Penyebab dan Faktor Risiko Asam Urat

Gout adalah bentuk artritis yang ditandai dengan serangan nyeri dan peradangan yang tiba-tiba dan parah pada persendian, paling sering pada jempol kaki. Sementara faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi Anda terhadap penyakit tersebut, seperti genetika atau penyakit ginjal kronis, faktor-faktor lain seperti pola makan, alkohol, dan obesitas dapat memberikan kontribusi yang sama besarnya.

Pada umumnya, orang-orang umumnya akan mengalami serangan pertama mereka antara usia 30 dan 50 tahun.

Sementara pria lebih mungkin menderita asam urat daripada wanita, risiko pada wanita dapat meningkat secara signifikan setelah menopause.

Penyebab Makanan

Tidak seperti bentuk artritis lainnya, asam urat lebih disebabkan oleh kelainan metabolisme tubuh daripada sistem kekebalan tubuh. Risiko gout terkait dengan banyak faktor — genetik, medis, dan gaya hidup — yang bersama-sama berkontribusi pada peningkatan kadar asam urat dalam darah, suatu kondisi yang kita sebut sebagai hiperurisemia.

Makanan yang kita makan bisa memainkan peran penting dalam perkembangan gejala asam urat. Ini sebagian besar disebabkan oleh senyawa organik yang ditemukan di banyak makanan yang disebut purin. Saat dikonsumsi, purin dipecah oleh tubuh dan diubah menjadi produk limbah, asam urat. Dalam keadaan normal, itu akan disaring dari darah oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui urin.

Jika asam urat terbentuk lebih cepat daripada yang bisa dikeluarkan dari tubuh, asam urat akan mulai menumpuk, akhirnya membentuk kristal yang menyebabkan serangan. Makanan dan minuman tertentu adalah pemicu umum untuk ini. Diantara mereka:

• Makanan tinggi purin dianggap sebagai faktor risiko utama asam urat. Ini termasuk makanan seperti jeroan, bacon, daging sapi muda, dan jenis makanan laut tertentu.
• Bir sangat bermasalah karena dibuat dengan ragi pembuat bir, bahan dengan kandungan purin yang sangat tinggi. Namun segala bentuk alkohol, secara umum dapat meningkatkan risiko serangan asam urat.
• Minuman tinggi fruktosa, termasuk soda dan minuman buah manis, dapat menyebabkan hiperurisemia karena gula pekat mengganggu ekskresi asam urat dari ginjal.

Penyebab Genetik

Genetika dapat memainkan peran penting dalam risiko gout. Hiperurisemia herediter adalah salah satu contohnya, yang disebabkan olehSLC2A9danSLC22A12mutasi yang menyebabkan gangguan ekskresi asam urat ginjal (ginjal).

Ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan antara berapa banyak asam urat yang diproduksi dan berapa banyak yang dikeluarkan pada akhirnya akan menyebabkan hiperurisemia.

Kelainan genetik lain yang terkait dengan asam urat meliputi:

• Intoleransi fruktosa herediter
• Sindrom Kelley-Seegmiller
• Sindrom Lesh-Nyhan
• Penyakit ginjal kistik meduler

Penyebab Medis

Ada kondisi medis tertentu yang dapat mempengaruhi Anda terkena asam urat. Beberapa secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi ginjal, sementara yang lain ditandai dengan respon inflamasi yang abnormal, yang diyakini beberapa ilmuwan dapat meningkatkan produksi asam urat.

Beberapa faktor risiko medis yang lebih umum meliputi:

• Penyakit ginjal kronis
• Gagal jantung kongestif
• Diabetes
• Anemia hemolitik
• Hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah)
• Limfoma
• Psoriasis
• Artritis psoriatis

Peristiwa medis lainnya diketahui memicu serangan asam urat, termasuk cedera sendi traumatis, infeksi, operasi baru-baru ini, dan diet ketat (mungkin melalui perubahan cepat dalam kadar asam urat darah).

Panduan Diskusi Dokter Gout

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF Kirim Panduan melalui email

Kirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.

Panduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.

Ada kesalahan. Silakan coba lagi.

Penyebab Pengobatan

Obat-obatan tertentu dikaitkan dengan hiperurisemia, baik karena memiliki efek diuretik (meningkatkan konsentrasi asam urat) atau mengganggu fungsi ginjal. Yang terpenting adalah obat-obatan diuretik, seperti furosemide (Lasix) atau hydrochlorothiazide. Obat-obatan lain, seperti levodopa (digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson) atau niacin (vitamin B3) juga dapat meningkatkan kadar asam urat.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Pilihan yang Anda buat dalam hidup dapat memainkan peran yang sama besarnya dalam risiko asam urat Anda seperti faktor-faktor yang tidak dapat Anda kendalikan, seperti usia atau jenis kelamin. Ini mungkin tidak sepenuhnya menghapus risiko Anda, tetapi dapat memengaruhi seberapa sering dan parah Anda mengalami serangan.

Kegemukan

Yang paling utama di antara kekhawatiran ini adalah obesitas. Dengan sendirinya, berat badan yang berlebihan dikaitkan dengan kadar asam urat yang tinggi.

Sebuah studi tahun 2015 juga menemukan korelasi langsung antara ukuran pinggang seseorang dan risiko asam uratnya.

Menurut para peneliti, di antara penderita gout, mereka yang memiliki volume lemak perut lebih tinggi memiliki risiko serangan 47,4 persen dibandingkan dengan mereka yang memiliki lingkar pinggang normal yang memiliki risiko 27,3 persen. Ini terlepas dari indeks massa tubuh (BMI) orang tersebut, yang menunjukkan bahwa semakin banyak lemak yang kita bawa, semakin besar risiko gejala kita.

Faktor lain

Dari perspektif manajemen kesehatan, banyak faktor yang sama yang terkait dengan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular terkait dengan asam urat, termasuk:

• Kelebihan lemak visceral (lemak perut)
• Tekanan darah tinggi (di atas 130/85 mmHg)
• Kolesterol LDL ('buruk ") tinggi dan kolesterol HDL (" baik ") rendah
• Trigliserida tinggi
• Resistensi insulin
• Penggunaan alkohol secara teratur
• Gaya hidup menetap