Berbicara tentang penyebab hipertiroidisme membutuhkan diskusi tentang potensi yang jauh lebih banyak — penyakit Graves, tiroiditis, gondok, dan lain-lain — daripada kondisi rata-rata. Meskipun ada kesamaan karakteristik di antara mereka semua menyebabkan kelenjar tiroid Anda memproduksi terlalu banyak hormon tiroid,bagaimana mereka melakukan ini berbeda-beda. Beberapa penyebab secara teknis dapat dihindari, tetapi sebagian besar tidak — dan menentukan penyebab mana yang menjadi akar kasus spesifik Anda memerlukan pengujian.
© Verywell, 2018Penyebab Umum
Tiga penyebab paling umum dari tiroid yang terlalu aktif adalah penyakit Graves, gondok nodular atau multinodular toksik, dan tiroiditis.
Penyakit kuburan
Penyakit Graves, kelainan autoimun, adalah penyebab paling umum dari hipertiroidisme di Amerika Serikat. Pada penyakit Graves, sistem kekebalan seseorang menghasilkan antibodi yang mengikat sel tiroid, memicu mereka untuk memproduksi hormon tiroid secara berlebihan.
Gondok Nodular Beracun atau Multinodular
Gondok nodular atau multinodular toksik ditandai dengan satu atau lebih nodul atau benjolan tiroid yang menghasilkan hormon tiroid berlebih. Terkadang benjolan ini disebut sebagai "nodul panas" karena menyerap radioiodin pada tes serapan yodium radioaktif.
Tiroiditis
Tiroiditis berarti "radang kelenjar tiroid" dan merupakan istilah umum untuk beberapa gangguan peradangan tiroid.
Salah satu contoh umum tiroiditis adalah tiroiditis pascapartum, yang terjadi setelah seorang wanita melahirkan. Beberapa wanita mengalami hipertiroidisme sementara, diikuti oleh hipotiroidisme sementara, sedangkan wanita lain hanya mengalami hipertiroidisme, dan yang lainnya hanya mengalami hipotiroidisme.
Selain periode pascapartum, tiroiditis dapat disebabkan oleh infeksi (misalnya, bakteri yang merusak sel tiroid), obat-obatan tertentu (misalnya, amiodaron, litium, atau interferon), trauma, radiasi, atau stres berat.
Terakhir, tiroiditis subakut (juga disebut tiroiditis de Quervain) menyebabkan hipertiroidisme sementara yang diikuti oleh hipotiroidisme sementara (meskipun terkadang permanen). Ciri yang membedakan tiroiditis subakut adalah bahwa seseorang akan memiliki kelenjar tiroid yang lunak.
Penyebab Lainnya
Meskipun sebagian besar kasus hipertiroidisme disebabkan oleh hal-hal di atas, penyebab lain juga dapat dipertimbangkan:
Hipertiroidisme yang Diinduksi Obat
Mengonsumsi terlalu banyak hormon tiroid yang diresepkan — baik secara tidak sengaja atau sengaja melakukan pengobatan sendiri — dapat menyebabkan hipertiroidisme akibat pengobatan. Beberapa suplemen energi, makanan, dan kelenjar yang dijual bebas juga mengandung beberapa hormon tiroid aktif, yang dapat membuat Anda hipertiroid.
Yodium
Terpapar atau menelan yodium dalam jumlah berlebih (misalnya, mengonsumsi yodium atau suplemen yang mengandung yodium) dapat memicu hipertiroidisme.
Hipertiroidisme Sementara pada Penyakit Hashimoto
Biasanya orang dengan tiroiditis Hashimoto adalah hipotiroid, karena sel sistem kekebalan seseorang menghancurkan jaringan tiroid. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin awalnya mengalami hipertiroid, sebelum menjadi hipotiroid. Ini kadang-kadang disebut Hashitoxicosis.
Hipertiroidisme Transien dari Hiperemesis Gravidarum
Hiperemesis gravidarum adalah kelainan yang jarang terjadi berupa mual dan muntah persisten dan penurunan berat badan sebesar 5% atau lebih selama awal kehamilan.
Beberapa wanita dengan hiperemesis gravidarum mengalami hipertiroidisme, meskipun kadar hormon tiroid umumnya hanya meningkat secara minimal.
Hipertiroidisme yang Diinduksi Hipofisis
Kelenjar pituitari Anda disebut kelenjar "master", karena ia menghasilkan hormon yang memicu kelenjar lain, seperti kelenjar tiroid Anda, untuk melepaskan hormon lain.
Ada dua jenis hipertiroidisme yang diinduksi oleh hipofisis, juga disebut hipertiroidisme sentral. Salah satu jenisnya disebabkan oleh tumor di kelenjar pituitari yang memproduksi hormon perangsang tiroid secara berlebihan, atau TSH (disebut adenoma hipofisis).
Yang lebih langka lagi adalah jenis yang melibatkan kelebihan produksi TSH oleh kelenjar pituitari karena mutasi pada gen yang mengkode reseptor hormon tiroid.
Hipertiroidisme Janin-Neonatal
Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling umum dalam kehamilan, meskipun masih jarang terjadi, terjadi pada kurang dari satu persen wanita hamil.
Dari wanita dengan penyakit Graves ini (atau riwayat penyakit Graves yang diobati), sekitar 1 dari 50.000 bayi mereka yang baru lahir mengalami hipertiroidisme janin atau neonatal, yang ditandai dengan berbagai tanda dan gejala. Beberapa di antaranya termasuk sering buang air besar gerakan, peningkatan detak jantung, berat badan lahir rendah, lingkar kepala kecil, dan kelenjar tiroid yang membesar (gondok).
Genetika
Genetika berperan dalam perkembangan hipertiroidisme Graves, sebagaimana dibuktikan oleh fakta bahwa penyakit Graves berkelompok dalam keluarga.
Ini berarti bahwa membawa gen tertentu (atau memiliki riwayat keluarga yang signifikan untuk penyakit Graves atau penyakit autoimun lainnya) dapat membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan tiroid yang terlalu aktif daripada seseorang yang tidak memiliki gen tersebut.
Meski begitu, para ilmuwan belum sepenuhnya menemukan semua asosiasi genetik ini, jadi pengujian genetik saat ini tidak dilakukan pada orang yang dicurigai menderita penyakit Graves.
Faktor Risiko Umum
Menyadari faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hipertiroidisme dapat membantu Anda berdiskusi dengan dokter dan, mungkin, meningkatkan kesadaran akan gejala yang mungkin Anda alami:
- Menjadi wanita
- Memiliki riwayat penyakit autoimun pribadi atau keluarga (misalnya, rheumatoid arthritis, lupus atau penyakit celiac)
- Memiliki riwayat penyakit tiroid pribadi atau keluarga, termasuk nodul tiroid
- Sedang hamil baru-baru ini
- Merokok
- Mengambil asupan yodium atau obat yang mengandung yodium (misalnya, amiodarone)
- Mengalami trauma pada kelenjar tiroid
- Kekurangan vitamin D dan selenium
- Mengalami tekanan psikologis (misalnya, perceraian atau kehilangan pasangan)
