperamide), yang tersedia tanpa resep. Namun, dua obat resep baru-baru ini menerima persetujuan FDA untuk pengobatan IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) adalah antibiotik yang awalnya digunakan untuk mengobati diare dan pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil (SIBO). Persetujuan FDA adalah untuk pengobatan "IBS non-konstipasi." Xifaxan bekerja secara berbeda dari kebanyakan antibiotik karena tidak masuk ke aliran darah Anda tetapi tersedia untuk menargetkan bakteri di usus kecil dan besar Anda. Ini dianggap aman digunakan hingga tiga kursus dua minggu.

Viberzi (eluxadoline) adalah obat yang mempengaruhi reseptor opioid di sistem pencernaan Anda untuk meredakan gejala sakit perut dan diare untuk orang yang menderita IBS yang didominasi diare (IBS-D). Karena Viberzi adalah obat opiat, ia diklasifikasikan sebagai zat terkontrol dan ada beberapa kekhawatiran tentang potensi kecanduan.

Pilihan untuk IBS yang Didominasi Sembelit

Semua jenis pencahar biasanya digunakan untuk meredakan gejala sembelit. Miralax (polietilen glikol), yang tidak lagi memerlukan resep, adalah satu-satunya yang telah dipelajari oleh para peneliti untuk keefektifannya dalam mengurangi gejala IBS. Satu studi menemukan bahwa itu bermanfaat untuk meredakan sembelit dan melunakkan tinja, tetapi tidak untuk menghilangkan rasa sakit IBS.

Saat ini ada beberapa pilihan obat resep untuk pengobatan IBS-C:

Linzess (linaclotide) bekerja pada reseptor di dalam saluran pencernaan untuk meningkatkan jumlah cairan di usus besar Anda. Selain IBS-C, Linzess telah disetujui FDA untuk pengobatan sembelit idiopatik kronis (CIC) pada orang dewasa. Di Eropa, obat itu disebut Constella.

Amitiza (lubiprostone) juga disetujui FDA untuk pengobatan CIC bersama dengan IBS-C. Amitiza menargetkan reseptor di dalam lapisan usus untuk melepaskan lebih banyak cairan. Sayangnya, mual adalah efek samping Amitiza yang cukup sering dan tidak menyenangkan.

Resolor / Resotran (prucalopride) adalah obat yang hanya tersedia di Kanada dan Eropa. Resolor bekerja pada neurotransmitter serotonin di dalam usus dan, oleh karena itu, berada dalam kelas obat yang sama dengan Zelnorm, obat yang diambil dari pasaran karena efek samping yang serius. Namun, Resolor dirancang berbeda untuk menghindari komplikasi serius tersebut. Sampai sekarang, Resolor hanya disetujui oleh European Medicines Agency untuk pengobatan sembelit kronis pada wanita.

Pengobatan IBS dalam Tahap Pengujian

Obat-obatan baru masuk ke pasar, dan pilihan pengobatan lain yang memungkinkan akan melalui uji keamanan. Ini adalah pendatang baru yang utama; semuanya berada dalam berbagai tahap pengujian dalam hal keamanan dan efektivitasnya. Mempelajari tentang pilihan Anda dapat membantu Anda bekerja dengan dokter Anda untuk mengembangkan rencana perawatan yang efektif untuk IBS Anda.

Asimadoline adalah obat yang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-D. Pengobatan menargetkan situs reseptor yang sangat spesifik di dalam usus besar; spesifisitas tersebut diharapkan akan meminimalkan efek samping. Dalam uji coba awal, tampaknya efek terbesar obat ini adalah meredakan nyeri perut dan ketidaknyamanan.

Elobixibat adalah obat yang saat ini sedang diselidiki sebagai pengobatan untuk CIC. Ia bekerja dengan mengurangi reabsorpsi asam empedu dari kantong empedu, sehingga meningkatkan jumlah asam yang memasuki usus besar Anda. Ini dianggap membantu mempercepat proses feses melalui usus besar. Sampai sekarang, tidak ada penelitian klinis tentang keefektifan elobixibat pada IBS-C.

Plecanatide bekerja mirip dengan Linzess dan saat ini sedang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-C dan CIC.

Tenapanor adalah obat penyakit ginjal. Ia bekerja dengan mengurangi penyerapan natrium di saluran pencernaan; peningkatan jumlah natrium dianggap meningkatkan jumlah air di usus besar. Karenanya, Tenapanor saat ini sedang menjalani uji klinis sebagai pengobatan untuk IBS-C.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun seperti yang Anda lihat ada berbagai macam obat untuk IBS, banyak orang yang menderita IBS menemukan bahwa obat yang mereka coba tidak cukup untuk menghilangkan gejala mereka sepenuhnya. Dalam beberapa kasus, mereka mengalami efek samping dan harus berhenti minum obat.

Untungnya, pengobatan bukan satu-satunya pengobatan yang tersedia untuk IBS. Pilihan Anda yang lain termasuk pengobatan yang dijual bebas, modifikasi diet, dan terapi psikologis. Jaga agar jalur komunikasi tetap terbuka dengan dokter Anda untuk sampai pada rencana perawatan terbaik untuk Anda.