Mengapa Tingkat Kolesterol dan Trigliserida Anda Penting

Ke mana pun Anda berpaling, Anda dinasihati untuk memperhatikan kadar kolesterol Anda, dan pada tingkat yang lebih rendah, kadar trigliserida Anda. Kolesterol dan trigliserida adalah dua bentuk lipid, atau lemak, yang beredar di aliran darah Anda. Keduanya penting untuk kehidupan itu sendiri.

Kolesterol sangat penting untuk membangun dan memelihara bagian-bagian penting dari sel Anda, seperti membran sel Anda, dan untuk membuat beberapa hormon penting - termasuk estrogen, progesteron, vitamin D, dan steroid. Trigliserida, yang merupakan rantai asam lemak berenergi tinggi, menyediakan banyak energi yang dibutuhkan agar jaringan Anda berfungsi. Jadi Anda tidak bisa hidup tanpa salah satu dari jenis lipid ini.

Tetapi ketika kadar kolesterol atau trigliserida darah menjadi terlalu tinggi, risiko terkena serangan jantung, stroke, dan penyakit pembuluh darah perifer meningkat secara signifikan. Dan inilah mengapa Anda perlu memperhatikan tingkat lipid Anda.

Gambaran

Ada dua sumber untuk kolesterol dan trigliserida - sumber makanan dan sumber "endogen" (diproduksi di dalam tubuh). Kolesterol dan trigliserida makanan terutama berasal dari makan daging dan produk susu. Lemak makanan ini diserap melalui usus Anda dan kemudian dikirim melalui aliran darah ke hati Anda, di mana mereka diproses.

Salah satu tugas utama hati adalah memastikan semua jaringan tubuh Anda menerima semua kolesterol dan trigliserida yang mereka butuhkan untuk berfungsi. Umumnya, selama sekitar delapan jam setelah makan, hati Anda mengambil kolesterol dan trigliserida makanan dari aliran darah. Selama lipid makanan tidak tersedia, hati Anda sendiri menghasilkan kolesterol dan trigliserida. Faktanya, sekitar 75% kolesterol dalam tubuh Anda diproduksi oleh hati.

Hati Anda kemudian menempatkan kolesterol dan trigliserida, bersama dengan protein khusus, ke dalam paket berbentuk bola kecil yang disebut lipoprotein, yang dilepaskan ke sirkulasi. Kolesterol dan trigliserida dikeluarkan dari lipoprotein dan dikirim ke sel-sel tubuh Anda, di mana pun mereka dibutuhkan.

Trigliserida berlebih - yang tidak segera dibutuhkan untuk bahan bakar - disimpan dalam sel lemak untuk digunakan nanti. Penting untuk diketahui bahwa banyak asam lemak yang disimpan dalam tubuh kita berasal dari karbohidrat makanan. Karena ada batasan jumlah karbohidrat yang dapat kita simpan dalam tubuh, karbohidrat "ekstra" yang kita makan diubah menjadi asam lemak, yang kemudian dikemas sebagai trigliserida dan disimpan sebagai lemak. (Ini menjelaskan mengapa mudah menjadi gemuk bahkan dengan diet rendah lemak.) Asam lemak yang disimpan dipisahkan dari trigliserida dan dibakar sebagai bahan bakar selama periode puasa.

Kolesterol Baik dan Buruk

Anda akan sering mendengar dokter dan ahli diet berbicara tentang dua "jenis" kolesterol yang berbeda - kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL) (disebut kolesterol "jahat"), dan kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL) (atau kolesterol "baik") ). Cara berbicara tentang kolesterol ini adalah singkatan yang mudah, tetapi secara tegas, itu tidak benar.

Sebenarnya, seperti yang dikatakan oleh ahli kimia yang baik, kolesterol hanyalah kolesterol. Satu molekul kolesterol hampir sama dengan yang lain. Jadi mengapa dokter berbicara tentang kolesterol baik dan buruk?

Jawabannya berkaitan dengan lipoprotein.

Lipoprotein. Kolesterol (dan trigliserida) adalah lipid, dan oleh karena itu tidak larut dalam media air seperti darah. Agar lipid diangkut dalam aliran darah tanpa menggumpal, mereka perlu dikemas menjadi partikel kecil yang disebut lipoprotein. Lipoprotein larut dalam darah, dan memungkinkan kolesterol dan trigliserida dipindahkan dengan mudah melalui aliran darah.

"Perilaku" berbagai lipoprotein ditentukan oleh jenis protein tertentu (disebut apolipoprotein) yang muncul di permukaannya. Metabolisme lipoprotein cukup kompleks, dan para ilmuwan masih mengerjakan semua detailnya. Namun, kebanyakan dokter menyibukkan diri dengan dua jenis utama lipoprotein: LDL dan HDL.

Kolesterol LDL - Kolesterol "Buruk". Pada kebanyakan orang, sebagian besar kolesterol dalam darah dikemas dalam partikel LDL. Kolesterol LDL sering disebut kolesterol "jahat".

Peningkatan kadar kolesterol LDL sangat terkait dengan peningkatan risiko serangan jantung dan stroke. Banyak ahli berpendapat bahwa ketika kadar kolesterol LDL terlalu tinggi, lipoprotein LDL cenderung menempel pada lapisan pembuluh darah, yang membantu menstimulasi aterosklerosis. Jadi, peningkatan kadar kolesterol LDL merupakan faktor risiko utama penyakit jantung dan stroke.

Meskipun tidak ada pertanyaan bahwa peningkatan kadar kolesterol LDL berkontribusi kuat terhadap risiko jantung, dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mulai mempertanyakan apakah penurunan kadar kolesterol LDL itu sendiri akan mengurangi risiko tersebut. Secara khusus, meskipun menurunkan kadar kolesterol LDL dengan obat statin secara signifikan mengurangi risiko jantung, menurunkan kadar kolesterol LDL dengan sebagian besar jenis obat lain belum terbukti secara pasti untuk melakukannya. Pedoman pengobatan kolesterol saat ini sangat bergantung pada penggunaan statin karena tidak hanya menurunkan kolesterol, tetapi berkontribusi pada stabilisasi plak dan memiliki kemungkinan efek anti-inflamasi.

Kolesterol "HDL - Baik". Kadar kolesterol HDL darah yang lebih tinggi dikaitkan dengan amenurunkan risiko penyakit jantung, dan sebaliknya, kadar kolesterol HDL yang rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko. Untuk alasan ini, kolesterol HDL biasa disebut kolesterol "baik".

Tampaknya HDL lipoprotein "menjelajahi" dinding pembuluh darah dan menghilangkan kelebihan kolesterol. Jadi, kolesterol yang ada dalam HDL, sebagian besar, adalah kelebihan kolesterol yang baru saja dikeluarkan dari sel dan dinding pembuluh darah dan diangkut kembali ke hati untuk didaur ulang. Semakin tinggi kadar kolesterol HDL, mungkin, semakin banyak kolesterol yang dikeluarkan dari tempat yang dapat menyebabkan kerusakan.

Dalam beberapa tahun terakhir, anggapan bahwa kolesterol HDL selalu "baik" telah mendapat kecaman, dan memang, sekarang tampaknya kebenarannya sedikit lebih rumit daripada sekadar "HDL = kolesterol baik." Perusahaan obat yang bekerja keras merancang obat untuk meningkatkan kadar HDL, misalnya, sejauh ini menemui jalan buntu. Beberapa obat yang berhasil meningkatkan kadar HDL gagal meningkatkan hasil jantung. Hasil seperti ini memaksa para ahli untuk merevisi pemikiran mereka tentang kolesterol HDL.

Penyebab Kolesterol Tinggi

Peningkatan kadar kolesterol LDL dapat disebabkan oleh beberapa faktor, termasuk kondisi keturunan seperti hiperkolesterolemia familial. Lebih umum, peningkatan kadar kolesterol terkait dengan pola makan yang buruk, obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, usia, merokok, dan jenis kelamin (wanita pra-menopause memiliki kadar kolesterol lebih rendah daripada pria).

Beberapa kondisi medis, termasuk diabetes, hipotiroidisme, penyakit hati, dan gagal ginjal kronis juga dapat meningkatkan kadar kolesterol. Beberapa obat, terutama steroid dan progesteron, dapat melakukan hal yang sama.

Trigliserida dan Risiko Jantung

Banyak studi klinis telah menunjukkan bahwa memiliki kadar trigliserida darah yang tinggi - suatu kondisi yang disebut hipertrigliseridemia - juga dikaitkan dengan peningkatan risiko kardiovaskular secara substansial. Meskipun hubungan ini secara umum diterima oleh para ahli, belum disepakati bahwa peningkatan kadar trigliserida adalah a penyebab langsung aterosklerosis, sebagaimana diperkirakan kolesterol LDL. Tidak ada "hipotesis trigliserida" yang diterima secara umum.

Namun, tidak diragukan lagi bahwa hipertrigliseridemia sangat terkait dengan peningkatan risiko kardiovaskular. Selain itu, kadar trigliserida yang tinggi merupakan ciri utama dari beberapa kondisi lain yang diketahui meningkatkan risiko jantung. Ini termasuk obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, merokok, hipotiroidisme - dan terutama sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.

Hubungan yang terakhir ini sangat penting. Resistensi insulin yang menjadi ciri sindrom metabolik dan diabetes tipe 2 menghasilkan profil metabolik keseluruhan yang sangat meningkatkan risiko jantung. Profil metabolik yang tidak menguntungkan ini meliputi, selain hipertrigliseridemia, peningkatan kadar CRP, kadar kolesterol LDL tinggi, dan kadar kolesterol HDL rendah. (Faktanya, biasanya ada hubungan "lihat-lihat" antara trigliserida dan kadar kolesterol HDL - semakin tinggi satu, semakin rendah yang lain.) Orang dengan resistensi insulin juga cenderung mengalami hipertensi dan obesitas. Risiko penyakit jantung dan stroke mereka secara keseluruhan sangat tinggi.

Mengingat banyaknya faktor risiko yang biasanya menyertai kadar trigliserida yang tinggi, dapat dimengerti bahwa para peneliti sejauh ini belum dapat mengetahui seberapa besar peningkatan risiko yang secara langsung disebabkan oleh hipertrigliseridemia itu sendiri.

Menguji

Mulai usia 20 tahun, pengujian kolesterol dan trigliserida direkomendasikan setiap lima tahun. Dan jika kadar lipid Anda ditemukan meningkat, pengujian ulang harus dilakukan setiap tahun.

Kapan Mencari Pengobatan

Memutuskan apakah Anda harus dirawat karena kadar kolesterol tinggi atau trigliserida tinggi, apakah pengobatan itu harus mencakup terapi obat, dan obat mana yang harus digunakan tidak selalu mudah. Namun, jika risiko kardiovaskular Anda meningkat, perawatan yang tepat yang ditujukan untuk tingkat lipid Anda secara substansial dapat mengurangi kemungkinan Anda mengalami serangan jantung, atau bahkan kematian sebelum waktunya. Jadi, saat menangani kolesterol dan trigliserida, penting untuk melakukannya dengan benar. Anda dapat membaca tentang pemikiran terkini tentang kapan dan bagaimana pengobatan untuk lipid darah harus dipilih.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Peningkatan kadar kolesterol LDL dan trigliserida sangat terkait dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular. Meskipun masih ada beberapa kontroversi mengenai seberapa besar peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida itu sendiri secara langsung menyebabkan penyakit jantung, tidak ada kontroversi mengenai hal ini: Jika risiko kardiovaskular Anda meningkat, Anda perlu menguranginya; dan selanjutnya, tindakan yang Anda lakukan untuk menurunkan kadar lipid abnormal juga akan menurunkan risiko jantung Anda. Jadi, biarkan para ahli berdebat tentang mekanisme di mana kolesterol dan trigliserida dikaitkan dengan penyakit jantung. Anda harus berkonsentrasi untuk mengambil langkah-langkah yang terbukti menurunkan risiko pribadi Anda sendiri.