Sejak buku "The Arthritis Cure" dijual di toko buku di seluruh negeri pada tahun 1997, dokter, apoteker, dan penderita arthritis sering ditanyai pendapat mereka tentang glukosamin sebagai pengobatan untuk arthritis. Kata "menyembuhkan" di judul buku itu membangkitkan harapan banyak orang yang menderita penyakit itu.
Adam Gault / Science PhotoLibrary / Getty ImagesBagaimana Glukosamin Bekerja
Glukosamin ditemukan dalam konsentrasi tinggi di persendian. Telah berteori bahwa glukosamin merangsang pembentukan tulang rawan yang penting untuk perbaikan sendi. Pada model hewan, glukosamin sulfat oral memiliki efek menguntungkan pada peradangan, artritis mekanis, dan artritis reaktif-imunologis, meskipun jauh lebih sedikit daripada indometasin dan obat-obatan sejenis lainnya.
Glukosamin terkadang digunakan dalam kombinasi dengan kondroitin sulfat sebagai pengobatan untuk artritis. Kondroitin sulfat juga ditemukan di tulang rawan. Kondroitin sulfat dilaporkan mempertahankan viskositas pada persendian, merangsang mekanisme perbaikan tulang rawan, dan menghambat enzim yang memecah tulang rawan.
Suplemen makanan
Glukosamin dijual di Amerika Serikat sebagai suplemen makanan. Undang-Undang Kesehatan dan Pendidikan Suplemen Diet yang disahkan pada tahun 1994 oleh Kongres memungkinkan pemasaran suatu produk yang diklaim mempengaruhi struktur atau fungsi tubuh sebagai "suplemen makanan" tanpa persetujuan dari badan pemerintah mana pun. Pelabelan harus menyertakan penafian bahwa produk tersebut belum dievaluasi oleh FDA dan produk tersebut tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis, mengobati, atau mencegah penyakit apa pun. Glukosamin tersedia di apotek dan toko makanan kesehatan sebagai garam sulfat, hidroklorida, n-asetil, atau klorhidrasi.
Studi Klinis
Studi terkontrol jangka pendek telah melaporkan glukosamin efektif dalam mengurangi rasa sakit pada pasien dengan osteoartritis dan untuk meningkatkan jangkauan gerak mereka. Uji coba tersamar ganda selama empat minggu terhadap 252 pasien dengan osteoartritis lutut menemukan glukosamin sulfat oral 500 mg. tiga kali sehari lebih efektif dibandingkan plasebo dalam meredakan gejala.
Uji coba tersamar ganda empat minggu lainnya terhadap 200 pasien dengan osteoartritis lutut mengungkapkan 500 mg. glukosamin sulfat seefektif dalam meredakan gejala ibuprofen 400 mg. tiga kali sehari, setelah minggu kedua.
Dalam studi delapan minggu buta ganda dari 40 pasien dengan osteoartritis, glukosamin sulfat 500 mg. tiga kali sehari secara oral sama efektifnya dengan ibuprofen 400 mg. tiga kali sehari dalam menghilangkan rasa sakit setelah dua minggu pertama. Dalam semua laporan, glukosamin umumnya ditoleransi dengan baik dengan kejadian gangguan saluran cerna tidak lebih tinggi dari plasebo.
Studi ini, meskipun memberikan hasil yang diinginkan tidak dianggap studi yang dirancang dengan baik. Studi yang dirancang dengan baik harus dilakukan dengan menggunakan jumlah pasien yang cukup selama periode waktu yang cukup, setidaknya satu tahun, oleh peneliti berpengalaman, menggunakan ukuran obyektif dan teknik statistik yang dapat menentukan apakah perbaikan adalah hasil langsung dari pengobatan. Studi ini memenuhi beberapa kriteria dan dilakukan pada terlalu sedikit pasien.
Menurut sebuah penelitian di Kanada tahun 2004, yang melibatkan 137 pasien, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan antara persentase peserta yang mengalami flare dalam kelompok plasebo versus kelompok glukosamin.
Pada Pertemuan Tahunan ACR 2005, hasil dari dua percobaan glukosamin dipresentasikan. GAIT (Glucosamine / Chondroitin Arthritis Intervention Trial) didanai oleh NIH dan dirancang untuk menentukan keamanan dan kemanjuran dengan glukosamin, kondroitin, diambil secara terpisah atau bersama-sama, dan GUIDE (Glucosamine Unum In Die Efficacy) adalah uji klinis Eropa. Hasil PANDUAN menunjukkan glukosamin memberikan bantuan lebih dari asetaminofen.
Hasil GAIT menunjukkan kombinasi glukosamin dan kondroitin lebih baik daripada plasebo tetapi manfaatnya tampaknya tergantung pada tingkat keparahan nyeri. Pada pasien dengan nyeri osteoartritis lutut ringan, kombinasi glukosamin kondroitin tidak jauh lebih efektif daripada plasebo.
Studi terbaru tentang penggunaan glukosamin dan kondroitin diterbitkan diJurnal Kedokteran Olahraga Inggrispada Februari 2018. Glukosamin dan kondroitin memang memberikan beberapa pengurangan nyeri jangka pendek, tetapi fungsi fisik tidak banyak meningkat. Dalam jangka panjang, hanya kondroitin yang menunjukkan efek kecil tetapi signifikan secara klinis pada perbaikan struktural sendi bila dibandingkan dengan plasebo. Para peneliti menyimpulkan bahwa mereka saat ini tidak dapat merekomendasikan glukosamin dan kondroitin untuk pasien radang sendi.
Kesimpulan
Konsensusnya adalah bahwa suplemen glukosamin dan kondroitin dapat mengurangi rasa sakit pada beberapa pasien dengan osteoartritis. Tampaknya aman, tetapi dokter memperingatkan pasien bahwa kualitas dan efektivitas glukosamin dan kondroitin bervariasi karena tidak diatur. Jika Anda ingin mencobanya, belilah produk berkualitas tinggi dari sumber yang memiliki reputasi baik.
