Takikardia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan detak jantung cepat yang tidak normal yang disebabkan oleh impuls listrik yang tidak teratur ke bilik jantung. Ketika sinyal listrik tidak teratur ini berasal dari ruang bawah jantung (ventrikel), ini disebut takikardia ventrikel.
Takikardia ventrikel yang berhenti dengan sendirinya dalam waktu 30 detik disebut takikardia ventrikel tak berkelanjutan (atau NSVT). Setiap takikardia ventrikel dianggap, setidaknya berpotensi, sebagai aritmia jantung yang berbahaya.
Karena NSVT tidak menetap, itu secara substansial kurang berbahaya daripada takikardia ventrikel berkelanjutan (SVT) dan mungkin berubah menjadi benar-benar jinak. Namun, NSVT dapat menyebabkan gejala yang berpotensi mengkhawatirkan dan mungkin menunjukkan peningkatan risiko jantung.
Gejala NSVT
Ilustrasi oleh JR Bee, Verywell
Definisi formal NSVT adalah episode takikardia ventrikel dengan denyut jantung minimal 120 denyut per menit, berlangsung setidaknya tiga denyut jantung dan berlangsung kurang dari 30 detik.
Paling sering, NSVT tidak menimbulkan gejala sama sekali, atau dapat menyebabkan jantung berdebar-debar. Kadang-kadang, bagaimanapun, NSVT dapat menyebabkan pusing, pusing, atau, lebih jarang, sinkop (kehilangan kesadaran).
Karena NSVT sering tidak menghasilkan gejala yang mengkhawatirkan, biasanya ditemukan secara tidak sengaja saat merekam elektrokardiogram (EKG) atau selama beberapa bentuk pemantauan jantung lainnya.
Kapan Mengunjungi Dokter
Temui dokter Anda jika Anda mengalami nyeri dada, pusing, sesak napas, atau merasa jantung Anda berdegup kencang bahkan untuk sementara. Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau nyeri dada yang berlangsung selama lebih dari beberapa menit.
Penyebab
Ada tiga alasan NSVT penting:
- NSVT itu sendiri dapat menimbulkan gejala yang mengganggu.
- Ini mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung yang sebelumnya tidak diketahui.
- Kehadiran NSVT dapat mengindikasikan ketidakstabilan listrik yang dapat menjadi lebih buruk, yang menyebabkan aritmia yang lebih berbahaya seperti fibrilasi ventrikel.
Jika Anda didiagnosis dengan NSVT, sangat penting bagi dokter Anda untuk melakukan evaluasi jantung untuk mencari penyakit jantung yang mendasari.
Jenis penyakit jantung yang paling sering dikaitkan dengan NSVT adalah penyakit arteri koroner (CAD) dan gagal jantung akibat kardiomiopati dilatasi. NSVT juga terlihat pada kardiomiopati hipertrofik dan penyakit katup jantung (terutama stenosis aorta dan regurgitasi mitral).
Sebagian besar kondisi ini dapat disingkirkan dengan ekokardiogram. Tes talium stres mungkin juga berguna jika Anda memiliki faktor risiko CAD.
Terkadang, NSVT disebabkan oleh kondisi jantung yang tidak terkait dengan penyakit jantung struktural (yaitu, penyakit jantung yang tidak mengubah anatomi jantung).
Kondisi yang paling umum dari kondisi ini adalah takikardia ventrikel monomorfik berulang (RMVT). RMVT adalah kelainan bawaan tidak umum yang melibatkan sistem kelistrikan jantung, yang tidak menghasilkan perubahan struktural yang dapat dideteksi dengan ekokardiogram.
Gangguan seperti ini yang menghasilkan NSVT biasanya didiagnosis ketika dokter memperhatikan karakteristik tertentu dari aritmia pada EKG.
Diagnosa
Dalam kebanyakan kasus, NSVT penting terutama sebagai indikator bahwa penyakit jantung yang mendasari mungkin ada. Jika penyakit jantung kemudian ditemukan, pengobatan harus diarahkan ke sana.
Jika tidak ditemukan penyakit jantung yang mendasari, secara umum, NSVT tidak meningkatkan risiko serangan jantung secara terukur, dan dari sudut pandang medis yang ketat, seringkali tidak diperlukan pengobatan.
Pengobatan
NVST meningkatkan risiko serangan jantung dan kematian mendadak jika terjadi bersamaan dengan penyakit arteri koroner atau gagal jantung. Hal ini terutama terjadi pada orang dengan kardiomiopati hipertrofik (otot jantung yang tebal secara tidak normal).
Dengan demikian, risiko lebih terkait dengan berkurangnya aliran darah dari ventrikel kiri (disebut fraksi ejeksi) daripada kehadiran NSVT. Untuk mengurangi risiko, defibrilator implan mungkin direkomendasikan pada pasien tertentu.
Memiliki NSVT tidak mengubah prognosis penyakit katup jantung, termasuk prolaps katup mitral, dan dalam kondisi ini, biasanya tidak menjadi faktor dalam pengambilan keputusan pengobatan.
Orang muda dengan banyak NSVT dan tidak ada penyakit jantung struktural dapat dirujuk ke ahli elektrofisiologi jantung (spesialis irama jantung) untuk dievaluasi untuk RMVT dan kondisi lain yang dapat menyebabkan aritmia ini. Aritmia jenis ini terkadang dapat diobati dengan terapi ablasi.
Panduan Diskusi Dokter Aritmia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF Kirim Panduan melalui emailKirimkan kepada diri sendiri atau orang yang Anda cintai.
DaftarPanduan Diskusi Dokter ini telah dikirim ke {{form.email}}.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Pengobatan
Jika terapi obat digunakan, penghambat beta, penghambat saluran kalsium, atau amiodaron dapat dipilih, tergantung pada keadaan di sekitar NSVT, seperti adanya gejala dan kesehatan jantung secara keseluruhan.
Kadang-kadang, obat antiaritmia tidak efektif dalam mengobati gejala NSVT untuk pasien yang mengalaminya. Untuk pasien yang terapi obatnya tidak efektif, terapi ablasi berhasil sekitar 80% dari waktu untuk mengendalikan gejala.
Obat-obatan seperti fleccanide umumnya tidak dianjurkan untuk mengobati NSVT, terutama jika NSVT terjadi akibat serangan jantung atau infark miokard.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Intinya adalah bahwa pentingnya NSVT seringkali bukan tentang NSVT itu sendiri. Sebaliknya, sering kali tentang fakta bahwa NSVT dapat menjadi petunjuk untuk masalah jantung yang mendasarinya yang perlu dievaluasi dan diobati.
Ini berarti bahwa siapa pun yang ditemukan memiliki NSVT harus memiliki setidaknya penilaian jantung dasar untuk mencari penyebab potensial yang mendasari.