Penyakit Psoriatis dan Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Peneliti percaya bahwa penyakit psoriatis (PD) adalah penyakit autoimun. Itu berarti bahwa psoriasis dan psoriatic arthritis (PsA) disebabkan oleh sistem kekebalan Anda menjadi terlalu aktif.

Meskipun kedua kondisi ini berlangsung seumur hidup, pengobatan dapat membantu menstabilkan dan mengatur proses sistem kekebalan yang terlalu aktif, memungkinkan Anda untuk mengelola gejala dengan lebih baik.

Bagaimana Sistem Kekebalan Tubuh Bekerja?

Sistem kekebalan Anda seharusnya melindungi dari infeksi dan penyakit melalui peradangan. Ini dilakukan dengan mengirimkan sel kekebalan dan darah ke bagian tubuh yang dirasa terancam. Misalnya, jika Anda jatuh dan mengikis siku, siku akan membengkak dan menjadi merah karena respons peradangan sistem kekebalan Anda bekerja untuk menyembuhkan cedera.

Sistem kekebalan bekerja dengan sistem peredaran darah dan limfatik Anda. Ini melibatkan pengangkutan antigen dan patogen ke kelenjar getah bening dan / atau limpa untuk diproses dan dibasmi. Sel kekebalan, termasuk fagosit dan neutrofil, bersirkulasi melalui sistem peredaran darah ke lokasi patogen — baik di kelenjar getah bening atau limpa — untuk membanjiri dan menghancurkan penyerang asing.

Sistem kekebalan bekerja untuk memberantas patogen dengan bantuan dari sistem integumen. Sistem integumen terdiri dari semua sel kulit tubuh. Baik kulit dan sistem kekebalan bekerja sama untuk mencegah patogen asing keluar dari tubuh. Menariknya, kulit merupakan barisan pertahanan pertama karena berperan sebagai penahan tubuh bagian dalam.

PD dan Sistem Kekebalan Tubuh Anda

Dengan PD dan penyakit autoimun lainnya, sistem kekebalan Anda — yang dirancang untuk membuat Anda tetap sehat — tiba-tiba membuat Anda sakit. Alasannya adalah autoimunitas, suatu proses di mana sistem kekebalan meluncurkan serangan inflamasi terhadap tubuh Anda, tubuh yang seharusnya dilindungi.

Pada tingkat tertentu, autoimunitas ada pada setiap orang dan cenderung tidak berbahaya; misalnya, tubuh dapat memproduksi antibodi terhadap dirinya sendiri (protein yang disebut autoantibodi) untuk membantu membersihkan setelah infeksi. Tapi itu bisa menyebabkan berbagai macam penyakit autoimun, yang bisa mengakibatkan perkembangan autoimunitas secara bertahap. Perkembangan tersebut terkait dengan genetika dan pemicu lingkungan.

Ketika seseorang mengidap penyakit psoriatis, sistem kekebalannya tidak bekerja dengan baik. Itu membuat terlalu banyak protein tertentu yang menyebabkan tubuh mengira sedang diserang. Pada gilirannya, tubuh merespons dengan peradangan. Peradangan kemudian mempengaruhi sel-sel kulit dan membuatnya tumbuh terlalu cepat. Ini juga mempengaruhi persendian, yang menjadi nyeri, kaku, lunak, dan bengkak, sebagai akibat dari proses peradangan yang sedang berlangsung.

Pengobatan

Sistem kekebalan dapat menyebabkan penyakit psoriatis, tetapi itu juga merupakan kunci untuk mengobatinya. Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif dapat membersihkan kulit dan menghentikan peradangan pada persendian. Berkat sains, ada banyak perawatan efektif yang diarahkan pada sistem kekebalan untuk mengobati PsA dan psoriasis.

Pendekatan target-to-treat (T2T) digunakan untuk mengobati PD dan melibatkan menemukan tujuan target — baik remisi atau aktivitas penyakit minimal — dan bekerja untuk mencapai tujuan itu dengan cepat. Pada 2017,Annals of Rheumatic Diseasemenerbitkan rekomendasi T2T khusus untuk diikuti oleh ahli reumatologi dalam merawat orang dengan PsA dan psoriasis. Rekomendasi tersebut menyarankan target untuk menjadi remisi klinis atau aktivitas penyakit yang rendah.

Satu uji coba T2T dari 2015 yang diterbitkan diLancetmenegaskan bahwa pendekatan T2T membuat perbedaan dalam meningkatkan hasil untuk orang dengan PsA dan psoriasis. Dalam uji klinis, 206 orang dengan PsA dini diacak untuk menerima perawatan standar atau kontrol / manajemen yang ketat selama 48 minggu. Kelompok kontrol ketat menemui dokter mereka sebulan sekali. Dengan menggunakan target dan pengobatan khusus, kelompok kontrol ketat diobati dengan obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) dengan sasaran target aktivitas penyakit minimal.Pasien kelompok standar diperiksa setiap 12 minggu, dan mereka diperlakukan sesuai dengan keinginan dokter, tetapi tanpa tujuan yang ditetapkan.

Hasil studi T2T menunjukkan gejala kulit dan sendi membaik secara signifikan pada kelompok mengikuti rencana pengendalian yang ketat dan menggunakan aktivitas penyakit minimal sebagai tujuan. Pasien yang memenuhi lima dari tujuh kriteria — termasuk sedikit atau tidak ada sendi yang bengkak dan lunak, keterlibatan kulit yang sangat sedikit, tingkat nyeri yang rendah, dan tidak ada kecacatan — dianggap telah mencapai aktivitas penyakit yang minimal.

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit psoriatis, metode pengobatan saat ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi peradangan, menjaga persendian tetap bergerak, menggagalkan gejala persendian dan kulit, dan mencegah kecacatan. Terapi khusus untuk PD termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, obat anti rematik modifikasi penyakit (DMARDs), biologik, dan perawatan topikal. NSAID, kortikosteroid, dan perawatan topikal terutama meredakan gejala, sedangkan DMARD dan biologis memengaruhi respons sistem kekebalan yang terlalu aktif.

DMARD yang paling umum diresepkan untuk penderita PD adalah Methotrexate, yang merupakan obat sistemik yang menekan sistem kekebalan.

Biologis adalah obat baru yang mempengaruhi bagian tertentu dari sistem kekebalan untuk mengobati PD. Obat-obatan ini dibuat dari bahan biologis dan meniru sel sistem kekebalan normal, protein, dan antibodi. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), dan Humira (adalimumab) adalah obat biologis yang paling sering diresepkan untuk mengobati PD. Mereka sangat bertarget, yang berarti mereka memiliki lebih sedikit efek samping daripada perawatan lain.

Biologis bekerja dengan cara memblokir protein yang dibutuhkan sistem imun, sehingga mengurangi fungsi sistem imun. Ini seharusnya menenangkan kemampuan sistem kekebalan untuk bereaksi berlebihan, tetapi prosesnya juga akan membuat Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Para peneliti sedang bekerja keras untuk memahami hubungan kompleks antara sistem kekebalan dan PD. Mereka ingin mengidentifikasi antigen spesifik yang memicu autoimunitas pada orang dengan PsA dan psoriasis untuk membuat perawatan untuk menargetkan protein penghasil peradangan tertentu. Sampai saat itu, penyakit psoriatis dapat diobati dan dikelola. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan rencana terbaik untuk mengelola gejala sendi dan kulit, dan pastikan Anda melakukan bagian Anda dalam merawat kesehatan dan kesejahteraan Anda sendiri.