Maserasi kulit adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kejenuhan kulit yang berlebihan akibat paparan kelembaban yang terlalu lama. Hal tersebut dapat disebabkan karena kulit terendam dalam air dalam waktu yang lama (mandi, berenang) atau mencegah keluarnya kelembapan dari kulit, seperti memakai perban terlalu lama atau memakai bahan yang tidak dapat bernapas. Meskipun maserasi seringkali tidak berbahaya, namun dapat menyebabkan komplikasi pada orang tua, pada orang dengan luka, atau mereka yang baru pulih dari operasi. Jika tidak ditangani, maserasi dapat menyebabkan infeksi bakteri atau jamur pada kulit yang dapat berkembang menjadi infeksi sistemik di seluruh tubuh. Kebersihan yang buruk hanya menambah risiko.
Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesPencegahan maserasi kulit pada akhirnya merupakan bentuk pengobatan terbaik, tidak perlu antibiotik, antijamur, dan perawatan khusus untuk perawatan luka.
Gejala dan Penyebabnya
Kulit keriput adalah tanda maserasi kulit yang pertama dan paling jelas. Sebagian besar dari kita sudah tidak asing lagi dengan tampilan tangan dan kaki kita yang keriput setelah lama mandi. Maserasi juga akan menyebabkan kulit menjadi sangat lembut dan berwarna keputihan.
Beberapa penyebab maserasi mungkin cukup jelas, tetapi penyebab lainnya mungkin mengejutkan.
Macerasi dapat terjadi dalam situasi seperti:
- Berendam berlebihan di bak mandi atau kolam renang
- Berkeringat berlebihan (hiperhidrosis)
- Bekerja atau mengarungi air tanpa alat pelindung
- Membungkus kulit dengan bahan yang tidak dapat bernapas seperti lateks
- Gagal mengganti pembalut luka secara teratur
- Inkontinensia urin
Penumpukan kelembaban jaringan yang berlebihan, baik melalui keringat, urin, atau cairan lain, sering disebut sebagai hiperhidrasi. Meskipun risiko dikaitkan dalam semua kasus ini, risiko tersebut menjadi perhatian khusus dengan terapi oklusif dan inkontinensia urin.
Terapi Oklusi
Salah satu penyebab maserasi kulit yang paling umum dalam lingkungan medis adalah terapi oklusif, yang melibatkan penggunaan lapisan tipis dan bahan tidak berpori lainnya untuk memastikan bahwa pembalut luka benar-benar kedap udara dan air. Hal ini tidak hanya mencegah mikroba masuk ke dalam kulit, tetapi juga dapat meningkatkan penyerapan obat ke dalam jaringan.
Masalahnya adalah, jika perban diganti secara teratur, keringat dan kebocoran dari luka dapat menumpuk dengan cepat. Dalam waktu singkat, bakteri dapat berkoloni dan menyebabkan infeksi.
Jika ini terjadi, gejalanya mungkin termasuk:
- Kulit pucat dan tampak keriput
- Bercak kemerahan (eritema)
- Luka yang lembab dan "kenyal"
- Pembengkakan tidak teratur di sepanjang tepi luka
- Kotoran yang berbau busuk dan kental
- Nyeri, gatal, atau terbakar
Jika luka terbuka, maka akan menjadi lembab dan mentah dengan jaringan yang bengkak dan meradang.
Inkontinensia Urin
Gejala serupa bisa terjadi pada orang lanjut usia yang mengompol. Kecuali jika pakaian dan seprai yang basah kuyup diganti secara teratur, kontak yang terlalu lama dapat menyebabkan tukak kulit yang menyakitkan dan meletus, terutama pada lipatan kulit atau tempat kulit tertekan di kasur. Maserasi tidak hanya akan mempercepat pembentukan luka di tempat tidur, tetapi juga dapat menghambat penyembuhannya meskipun telah dilakukan terapi agresif.
Kerusakan umumnya akan berpusat di sekitar area pengumpulan. Orang lanjut usia paling rentan karena penipisan kulit mereka dan berkurangnya sirkulasi darah (yang terakhir ini menghambat kemampuan tubuh untuk melawan infeksi lokal).
Komplikasi
Meskipun maserasi biasanya akan hilang setelah kulit kering, kulit yang rusak memiliki sirkulasi yang buruk atau mengalami hiperhidrasi yang berkepanjangan mungkin rentan terhadap cedera atau infeksi. Kami menyebutnya sebagai kerusakan kulit terkait kelembaban (MASD).
Maserasi bisa sangat bermasalah saat merawat ulkus kaki diabetik, tukak kaki, luka tempat tidur, dan lesi jamur. Cairan dari luka ini mengandung enzim yang secara aktif memecah protein dan ikatan peptida di kulit, malah melukai jaringan. Jika tidak ada upaya untuk menangani luka dengan benar — mencegah kolonisasi bakteri sambil menghindari maserasi — infeksi dan komplikasi lain mungkin terjadi.
Infeksi kulit yang disebabkan oleh maserasi dapat berkembang kecuali jika dilakukan intervensi agresif. Hal ini dapat menyebabkan selulitis (infeksi pasca operasi yang berpotensi serius yang biasanya terlihat pada tungkai bawah) atau nekrosis kulit (di mana kematian jaringan telah terjadi).
Terkadang, infeksi dapat menjadi sistemik, artinya ia berpindah dari tempat infeksi awal ke dalam aliran darah. Disebut sebagai septikemia, infeksi ini dianggap serius, memicu serangkaian gejala yang semakin memburuk, termasuk:
- Kebingungan
- Igauan
- Pusing
- Kelelahan
- Demam
- Pembilasan
- Ketidakmampuan untuk buang air kecil
- Suhu tubuh rendah
- Denyut jantung dan pernapasan cepat
- Gemetaran
- Sesak napas
Tanpa rawat inap dan pengobatan segera, kematian dapat terjadi. Septikemia paling sering dikaitkan dengan infeksi bakteri sistemik (bakteremia). Sebaliknya, infeksi jamur sistemik lebih sering terlihat pada orang dengan HIV lanjut atau penerima transplantasi organ.
Komplikasi paling sering terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang terganggu, tetapi juga dapat mempengaruhi pasien pasca operasi yang terpajan strain tertentu.Staphylococcus aureusatauPseudomonas aureginosa.
Pengobatan dan Pencegahan
Sebagian besar kasus maserasi kulit membutuhkan tidak lebih dari sedikit udara segar untuk membantu mengeringkan kulit. Sekalipun kulit rusak, memungkinkan sirkulasi udara bebas di sekitar luka biasanya lebih baik daripada tetap membalutnya dengan kencang setelah keropeng terbentuk. Meskipun Anda mungkin ingin menutupi luka saat bekerja atau melakukan persalinan manual, yang mungkin Anda butuhkan di waktu lain hanyalah sedikit salep antibiotik.
Mengobati Luka Kulit
Jika Anda mengalami luka kulit yang serius atau telah menjalani operasi, Anda harus mengikuti instruksi dokter Anda tentang bagaimana dan kapan harus mengganti pembalut luka. Ini sangat penting jika perban oklusif digunakan.
Jika Anda mengikuti petunjuk perawatan tetapi masih memiliki luka seperti spons atau "menangis", bicarakan dengan dokter Anda, jelaskan gejala Anda secara rinci. Bergantung pada jumlah rembesan yang Anda alami, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengganti ke pembalut hidrofiber (yang menyaring keluarnya cairan dari luka) atau pembalut alginat (biofilm berbasis karbohidrat yang dirancang untuk menyerap cairan luka yang berat) .
Jika infeksi berkembang, segera hubungi dokter Anda, terutama jika ada demam, nyeri, keluarnya cairan yang banyak, atau bau tidak sedap. Bergantung pada tingkat keparahan infeksinya, Anda mungkin memerlukan antibiotik topikal atau oral. Pembalut dan pembalut dengan infus yodium juga dapat digunakan jika cairan keluar banyak. Ulkus tungkai biasanya diobati dengan stoking peninggian dan kompresi untuk memperkuat vena di tungkai.
Nyeri terkadang sulit untuk diobati jika terdapat luka ulseratif. Beta-blocker, kortikosteroid, dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) semuanya dapat mempengaruhi penyembuhan ulkus secara merugikan. Tylenol (acetaminophen) biasanya dapat membantu dalam hal ini. Salep lidokain juga dapat membantu meringankan nyeri neuropatik.
Septikemia membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat. Perawatan mungkin melibatkan cairan intravena, antibiotik, norepinefrin (untuk mengontrol tekanan darah rendah), dan kortikosteroid (untuk mengurangi peradangan).
Mengelola Inkontinensia Urin
Untuk mencegah maserasi kulit pada orang dewasa yang mengompol, selalu gunakan pakaian dalam sekali pakai yang menyerap dan menggantinya saat kotor. Hindari minuman berkafein di malam hari, yang mendorong buang air kecil (tetapi jangan pernah menghilangkan cairan dari orang dewasa untuk menghindari mengompol).
Jika terjadi kecelakaan, cuci dan keringkan kulit dengan lembut menggunakan sabun dan air. Selain itu, periksa luka tempat tidur atau tanda-tanda kulit pecah atau infeksi. Memberi bedak pada seprai juga dapat membantu mengurangi gesekan pada kulit.
Luka di tempat tidur membutuhkan penanganan yang intensif. Ini mungkin melibatkan larutan garam untuk mengangkat sel-sel mati dan pelembab yang sesuai untuk menjaga kulit tetap lembut. Bergantung pada ukuran luka, dokter Anda mungkin meresepkan perban pasta seng, pasta seng oksida, atau jenis pembalut dan obat lain untuk membantu penyembuhan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Maserasi kulit jarang menjadi masalah jika Anda sehat dan kulit Anda utuh. Jika Anda mengalami luka atau luka bakar, ikuti pedoman dasar pertolongan pertama, pastikan luka tidak menjadi kotor atau menjadi terlalu lembab.
Jika luka gagal sembuh meskipun Anda sudah berusaha sebaik mungkin, bicarakan dengan dokter Anda untuk memeriksa kemungkinan penyebabnya. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan tidak lebih dari penyesuaian instruksi perawatan. Pada kasus lain, mungkin terdapat infeksi, gangguan peredaran darah, atau kondisi kronis (seperti diabetes) yang memerlukan perhatian khusus.
Jangan ragu untuk menghubungi dokter Anda jika ada rasa sakit yang terus-menerus atau memburuk, demam, menggigil, atau tanda-tanda infeksi. Tidak peduli seberapa kuat Anda, jika Anda baru saja menjalani operasi atau mengalami penyakit baru-baru ini, tubuh Anda mungkin tidak dapat mengendalikan infeksi itu sendiri.
.jpg)
.jpg)
