Apa Itu Silikosis?

Silikosis adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh terlalu banyak menghirup debu silika. Ini adalah penyakit progresif yang menyebabkan gejala seperti batuk dan sesak napas.

Silikosis adalah salah satu dari sekelompok kondisi medis yang dikenal sebagai pneumokoniosis. Penyakit ini disebabkan oleh menghirup berbagai jenis partikel debu, biasanya di lingkungan kerja, yang menyebabkan jaringan parut di dalam paru-paru.

Anda mungkin tidak asing dengan penyakit lain dalam kelompok ini, asbestosis, yang disebabkan oleh paparan asbes. Di A.S., ini adalah jenis pneumokoniosis yang paling umum, tetapi di seluruh dunia, silikosis lebih sering terjadi. Tarif di A.S. telah menurun karena tindakan perlindungan yang lebih baik telah diterapkan di banyak lingkungan kerja.

sanjeri / E + / Getty Images

Gejala Silikosis

Gejala potensial silikosis pada tahap awal mungkin termasuk:

• Batuk kering
• Nyeri dada
• Desah
• Sesak napas yang tidak normal saat berolahraga

Namun, pada tahap awal penyakit, individu seringkali tidak memiliki gejala sama sekali. Gejala silikosis sering tidak muncul hingga 10 hingga 20 tahun terpapar silika di lingkungan kerja. Ini disebut silikosis kronis.

Terkadang gejala muncul lebih cepat dari itu, terutama pada orang yang terpapar debu silika dalam jumlah besar.Tingkat yang lebih tinggi dapat menyebabkan gejala dalam lima sampai 10 tahun (silikosis dipercepat).

Tingkat paparan yang lebih tinggi dapat menyebabkan gejala dalam beberapa minggu atau bulan, menyebabkan jenis penyakit yang paling parah (silikosis akut).

Terutama pada seseorang yang masih muda dan sehat, seseorang mungkin telah mengalami banyak kerusakan paru-paru akibat silikosis sebelum gejala yang jelas muncul.

Gejala Penyakit Lanjut

Pada orang dengan penyakit lanjut, gejala ini bisa menjadi sangat parah. Sesak napas bisa menjadi jauh lebih buruk.

Seseorang yang terkena mungkin mengalami gejala baru, seperti kelelahan parah dan pembengkakan pada ekstremitasnya. Beberapa orang mengalami hipertensi pulmonal — peningkatan tekanan darah di pembuluh darah yang menuju ke jantung.

Akhirnya, ini dapat menyebabkan sisi kanan jantung Anda tidak memompa darah sebanyak yang seharusnya. Ini dikenal sebagai gagal jantung sisi kanan. Hal ini dapat menyebabkan gagal napas yang mengancam jiwa, di mana darah Anda mungkin tidak memiliki cukup oksigen dan mungkin mengandung terlalu banyak karbon dioksida.

Peningkatan Risiko Kondisi Medis Lainnya

Orang dengan silikosis juga memiliki peningkatan risiko beberapa kondisi medis lainnya. Misalnya, penderita silikosis memiliki peningkatan risiko terkena kanker paru-paru. Ini juga meningkatkan risiko Anda terkena tuberkulosis paru jika Anda pernah terpapar bakteri penyebabnya.

Silikosis tampaknya meningkatkan risiko penyakit autoimun tertentu, termasuk skleroderma, lupus, dan rheumatoid arthritis. Silikosis juga tampaknya meningkatkan risiko penyakit ginjal.

Beberapa orang yang terpapar debu silika juga mengalami gejala penyakit paru obstruktif kronik (PPOK). Hal ini dapat terjadi meskipun mereka tidak mengalami silikosis sejati.

Banyak orang juga mengalami depresi dan kecemasan terkait dengan diagnosis silikosis mereka. Bagi banyak orang, penyakit tersebut berisiko bagi mata pencaharian mereka. Selain itu, kondisi tersebut dapat sangat menurunkan kualitas hidup Anda, yang secara alami memengaruhi suasana hati dan pandangan Anda.

Sebab

Silikosis disebabkan oleh terlalu banyak menghirup bentuk kristal silika (juga disebut silikon dioksida). Terutama bila ini terjadi selama beberapa tahun, silikosis dapat terjadi.

Siapa yang Terkena Debu Silika yang Dihirup?

Silika kristal dapat ditemukan di berbagai bahan, termasuk beton, pasir, mortar, mineral lain, granit, dan batu buatan.

Beberapa jenis pekerjaan memerlukan pemotongan, pengeboran, peledakan, atau penggilingan bahan yang mengandung silika kristal ini. Ini bisa melepaskan debu silika ke udara. Jika tindakan pencegahan kesehatan yang tepat tidak dilakukan, pekerja dapat menghirup debu silika dalam tingkat yang berbahaya.

Setiap orang yang terpapar debu silika yang terhirup di tempat kerja berisiko mengalami silikosis. Di A.S., diperkirakan lebih dari 2 juta orang terpapar debu silika pada tingkat tertentu. Beberapa profesional yang berisiko terkena silikosis meliputi:

• Stonemason
• Pekerja tambang
• Pekerja pengecoran
• Penambang
• Pekerja pembongkaran
• Sandblasters
• Orang yang bekerja di minyak dan gas
• Produsen semen dan aspal
• Pekerja konstruksi tertentu (seperti pavers)

Batu buatan — sering digunakan untuk membuat meja dapur dan kamar mandi — semakin meningkatkan penyebab silikosis. Memotong atau menggiling batu ini dapat menyebabkan keluarnya debu silika dengan kadar yang sangat tinggi. Hal ini dapat menyebabkan gejala silikosis yang parah muncul dalam beberapa minggu atau bulan.

Mengapa Gejala Tidak Langsung Mulai?

Debu silika tidak langsung merusak paru-paru Anda. Ini berbeda dengan uap kimiawi, yang mungkin langsung melukai paru-paru Anda dan langsung menimbulkan gejala.

Sebaliknya, debu silika dapat memulai jenis respons imun yang merusak. Saat mencoba membersihkan tubuh Anda dari debu asing, tubuh Anda memicu banyak peradangan.

Sel-sel tertentu dari sistem kekebalan dihidupkan secara kronis. Seiring waktu, respons kekebalan tubuh Anda terhadap silika dapat merusak paru-paru Anda. Akhirnya, ini dapat menyebabkan jaringan parut paru-paru yang parah. Ini, pada gilirannya, dapat membatasi seberapa baik Anda dapat bernapas.

Inilah sebabnya gejala silikosis biasanya tidak hilang, meskipun Anda masih tidak terpapar debu silika. Bahkan setelah itu hilang, sistem kekebalan Anda mungkin masih aktif dan menyebabkan jaringan parut paru-paru lebih lanjut.

Diagnosa

Beberapa orang pertama kali didiagnosis setelah gejala dimulai, dan mereka mencari perawatan medis. Yang lainnya didiagnosis sebagai bagian dari pemeriksaan medis rutin yang diberikan oleh majikan mereka. Dokter perlu membedakan silikosis dari penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa dan temuan sinar-X, seperti sarkoidosis.

Jika Anda terpapar debu silika di tempat kerja, Anda harus menjalani pemeriksaan medis rutin. Ini dapat membantu menemukan orang dengan silikosis sebelum mereka mulai mengalami gejala apa pun.

Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja (NIOSH) mengamanatkan bahwa setiap pekerja yang berpotensi terpapar debu silika harus menjalani pemeriksaan kesehatan rutin, yang harus mencakup pemeriksaan rontgen dada dan fungsi paru-paru. t asalkan pemeriksaan gratis seperti itu, tetap penting untuk memeriksakan diri ke dokter.

Riwayat medis adalah bagian penting dari diagnosis. Penyedia medis Anda harus menanyakan gejala terbaru serta masalah medis Anda yang lain. Sangat penting bagi mereka untuk mengetahui riwayat pekerjaan Anda dan potensi keterpaparan Anda terhadap debu silika. Pemeriksaan medis juga dapat memberikan beberapa petunjuk yang berguna.

Rontgen dada juga sering menjadi bagian penting dalam menegakkan diagnosis. Tomografi komputasi dada (CT) juga dapat memberikan informasi yang lebih rinci tentang paru-paru.

Tes fungsi paru — tes non-invasif untuk memeriksa seberapa baik paru-paru Anda berfungsi — juga membantu. Beberapa orang mungkin membutuhkan biopsi paru-paru juga. Dalam kasus ini, Anda perlu mengangkat sebagian kecil paru-paru Anda agar spesialis laboratorium dapat memeriksanya di bawah mikroskop.

Jika seseorang di tempat kerja Anda telah didiagnosis dengan silikosis, penting bagi setiap orang untuk dievaluasi untuk penyakit tersebut. Tindakan pencegahan keselamatan tempat kerja yang ada harus ditinjau. Tindakan perlindungan lebih lanjut, seperti peralatan pelindung yang lebih baik, harus dilakukan.

Sayangnya, silikosis tidak selalu berhasil didiagnosis, mungkin karena beberapa dokter tidak menganggapnya sebagai kemungkinan. Jika Anda pernah bekerja pada pekerjaan dengan potensi paparan silika, pastikan semua dokter Anda mengetahuinya.

Pengobatan

Sayangnya, tidak ada pengobatan yang baik untuk silikosis. Bahkan jika orang yang terkena benar-benar menghindari debu silika di masa mendatang, penyakit ini biasanya semakin parah seiring berjalannya waktu.

Beberapa obat dapat membantu Anda mengelola penyakit Anda. Ini mungkin termasuk:

• Obat bronkodilator seperti albuterol
• Obat batuk seperti Robitussin (dekstrometorfan)
• Kortikosteroid (untuk gejala bronkitis)

Prosedur yang disebut lavage paru-paru juga dapat mengurangi gejala. Dengan anestesi umum, air asin digunakan untuk membersihkan paru-paru.

Oksigen tambahan juga dapat membantu, jika diperlukan. Pada awalnya, Anda mungkin hanya membutuhkannya saat berolahraga, tetapi Anda mungkin perlu menggunakannya lebih sering seiring perkembangan penyakit.

Para peneliti juga telah menyelidiki terapi yang ada yang mungkin bisa membantu dalam silikosis. Misalnya, studi awal melaporkan manfaat dari terapi Kineret (anakinra), yang mungkin membantu memblokir beberapa peradangan pada silikosis. Namun, data terbatas untuk perawatan lain ini, jadi kami tidak benar-benar tahu betapa efektifnya mereka.

Jika penyakit paru-paru akibat silikosis menjadi sangat parah, transplantasi paru-paru adalah satu-satunya pilihan. Namun, transplantasi paru-paru memiliki risiko dan efek samping yang serius.

Pertimbangan Perawatan Lainnya

Penting juga untuk menghindari paparan debu silika di masa mendatang, meskipun Anda tidak memiliki gejala apa pun sekarang. Ini dapat membantu mengurangi gejala Anda dalam jangka panjang.

Merokok tidak baik bagi paru-paru semua orang, tetapi berhenti merokok jauh lebih penting jika Anda menderita silikosis. Merokok memperburuk penyakit paru-paru dan dapat memperburuk gejala Anda. Ini juga merupakan faktor risiko tambahan untuk kanker paru-paru, yang sudah menjadi risiko bagi penderita silikosis.

Anda juga harus menghindari potensi iritasi paru-paru lainnya, seperti alergen atau polusi udara di dalam dan luar ruangan.

Penting juga untuk tetap aktif. Berolahragalah secara teratur, tetapi jangan berlebihan. Bagi sebagian orang, program rehabilitasi paru dapat membantu mereka mempertahankan tingkat aktivitas yang optimal.

Infeksi paru-paru juga lebih berbahaya pada penderita silikosis, dan mungkin lebih sulit diobati. Karena itu, penting untuk mendapatkan vaksin influenza (flu), pneumococcus, dan COVID-19, seperti yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Jika Anda mengalami tanda-tanda infeksi, seperti demam atau batuk yang semakin parah, Anda harus segera mencari pengobatan. Anda mungkin memerlukan antibiotik atau perawatan lain untuk mengatasi infeksi yang mendasarinya.

Karena penderita silikosis lebih rentan terkena tuberkulosis, jika terpapar, Anda harus diskrining secara teratur untuk mengetahui penyakitnya. Ini mungkin dilakukan melalui tes kulit PPD atau metode lain. Jika positif, Anda memerlukan pengobatan dengan obat-obatan untuk mengobati tuberkulosis laten atau aktif, bergantung pada hasil tes diagnostik.

Mendapatkan masukan dari spesialis paru-paru (ahli paru) mungkin akan membantu untuk mengelola rencana perawatan Anda secara optimal.

Pencegahan

Jauh lebih mudah mencegah silikosis daripada mengobatinya. Jika Anda bekerja di bidang yang membuat Anda terpapar debu silika, ketahui risikonya dan ketahui hak-hak Anda. Setiap orang berhak mendapatkan lingkungan kerja yang aman.

Pada Juni 2018, Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja (OSHA) menurunkan batas maksimumnya untuk debu silika yang dapat dihirup dan mewajibkan pemeriksaan medis untuk setiap pekerja yang berpotensi terpapar ke tingkat yang lebih tinggi.

OSHA dan NIOSH memberikan pedoman untuk praktik yang aman di tempat kerja. Metode untuk mengurangi eksposur meliputi:

• Menggunakan metode basah daripada metode kering di lokasi yang terdapat debu silika
• Menggunakan lemari peledakan dan metode lain untuk menampung debu
• Memberikan metode ventilasi yang optimal
• Beralih ke produk yang mengandung non-silika, jika memungkinkan
• Hanya mengizinkan pemaparan potensial untuk waktu yang sangat singkat
• Memberi pekerja perlindungan pernapasan tambahan, seperti masker atau respirator khusus, jika diperlukan
• Jangan pernah makan, minum, atau merokok di dekat debu silika
• Mencuci tangan dan wajah sebelum makan, minum, atau merokok setelah terpapar

Tindakan pencegahan lain mungkin sesuai di industri tertentu. Panduan lengkap dari OSHA dan NIOSH memberikan informasi yang lebih rinci.

Jika Anda khawatir tentang kemungkinan paparan debu silika di tempat kerja Anda, jangan ragu untuk meminta saran dari para ahli. Anda dapat menghubungi NIOSH untuk meminta evaluasi bahaya kesehatan dari debu silika di tempat kerja Anda. Pengusaha, karyawan, dan pengurus serikat pekerja dapat meminta penilaian gratis semacam itu.

Mengatasi

Banyak orang merasa terbantu untuk berhubungan dengan orang lain yang mengalami silikosis. Melalui organisasi seperti American Lung Association, Anda dapat menemukan sumber daya dan cara untuk menjangkau orang lain. Anda juga dapat memperoleh manfaat dari seorang penasihat yang dapat membantu Anda menavigasi beberapa tantangan ini.

Seseorang di tim medis Anda juga harus dapat memberi Anda informasi tentang mengajukan klaim kompensasi pekerja, yang mungkin memberi Anda perlindungan pendapatan. Beberapa orang mungkin juga tertarik untuk melakukan tindakan hukum terhadap majikan mereka.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Silikosis adalah diagnosis yang menghancurkan, yang mungkin mengharuskan individu mencari pekerjaan lain. Itu, dan sifat penyakit yang memburuk, menjadikannya pukulan berat. Dapatkan edukasi tentang topik tersebut, sehingga Anda dapat membantu memastikan semua orang di tempat kerja Anda dapat tetap aman.