Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi

Apakah mata adalah jendela untuk melihat sesuatu yang salah dengan otak yang mengalami fibromyalgia? Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015 dan 2016 menunjukkan bahwa hal itu mungkin saja terjadi.

Fibromyalgia secara luas diyakini sebagai kondisi sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Ini juga mencakup bagian penginderaan cahaya dari mata kita dan struktur yang membantu otak kita menafsirkan apa yang kita lihat.

Kepala di antara struktur ini adalah saraf optik, yang mirip dengan kabel yang terdiri dari banyak serat yang lebih kecil. Diantaranya adalah lapisan saraf yang disebut lapisan serat saraf retina (RNFL).

Serabut saraf tersebut menjadi minat khusus para peneliti karena penelitian terbaru lainnya yang mengungkap disfungsi serabut saraf kecil. Ini menunjukkan bahwa, pada orang dengan fibromyalgia, neuropati serat kecil (kerusakan saraf) mungkin bertanggung jawab untuk setidaknya beberapa rasa sakit.

Dalam dua penelitian, peneliti Spanyol juga menemukan bukti neuropati di serat kecil mata.

Masalah Aliran Darah

Dalam studi yang diterbitkan pada 2015, para peneliti mengamati aliran darah ke saraf optik dan RNFL. Aliran darah, juga disebut perfusi, dihipotesiskan tidak teratur di beberapa wilayah otak penderita fibromyalgia.

Peneliti memeriksa dan mengambil foto mata dari 118 orang dengan kondisi ini ditambah 76 orang sehat pada kelompok kontrol.

Foto-foto tersebut kemudian dianalisis dengan perangkat lunak khusus. Para peneliti menyimpulkan bahwa mata fibromyalgia memang menunjukkan tingkat perfusi rendah yang tidak normal, termasuk di sektor tertentu dari RNFL.

Penipisan Saraf Optik

Studi yang diterbitkan pada tahun 2016 didasarkan pada penelitian itu, yang melibatkan banyak peneliti yang sama. Kali ini, mereka memasukkan 116 orang dengan fibromyalgia dan 144 dalam kelompok kontrol.

Mereka menemukan:

• Penipisan yang signifikan dari RNFL di fibromyalgia dibandingkan dengan kontrol
• Penipisan RNFL lebih besar pada mereka dengan fibromyalgia berat dibandingkan pada mereka dengan kasus yang lebih ringan
• Penurunan RNFL yang lebih besar pada subkelompok tanpa depresi dibandingkan dengan mereka yang mengalami depresi

Neurodegeneration

Sebelumnya, fibromyalgia telah dianggap non-neurodegeneratif, artinya tidak ada struktur biologis yang rusak atau hancur seperti yang diketahui pada penyakit neurologis lain seperti multiple sclerosis atau penyakit Alzheimer.

Namun, penelitian ini menunjukkan bahwa fibromyalgia sebenarnya mungkin melibatkan beberapa neurodegeneration dalam struktur di dalam sistem saraf pusat.

Hal ini, digabungkan dengan penelitian sebelumnya tentang kerusakan serat saraf kecil di kulit, dapat berarti bahwa degenerasi tidak terbatas pada sistem saraf pusat tetapi dapat meluas ke sistem saraf tepi, yang mencakup saraf di tungkai, tangan, dan kaki.

Hubungan Antara Fibromyalgia, Saraf Optik, dan Neurodegenerasi

Fibromyalgia selalu menjadi masalah bagi para dokter. Kami merasakan sakit, tapi tidak ada penyebab yang jelas. Jika penelitian ini akurat, yang tidak akan kita ketahui sebelum direplikasi, itu bisa berarti bahwa rasa sakit kita berasal dari sumber yang sangat dapat dimengerti. Bagaimanapun, nyeri neuropatik telah dikenali sejak lama. Tiba-tiba, itu membuat rasa sakit "misterius" kita tidak misterius sama sekali.

Di sisi lain, ini membuka pintu baru untuk ditanyai. Jika saraf kita rusak, lalu mengapa? Apa yang menyebabkan kerusakan?

Kandidat yang mungkin termasuk autoimunitas, yang akan menyebabkan sistem kekebalan menjadi rusak dan menyerang saraf seolah-olah mereka adalah bakteri atau virus, dan masalah dengan bagaimana tubuh menggunakan zat yang menumbuhkan atau memelihara saraf.

Para peneliti telah lama berspekulasi tentang kemungkinan autoimunitas pada fibromyalgia, tetapi sejauh ini kami tidak memiliki bukti kuat yang menunjukkannya. Sekarang para peneliti telah menemukan kerusakan yang sebenarnya, mereka mungkin mendapatkan wawasan yang lebih baik tentang di mana mencari aktivitas autoimun. Mereka mungkin juga dapat menunjukkan kekurangan atau ketidakefisienan dalam cara menjaga saraf.

Dalam hal tes diagnostik, terlalu dini untuk mengatakan apakah kelainan pada mata dapat mengarah pada tes yang lebih obyektif daripada yang kita miliki saat ini. Jika demikian, itu akan menjadi kemajuan besar dalam cara mendeteksi fibromyalgia.

Karena penipisan lebih buruk pada kasus yang lebih parah, ini bisa memberikan penanda bagi dokter untuk memantau perawatan serta perkembangannya.

Mungkin juga penemuan ini dapat mengarah pada perawatan yang ditargetkan.

Kami tidak akan mengetahui dampak penuh dari penelitian ini untuk beberapa waktu, karena setiap kemajuan dalam diagnostik dan perawatan harus dilakukan setelah penelitian lebih lanjut mengkonfirmasi atau bertentangan dengan temuan ini.