Histerektomi: Gambaran Umum

Histerektomi adalah operasi pengangkatan rahim wanita, yang umumnya dikenal sebagai rahimnya. Dalam beberapa kasus, organ reproduksi lain (mis., Ovarium, leher rahim) juga dapat diangkat selama prosedur ini. Meskipun secara umum dianggap sangat aman, ada risiko yang terlibat.Keuntungan penggunaannya dalam mengobati kanker rahim, endometriosis, fibroid, dan masalah lainnya harus dipertimbangkan dengan hati-hati terhadap kekurangan dalam kasus khusus setiap wanita.

Apa Itu Histerektomi?

Histerektomi adalah operasi yang umum dilakukan pada wanita dewasa. Biasanya operasi terjadwal dilakukan sebagai prosedur rawat inap. Sangat jarang, histerektomi dilakukan sebagai keadaan darurat — seringkali untuk komplikasi yang berhubungan dengan persalinan.

Selama histerektomi, ahli bedah akan memisahkan rahim dari ligamen dan jaringan yang menahannya. Rahim kemudian dikeluarkan dari tubuh.

Organ terdekat lainnya juga dapat diangkat selama histerektomi, termasuk:

• Bagian dari vagina
• Leher rahim
• Saluran tuba
• Ovarium

Keputusan ini tergantung pada alasan pembedahan. Misalnya, seorang wanita yang menderita kanker rahim biasanya harus mengangkat ovarium dan saluran tuba bersama dengan rahimnya, sedangkan wanita yang memiliki masalah perdarahan kronis mungkin hanya rahim yang diangkat.

Luasnya prosedur inilah yang menentukan jenisnya:

• Histerektomi Total: Saat serviks diangkat bersama dengan rahim
• Histerektomi Supraserviks / Parsial: Ketika serviks dibiarkan di tempatnya dan hanya rahim yang diangkat
• Salpingo-Ooforektomi Bilateral: Ketika ovarium dan saluran tuba seorang wanita diangkat

Setelah ahli bedah memeriksa organ dan memutuskan bahwa operasi telah selesai, semua sayatan akan ditutup.

Berbagai Pendekatan Bedah

Saat melakukan histerektomi, ada tiga pendekatan bedah berbeda yang dapat digunakan:

• Vaginal: Rahim diangkat melalui vagina wanita.
• Perut: Rahim diangkat melalui sayatan enam sampai delapan sentimeter di perut, yang sering ditutup dengan staples atau jahitan yang diangkat beberapa minggu kemudian oleh ahli bedah.
• Laparoskopi: Rahim diangkat melalui beberapa sayatan kecil di perut bagian bawah menggunakan laparoskop. Ini mungkin ditutup dengan jahitan yang dapat diserap dan pita steril.

Pendekatan yang dipilih ahli bedah bergantung pada beberapa faktor, seperti:

• Alasan mengapa operasi dilakukan
• Ukuran, bentuk, dan integritas vagina dan rahim wanita
• Apakah pembedahan baru terjadi atau dijadwalkan
• Pelatihan dan pengalaman ahli bedah
• Preferensi pasien

Histerektomi vagina umumnya merupakan pendekatan yang disukai sedangkan histerektomi perut adalah pendekatan yang paling tidak disukai.

Jika dibandingkan dengan histerektomi vagina atau laparoskopi, histerektomi perut dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi (misalnya infeksi dan perdarahan), serta masa rawat dan pemulihan yang lebih lama di rumah sakit. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Kontraindikasi

Sebenarnya tidak ada kontraindikasi mutlak untuk menjalani histerektomi. Namun, setelah histerektomi dilakukan, seorang wanita tidak akan lagi menstruasi dan tidak dapat hamil, yang mungkin menjadi faktor penentu pembedahan bagi sebagian orang.

Namun, mungkin ada masalah yang akhirnya menjadi kontraindikasi relatif. Misalnya, kondisi tertentu dapat membuat histerektomi vagina lebih menantang, seperti:

• Operasi caesar sebelumnya atau operasi perut sebelumnya
• Sejarah massa adneksa
• Lengkungan kemaluan sempit atau keturunan vagina yang buruk

Tujuan Histerektomi

Histerektomi biasanya dilakukan untuk menangani salah satu kondisi di bawah ini:

• Fibroid
• Endometriosis
• Prolaps uterus
• Nyeri panggul kronis
• Perdarahan uterus abnormal
• Kanker serviks atau rahim

Setelah seorang wanita menjalani histerektomi, dia tidak dapat lagi mengandung seorang anak. Oleh karena itu, banyak wanita di usia subur mencoba cara lain yang tidak terlalu invasif untuk menangani kondisi mereka. Namun, dalam beberapa kasus, seperti kanker, histerektomi mungkin merupakan satu-satunya pilihan pengobatan bagi wanita.

Bagaimana Mempersiapkan

Mempersiapkan histerektomi Anda biasanya dimulai dengan pertemuan dengan ahli bedah dan tim anestesi sekitar satu minggu atau lebih sebelum operasi Anda.

Selama pengangkatan ini, masalah berikut akan dibahas:

• Waktu pemulihan Anda di rumah sakit
• Komplikasi potensial
• Obat Anda (mana yang harus dilanjutkan dan / atau dihentikan sebelum operasi)
• Petunjuk tentang apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan sebelum operasi (dan jadwal untuk itu)
• Waktu kedatangan untuk operasi Anda dan apa yang akan dikenakan dan dibawa bersama Anda
• Mengatur tumpangan pulang setelah Anda tinggal di rumah sakit
• Kebiasaan gaya hidup yang harus diterapkan sebelum operasi Anda (misalnya, berhenti merokok dan olahraga setiap hari)

Apa yang Diharapkan pada Hari Pembedahan

Histerektomi Anda biasanya akan dilakukan dengan anestesi umum di bangsal bedah rumah sakit, meskipun histerektomi laparoskopi dapat dilakukan di pusat bedah rawat jalan.

Pada hari histerektomi Anda, Anda akan disarankan untuk mengenakan pakaian yang nyaman dan tiba sekitar dua jam sebelum waktu yang dijadwalkan.

Anda juga akan diminta untuk membawa barang-barang berikut:

• Kartu asuransi Anda
• Obat-obatan Anda, termasuk suplemen, dalam botol aslinya
• Perlengkapan mandi pribadi dan pakaian untuk meninggalkan rumah sakit

Setelah Anda tiba di rumah sakit, Anda akan berganti pakaian dan bersantai di ruang pra operasi di mana perawat akan memberikan cairan dan / atau obat-obatan melalui jarum kecil di lengan Anda. Anda juga akan menemui dokter bedah Anda dan seseorang dari tim anestesi sebelum masuk ke ruang operasi.

Pemulihan

Pemulihan dari histerektomi tergantung pada jenis histerektomi yang dilakukan.

Meskipun histerektomi perut umumnya memerlukan rawat inap selama dua hingga tiga malam di rumah sakit, Anda mungkin hanya menginap satu malam (atau bahkan pulang pada hari yang sama) dengan histerektomi laparoskopi.

Selama pemulihan, Anda akan mengalami berbagai gejala. Beberapa, seperti nyeri dan sembelit, mungkin bersifat sementara dan berlangsung beberapa hari hingga seminggu. Lainnya, seperti pendarahan dan keputihan, mungkin berlangsung beberapa minggu.

Selain memberi Anda panduan tentang cara terbaik mengelola gejala Anda, dokter Anda juga akan memberi Anda instruksi tentang batasan aktivitas (misalnya, seks, mengemudi, kembali bekerja, dan banyak lagi) dan kapan harus datang untuk janji tindak lanjut. .

Ingatlah bahwa pemulihan dari histerektomi lebih dari sekadar proses fisik — ini juga emosional.

Wanita memiliki pengalaman yang berbeda. Banyak yang merasa lega karena gejalanya hilang. Yang lain berduka atas hilangnya kesuburan mereka, atau mungkin mengkhawatirkan masa depan mereka jika histerektomi dilakukan untuk mengobati kanker. Gejala depresi juga dapat muncul selama pemulihan Anda.

Penting untuk bersandar pada orang lain untuk mendapatkan dukungan dan mencari bantuan untuk memproses emosi ini, jika Anda membutuhkannya.

Pemulihan total untuk histerektomi perut kira-kira empat sampai enam minggu. Biasanya lebih cepat untuk histerektomi vagina dan mungkin hanya seminggu untuk histerektomi laparoskopi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Pengasuhan jangka panjang

Menjalani histerektomi adalah keputusan permanen yang membutuhkan perawatan jangka panjang. Bahkan setelah Anda pulih secara fisik, masih ada janji tindak lanjut. Anda mungkin juga perlu menjalani prosedur lebih lanjut.

Misalnya, jika Anda menjalani histerektomi untuk kanker rahim, Anda mungkin memerlukan operasi tambahan seperti diseksi kelenjar getah bening panggul untuk menentukan stadium. Jika ovarium Anda diangkat, Anda akan mengalami menopause bedah, yang menyebabkan gejala seperti:

• Hot flashes
• Insomnia
• Kekeringan vagina

Terapi penggantian hormon mungkin disarankan untuk meredakan gejala ini dan juga membantu mencegah osteoporosis, yang merupakan komplikasi menopause.

Penyesuaian gaya hidup jangka panjang lainnya setelah histerektomi meliputi:

• Melanjutkan skrining kanker serviks (mis., Tes Pap smear dan HPV) jika serviks Anda tetap ada
• Mengikuti perkembangan kesehatan Anda secara keseluruhan — menemui dokter perawatan primer Anda untuk pemeriksaan rutin, makan bergizi, menjaga berat badan yang sehat, dan berolahraga setiap hari

Risiko Potensial

Selalu ada potensi risiko yang terkait dengan menjalani operasi, dan histerektomi tidak terkecuali.

Kemungkinan komplikasi (walaupun jarang secara keseluruhan) yang mungkin timbul dari histerektomi meliputi:

• Infeksi (paling umum)
• Pembekuan darah
• Cedera pada usus atau obstruksi usus besar
• Cedera pada organ di saluran kemih, seperti kandung kemih atau ureter
• Berdarah
• Cedera saraf
• Dehiscence manset vagina (pemisahan sayatan atau sayatan vagina)
• Fistula (ketika saluran abnormal terbentuk di antara dua jaringan)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda sedang mempertimbangkan untuk menjalani histerektomi, mempelajari lebih lanjut tentang jenis operasi ini serta efek fisik dan emosionalnya yang kompleks adalah langkah proaktif dan positif.

Bagi banyak wanita, kualitas hidup mereka setelah histerektomi meningkat. Meskipun demikian, memutuskan untuk menjalani histerektomi adalah keputusan pribadi — keputusan yang membutuhkan pertimbangan yang cermat dan bijaksana.