Bagaimana Eksim (Dermatitis Atopik) Diobati

Eksim adalah istilah luas untuk menggambarkan bercak kulit yang biasanya kering, bersisik, dan merah; gatal seringkali merupakan gejala yang paling mengganggu. Berbagai perawatan resep tersedia, termasuk kortikosteroid topikal dan obat suntik. Imunoterapi (atau suntikan alergi) dipertimbangkan dalam kasus yang jarang terjadi (misalnya alergi tungau debu), meskipun eksim yang parah kemungkinan tidak akan membaik secara substansial. Perawatan di rumah yang baik dan penggunaan pelembab secara teratur juga penting karena ini membantu menyembuhkan ruam yang ada dan mencegah eksim flareup.

Pengobatan Rumah dan Gaya Hidup

Memperhatikan dengan cermat rutinitas perawatan kulit Anda, dan memperhatikan apa yang bersentuhan dengan kulit Anda, sangat membantu dalam mengobati eksim. Dalam beberapa kasus, perawatan di rumah yang baik hampir dapat menghilangkan serangan eksim.

Singkirkan Pemicu

Menghindari pemicu gatal harus menjadi prioritas pertama jika Anda menderita dermatitis atopik. Pemicu lingkungan adalah segala sesuatu yang menyebabkan gatal atau iritasi pada kulit.

• Pakaian: Menghindari pakaian berbahan wol, nilon, dan kaku atau mengiritasi yang dapat mengiritasi kulit dan memicu keringat. Sebaliknya, kenakan pakaian katun atau kain lembut dan bernapas.
• Deterjen pakaian: Cuci pakaian Anda dengan deterjen lembut seperti Dreft atau All Free & Clear, atau gunakan siklus bilas ganda. Berhati-hatilah saat menggunakan pelembut kain, yang dapat mengiritasi kulit Anda. Lembaran pengering dapat menyebabkan iritasi dan bola pengering yang dapat digunakan kembali dapat digunakan sebagai gantinya.
• Jaga agar kuku tetap pendek. Hindari membuat kulit Anda trauma dengan menjaga kuku Anda tetap pendek dan tangan Anda bersih untuk menghindari goresan dan infeksi pada kulit Anda.
• Jaga suhu dan kelembapan rumah Anda. Pada bulan-bulan musim panas, penggunaan AC mencegah keringat yang dapat mengiritasi kulit. Pada bulan-bulan musim dingin, gunakan humidifier untuk menambah kelembapan udara agar kulit Anda tidak kering.

Jalani Tes Alergi

Jika Anda memiliki dermatitis atopik yang signifikan yang tidak membaik dengan regimen pelembab yang diuraikan di atas, Anda harus mencari evaluasi oleh ahli alergi yang, tergantung pada riwayat Anda, dapat merekomendasikan pengujian alergi untuk aeroalergen atau dalam kasus yang jarang terjadi bahkan untuk alergen makanan.

Pertahankan Perawatan Kulit yang Baik

Perawatan kulit yang baik dimulai dengan pelembab dan hidrasi yang memadai, yang mengurangi rasa gatal dan pembentukan eksim. Perhatikan baik-baik semua yang Anda kenakan pada kulit Anda. Produk hipoalergenik bebas pewangi umumnya lebih baik untuk orang yang rentan terhadap eksim karena cenderung tidak menyebabkan iritasi.

• Jaga kulit tetap lembab. Kuncinya adalah mengoleskan pelembab dalam waktu tiga menit setelah mandi atau mandi, saat kulit Anda masih lembap.
• Pilih pembersih kulit yang lembut. Pembersih bebas pewangi dan bebas lipid tidak begitu mengering dibandingkan sabun tradisional.
• Hindari mandi air panas dan pancuran. Ini dapat menghilangkan minyak alami dari kulit Anda.
• Lindungi kulit Anda dari sinar matahari. Ketahuilah bahwa banyak obat resep, seperti steroid topikal, dapat membuat kulit Anda lebih sensitif terhadap sinar matahari. Tabir surya bebas pewangi yang dirancang untuk jenis kulit sensitif adalah pilihan yang baik.

Terapi Over-the-Counter

Banyak kasus eksim dapat berhasil dikontrol dengan perawatan over-the-counter (OTC).

Emolien

Seperti disebutkan sebelumnya, menjaga kulit tetap terhidrasi adalah kunci dalam mengobati dan mengendalikan eksim. Emolien adalah produk yang mengandung bahan yang menenangkan dan melembutkan kulit.

Ini termasuk krim dan salep seperti:

• Keri
• Lubriderm
• Nivea
• Nutraderm
• Eucerin

Pelembap yang lebih murah mencakup bentuk umum Johnson and Johnson's Baby Lotion, yang sebenarnya lebih berupa krim, tersedia di pengecer diskon.

Perbedaan antara losion dan krim adalah losion mengandung lebih banyak air dan kurang efektif dalam mempertahankan kelembapan pada kulit.

Saat memilih produk pelembab, cari bahan seperti ceramides dan urea. Ini telah terbukti meningkatkan hidrasi dan membantu menyembuhkan ruam eksim aktif.

Shortening nabati seperti Crisco, atau minyak kelapa biasa, juga bisa digunakan sebagai pelembab yang murah karena membentuk pelindung yang tebal pada kulit. Mereka adalah pilihan yang baik untuk tangan dan wajah bayi atau balita; anak kecil selalu memasukkan tangan ke dalam mulut dan minyak ini tidak akan membahayakan mereka.

Selalu minta izin dokter Anda sebelum memberikan pengobatan rumahan apa pun pada eksim anak Anda.

Jeli petroleum murni seperti Vaseline juga dapat digunakan, meskipun tidak selalu bekerja dengan baik untuk melembabkan kecuali jika diletakkan di atas pelembab atau kulit yang lembab. Ini akan bekerja paling baik sebagai agen oklusif, untuk membantu menyegel kelembapan yang ada.

Hidrokortison Tanpa Obat

Jika eksim tidak membaik dengan krim pelembab, krim hidrokortison yang dijual bebas dapat membantu. Hidrokortison membantu meredakan gatal dan peradangan.

Hidrokortison OTC dijual di toko obat dengan kekuatan 0,5% hingga 1%. Merek termasuk Cortisone-10, Cortaid, dan berbagai merek toko.

Setelah dibersihkan, oleskan selapis tipis obat pada ruam dan gosok perlahan. Hidrokortison berkekuatan rendah dapat digunakan pada wajah, tetapi jauhkan dari mata.

Sebelum menggunakan hidrokortison OTC pada bayi atau balita, dapatkan saran dari dokter anak anak Anda.

Hidrokortison OTC tidak boleh digunakan dalam jangka panjang. Sebaliknya, gunakan hanya saat Anda mengalami flareup. Mereka tidak boleh digunakan terus menerus selama lebih dari empat minggu.

Jika Anda merasa harus menggunakan hidrokortison terus-menerus untuk meredakannya, atau jika Anda menggunakannya secara teratur tanpa perbaikan, inilah saatnya untuk berbicara dengan dokter Anda. Anda mungkin membutuhkan steroid yang lebih kuat atau perawatan yang berbeda sama sekali.

Antihistamin

Karena histamin bukan penyebab gatal, sebagian besar antihistamin mungkin tidak membantu dalam kasus spesifik Anda. Namun, antihistamin penenang seperti Benadryl (diphenhydramine) atau Atarax (hydroxyzine) dapat digunakan pada malam hari jika rasa gatal yang parah membuat Anda sulit tidur.

Pemandian Pemutih yang Dilarutkan

Jika dermatitis atopik Anda parah, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mandi dengan pemutih yang diencerkan dua kali seminggu untuk membantu mengendalikan gejala Anda, terutama jika Anda terus mengalami infeksi kulit.

Jangan gunakan larutan pemutih yang telah diencerkan untuk mengobati eksim Anda atau anak Anda kecuali jika disarankan untuk melakukannya oleh dokter. Selalu ikuti anjuran dokter Anda untuk pengenceran dan waktu mandi.

Meskipun mandi pemutih terdengar seperti perawatan yang kasar, pemutih sangat encer di dalam bak berisi air mandi, mirip dengan kolam yang diklorinasi.

Resep

Setelah eksim Anda memburuk akibat rasa gatal dan garukan yang tidak terkontrol, obat-obatan diperlukan untuk mengendalikan masalahnya.

Steroid Topikal

Steroid topikal adalah terapi lini pertama untuk dermatitis atopik dan tersedia dalam losion, krim, salep, dan larutan (untuk kulit kepala). Secara umum, obat dalam bentuk salep lebih kuat daripada bentuk krim, yang lebih kuat dari bentuk losion.

Steroid topikal harus digunakan dengan kekuatan serendah mungkin, untuk waktu sesingkat mungkin, karena efek samping seperti penipisan kulit Anda, perubahan pigmen pada kulit Anda, dan penyerapan ke dalam tubuh Anda mungkin terjadi.

Inhibitor Kalsineurin Topikal

Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus) disetujui untuk penggunaan jangka pendek pada anak-anak di atas usia 2 tahun untuk dermatitis atopik. Mereka tidak menyebabkan penipisan atau perubahan pigmen pada kulit dan dapat digunakan dengan aman di wajah Anda. Obat-obatan ini seringkali lebih disukai jika ada kekhawatiran tentang penggunaan kortikosteroid.

Pengobatan Topikal Baru

Eucrisa (crisaborole) diberi label untuk digunakan pada eksim ringan sampai sedang pada bayi semuda 3 bulan. Keamanan obat ini dianggap lebih unggul dari kortikosteroid topikal dan inhibitor kalsineurin topikal. Kelemahan terbesar adalah kemanjuran tidak sekuat kortikosteroid topikal yang lebih manjur (sehingga tidak diberi label untuk digunakan pada dermatitis atopik berat) dan sangat mahal, dengan sedikit asuransi yang berbagi biaya yang signifikan.

Steroid Lisan

Jarang, steroid oral jangka pendek diperlukan untuk mengendalikan serangan dermatitis atopik yang parah. Sangat hati-hati harus digunakan, karena eksim biasanya membaik pada steroid oral, "efek rebound" dapat terjadi dengan memburuknya gejala Anda segera setelah steroid dihentikan.

Jika steroid oral diperlukan, dosis harus diturunkan secara perlahan untuk meminimalkan risiko ini.

Antibiotik Oral dan Topikal

Dalam beberapa kasus, perburukan dermatitis atopik dapat disebabkan oleh infeksi kulit atau kolonisasi dengan bakteri yang umum,Staphylococcus aureus, dan antibiotik untuk melawan jenis bakteri ini diperlukan. Biasanya aman untuk melanjutkan penggunaan steroid topikal bahkan jika eksim terinfeksi.

Antibiotik topikal biasanya cukup untuk infeksi eksim lokal sementara antibiotik oral mungkin diperlukan untuk infeksi yang melibatkan area kulit yang lebih luas.

Imunoterapi

Dermatitis atopik adalah bentuk eksim yang paling umum dan seringkali merupakan gejala pertama dari penyakit alergi. Pada banyak anak dengan dermatitis atopik, rinitis alergi akan mulai berkembang pada usia sekolah, dan beberapa dari anak ini akan berkembang menjadi asma pada masa remaja. Perkembangan penyakit alergi ini disebut "perjalanan atopik".

Ada beberapa keberhasilan dalam menghentikan perjalanan atopik melalui penggunaan obat-obatan dan imunoterapi (suntikan alergi).

Imunoterapi, termasuk suntikan alergi dan obat tetes alergi, adalah satu-satunya perawatan alergi yang benar-benar mengubah masalah yang mendasari alergi, dan satu-satunya obat yang mungkin. Selama bertahun-tahun, imunoterapi telah digunakan untuk pengobatan rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan asma alergi.

Baru-baru ini, berbagai penelitian menunjukkan bahwa imunoterapi mungkin juga berguna untuk pengobatan dermatitis atopik.

Suntikan Alergi

Berbagai penelitian telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir untuk memeriksa kemungkinan bahwa suntikan alergi sebenarnya dapat membantu pengobatan dermatitis atopik. Sejumlah studi ini mengungkapkan bahwa suntikan alergi sangat membantu dalam mengurangi gejala dermatitis atopik (diukur dengan SCORAD, alat yang berguna dalam menetapkan nilai numerik berdasarkan jumlah kulit yang terlibat, dari 1 hingga 100) serta mengurangi steroid topikal yang diperlukan. untuk mengontrol gejala.

Suntikan alergi paling efektif dalam mengobati orang dengan alergi tungau debu sebagai pemicu dermatitis atopik mereka.

Alergi Tetes

Obat tetes alergi, atau imunoterapi sublingual, melibatkan pengambilan apa yang membuat seseorang alergi dan meletakkannya di bawah lidah. Hasilnya hampir sama dengan suntikan alergi tradisional — pengurangan gejala alergi, pengurangan jumlah obat alergi yang diperlukan, dan potensi penyembuhan gejala alergi.

Ada empat tablet alergi sublingual yang disetujui FDA — Odactra, Grastek, Oralair, dan Ragwitek.

Mirip dengan suntikan alergi, obat tetes alergi telah digunakan untuk pengobatan rinitis alergi, konjungtivitis alergi, dan asma alergi — tetapi secara tradisional tidak digunakan untuk dermatitis atopik.

Beberapa penelitian telah meneliti manfaat obat tetes alergi untuk pengobatan dermatitis atopik, semua pada orang dengan alergi tungau debu. Salah satu studi tersebut, yang diterbitkan pada tahun 2017, menemukan bahwa obat tetes alergi yang mengandung tungau debu efektif untuk pengobatan dermatitis atopik ringan hingga sedang. Pada kelompok ini terjadi penurunan gejala dermatitis atopik dan penurunan jumlah obat yang dibutuhkan untuk mengatasi gejala dermatitis atopik. Kekurangan dari penelitian ini adalah kelompok sampel yang kecil.

Keamanan Imunoterapi

Suntikan alergi umumnya merupakan pengobatan yang aman dan efektif untuk berbagai kondisi alergi; karena kemungkinan anafilaksis, bagaimanapun, orang yang menerima imunoterapi harus dipantau di ruang praktek dokter selama 30 menit. Obat tetes alergi dan tablet imunoterapi sublingual secara tradisional diberikan di rumah, mengingat risiko yang sangat rendah untuk metode imunoterapi ini menyebabkan anafilaksis yang parah.

Meskipun sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa imunoterapi aman dan efektif untuk dermatitis atopik, hingga 20% orang mengalami perburukan gejala dermatitis atopik dengan suntikan atau obat tetes alergi.

Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Meskipun pengobatan alami tidak memiliki dukungan ilmiah sebanyak pengobatan konvensional, ada terapi tertentu yang mungkin menjanjikan. Pertimbangkan ini sebagai tambahan untuk perawatan eksim Anda saat ini.

Seperti biasa, mintalah nasihat dari ahli kesehatan Anda sebelum mencoba pengobatan alternatif apa pun untuk eksim.

Minyak kelapa

Seperti disebutkan sebelumnya, minyak kelapa terkadang disarankan sebagai pelembab untuk eksim karena berbagai alasan berbeda.

Ini bertindak sebagai agen oklusif untuk menyegel kelembaban. Studi juga menunjukkan minyak kelapa memiliki sifat anti-inflamasi dan antimikroba.

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2014 diJurnal Internasional Dermatologimenemukan bahwa anak-anak dengan eksim mengalami peningkatan hidrasi kulit setelah mengoleskan minyak kelapa murni ke kulit selama delapan minggu.

Minyak lain, seperti bunga matahari dan shea butter, juga mungkin memiliki kualitas pelembap. Minyak zaitun, sebaliknya, justru dapat menyebabkan kulit menjadi kering.

Probiotik

Probiotik ditemukan secara alami dalam makanan fermentasi tertentu, seperti yogurt dan kefir. Mereka juga ditemukan di sistem pencernaan.

Studi tentang probiotik dan pengaruhnya terhadap eksim telah menghasilkan hasil yang beragam. Beberapa orang telah menemukan bahwa mengonsumsi probiotik dapat membantu mengurangi gejala eksim. Namun, yang lainnya menunjukkan bahwa probiotik tidak menyebabkan perbaikan.

Masih belum jelas apakah probiotik akan membantu memperbaiki gejala eksim Anda atau tidak, tetapi probiotik memiliki manfaat kesehatan tambahan selain membersihkan eksim.Jika Anda tertarik untuk melengkapi dengan probiotik, tanyakan kepada dokter Anda untuk panduan.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun eksim tidak dapat disembuhkan, eksim dapat dikontrol dengan perawatan yang tepat. Perawatan kulit yang cermat dengan rutinitas pelembab yang konsisten adalah bagian penting dari perawatan. Obat-obatan, baik OTC maupun resep, dapat digunakan untuk membantu mengobati eksim. Dokter Anda dapat membantu memandu Anda dalam mengembangkan rejimen perawatan kulit dan rutinitas perawatan yang sesuai.