Osteomielitis septik dan artritis septik adalah infeksi tulang dan sendi sinovial. Mereka terkadang berdiskusi bersama karena memiliki banyak kesamaan dan dapat terjadi pada waktu yang bersamaan. Ada juga beberapa perbedaan antara kedua kondisi tersebut.
Teruskan membaca untuk mempelajari tentang osteomielitis septik dan artritis septik, gejala, penyebabnya, cara diagnosis dan pengobatannya, dan banyak lagi.
real444 / Getty Images
Gejala
Baik osteomielitis dan artritis septik jarang terjadi, dan dapat mengancam jiwa. Diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mengurangi potensi komplikasi. Kedua kondisi tersebut dicurigai — baik sendiri atau bersama — ketika seseorang melaporkan demam disertai gejala persendian.
Osteomielitis Septik
Osteomielitis septik bisa akut atau kronis. Osteomielitis akut terjadi akibat trauma dan akan sembuh dengan pengobatan, biasanya dalam beberapa minggu. Osteomielitis kronis terjadi setelah episode akut tidak sepenuhnya sembuh.
Gejala pertama osteomielitis septik biasanya berupa nyeri pada tulang yang terkena. Gejala lain mungkin termasuk:
- Demam
- Panas dingin
- Mual
- Kemerahan dan bengkak di area yang terkena
- Perasaan tidak enak badan yang umum
- Kekakuan pada tulang yang terkena, atau ketidakmampuan untuk menggerakkan tulang dan sendi di dekatnya
- Drainase nanah di area yang terkena
Gejala tambahan yang mungkin terkait dengan osteomielitis septik meliputi:
- Berkeringat berlebih
- Nyeri punggung bawah jika ada keterlibatan tulang belakang
- Bengkak di tungkai, pergelangan kaki, dan telapak kaki
- Hilangnya gerakan pada sendi yang terkena
- Perubahan gaya berjalan (berjalan mungkin menyakitkan atau menyebabkan pincang; anak-anak mungkin kesulitan menahan beban pada kaki yang sakit)
Osteomielitis kronis dapat menyebabkan nyeri tulang yang parah, bengkak, kemerahan, dan nyeri tekan. Seseorang dengan kondisi tersebut mungkin juga mengalami drainase nanah dari area terbuka tulang yang terkena.
Osteomielitis kronis dapat menyebabkan kerusakan tulang di mana potongan-potongan tulang akan terpisah dari tulang yang sehat.Dalam kasus ini, pembedahan diperlukan untuk mengangkat fragmen tulang.
Artritis Septik
Artritis septik, disebut juga radang sendi infeksius, berarti ada infeksi pada persendian. Infeksi dapat disebabkan oleh bakteri atau virus yang telah menyebar ke sendi atau cairan sinovial yang mengelilingi sendi. Infeksi sering dimulai di area lain di tubuh dan akan menyebar melalui aliran darah ke jaringan sendi.
Seringkali, hanya satu sendi yang terkena artritis septik. Lutut terlibat lebih dari 50% dari waktu, tetapi artritis septik dapat memengaruhi sendi apa pun, termasuk pinggul, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Gejala septic arthritis akan bervariasi tergantung pada penyebab yang mendasari (bakteri, jamur, dll).
Gejala artritis septik mungkin termasuk:
- Nyeri sendi yang parah yang semakin parah saat Anda bergerak
- Pembengkakan sendi
- Kemerahan dan kehangatan sendi
- Demam
- Panas dingin
- Kelelahan
- Kelemahan di area yang terkena
- Denyut jantung yang cepat
Sendi vs. Tulang
Sendi adalah tempat pertemuan dua tulang atau lebih. Sebagian besar persendian Anda bergerak dan memungkinkan tulang Anda bergerak.
Penyebab
Baik osteomielitis dan artritis septik disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, atau jamur.Staphylococcus aureus(Staph) adalah penyebab paling umum dari infeksi yang menyebabkan kondisi ini.
Semua jenis organisme bakteri, jamur, atau virus yang menyerang luka atau luka dalam dapat menyebabkan infeksi pada tulang atau sendi di dekatnya. Bakteri dapat masuk ke tempat pembedahan, seperti selama penggantian pinggul atau perbaikan patah tulang, dan menyebabkan infeksi tulang atau sendi.
Osteomielitis
Menurut Klinik Cleveland, osteomielitis mempengaruhi 2 dari setiap 10.000 orang. Osteomielitis dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, biasanya mempengaruhi tulang panjang lengan atau tungkai. Untuk orang dewasa, biasanya menyerang tulang belakang atau tulang pinggul
Sebagian besar kasus osteomielitis berhubungan dengan bakteri staph. Bakteri dapat memasuki tulang dengan berbagai cara, termasuk dari:
- Cedera: Luka tusuk dapat membawa bakteri ke dalam tubuh. Jika cedera itu terinfeksi, bakteri dapat menyebar ke tulang terdekat. Hal ini juga dapat terjadi jika Anda mematahkan tulang dan menonjol keluar dari kulit.
- Aliran darah: Bakteri dari bagian lain tubuh — seperti dari infeksi kandung kemih atau pneumonia (di paru-paru) dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menginfeksi area tulang yang lemah.
- Pembedahan: Kontak langsung dengan bakteri selama operasi sendi atau tulang dapat mencemari area tersebut dan menyebabkan osteomielitis.
Faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena osteomielitis meliputi:
- Infeksi kulit jangka panjang
- Diabetes yang tidak terkontrol
- Sedang menjalani cuci darah
- Sirkulasi darah yang buruk
- Faktor risiko yang berhubungan dengan sirkulasi darah yang buruk: Tekanan darah tinggi, merokok, kolesterol tinggi, dan diabetes
- Memiliki sendi prostetik
- Baru saja mengalami cedera atau operasi sendi atau tulang
- Sistem kekebalan yang melemah
- Penggunaan obat-obatan terlarang yang disuntikkan
Artritis Septik
Artritis septik mempengaruhi 2 hingga 10 per 100.000 orang di Amerika Serikat dan Eropa Barat, menurut laporan tahun 2020 di jurnal tersebutPenyakit Menular BMC. Itu dapat mempengaruhi siapa saja tanpa memandang usia atau jenis kelamin.
Ini terjadi ketika bakteri, mikobateria, atau organisme lain masuk ke dalam cairan sinovial sendi dan mulai berkembang biak dan menyebabkan peradangan (pembengkakan, nyeri tekan, kaku, dll.).
Jenis septic arthritis dikategorikan berdasarkan sumbernya, termasuk:
- Stafilokokus: Bakteri yang dapat menyebabkan infeksi kulit
- Basil Gram-negatif: Bakteri yang biasa ditemukan di usus dan feses, termasuk E. coli
- Streptococci (strep): Bakteri penyebab berbagai penyakit, termasuk radang tenggorokan
- Gonococci: Bakteri penyebab infeksi menular seksual, gonore
- Mycobacteria: Penyebab septic arthritis yang jarang didapat selama prosedur medis seperti injeksi sendi
Tiga jenis utama bakteri penyebab septic arthritis adalah staph, strep, dan gonococci. Bakteri yang terkait dengan septic arthritis biasanya berjalan melalui aliran darah.
Orang yang memiliki peningkatan risiko septic arthritis mungkin termasuk mereka yang memiliki faktor risiko berikut:
- Kondisi artritis autoimun, seperti rheumatoid arthritis (RA) atau psoriatic arthritis
- Luka terbuka
- Gunakan obat intravena
- Diabetes
- Sistem kekebalan yang lemah
- Kontak dengan jarum yang tidak disterilkan
- Infeksi lain di tempat lain di tubuh
Diagnosa
Untuk membedakan antara osteomielitis dan septic arthritis, dokter akan mengandalkan berbagai metode pengujian. Ini mungkin termasuk pemeriksaan fisik, riwayat medis, tes darah, pekerjaan laboratorium lainnya, pencitraan, dan biopsi tulang.
Membedakan antara kedua kondisi tersebut biasanya tidak sulit karena lokasi nyeri berbeda, begitu pula temuan pencitraan.
Osteomielitis
Dokter Anda akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, meninjau gejala Anda, menyelesaikan pemeriksaan fisik. Dengan pemeriksaan fisik, mereka akan mencari tanda-tanda nyeri tekan, kemerahan, dan bengkak pada jaringan lunak dan tulang. Dokter Anda mungkin juga meminta pemeriksaan darah, pencitraan, aspirasi jarum, dan / atau biopsi tulang:
- Pencitraan: Sinar-X dapat menunjukkan kerusakan bakteri pada tulang dan area infeksi tulang. Pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat melihat cairan di tulang dan melihat seberapa jauh infeksi telah menyebar. Pemindaian tulang dapat memeriksa seberapa sehat jaringan tulang dan kelainan tulang lebih awal daripada yang terlihat pada sinar-X.
- Pemeriksaan darah: Pemeriksaan darah dilakukan untuk mencari tanda-tanda infeksi. Ini mungkin termasuk hitung darah lengkap (CBC) untuk memeriksa peningkatan sel darah putih, dan laju sedimentasi eritrosit (ESR), dan protein C-reaktif (CRP) untuk mencari dan mengukur peradangan.
- Kultur darah: Dokter Anda mungkin meminta tes kultur darah untuk mendeteksi bakteri yang mungkin masuk ke aliran darah. Dengan tes ini, darah diambil ke dalam botol media kultur dan diinkubasi. Jika bakteri tumbuh, mereka diidentifikasi dan diuji untuk melihat antibiotik mana yang terbaik untuk mengobati infeksi.
- Tes aspirasi jarum: Jarum digunakan untuk mengeluarkan sampel cairan dan sel dari area tulang. Sampel tersebut kemudian dikirim ke laboratorium untuk diperiksa tanda-tanda infeksi.
- Biopsi tulang: Sampel jaringan dari tulang yang terkena diambil dan diuji untuk mengetahui tanda-tanda infeksi dan sumber infeksi.
Artritis Septik
Untuk mendiagnosis septic arthritis, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat medis dan gejala Anda. Jika mereka mencurigai septic arthritis, mereka mungkin meminta pengujian lebih lanjut, termasuk pemeriksaan darah, pengambilan sampel cairan dari sendi yang terkena, dan pencitraan:
- Aspirasi sendi: Dokter Anda akan meminta sampel cairan diambil dari sendi yang terkena dan diuji untuk mengetahui tanda-tanda infeksi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis artritis septik.
- Tes darah: Tes darah untuk artritis septik, mirip dengan osteomielitis, termasuk memeriksa jumlah sel darah putih yang tinggi dan protein inflamasi.
- Kultur darah: Kultur darah dapat dilakukan untuk menentukan jenis infeksi dan untuk melihat sejauh mana infeksi telah menyebar.
- Pencitraan: Pemindaian sinar-X dan MRI dapat menilai kerusakan yang disebabkan oleh infeksi sendi.
Diagnosis dini dari septic arthritis penting untuk mencegah kerusakan pada sendi yang terkena.
Pengobatan
Perawatan untuk osteomielitis dan artritis septik biasanya melibatkan antibiotik dan pembedahan drainase nanah dari tulang atau sendi yang terkena. Diagnosis dan pengobatan dini dapat memberi orang dengan kondisi tersebut kesempatan terbaik untuk sembuh total.
Sebaliknya, pengobatan yang tertunda dapat menyebabkan osteomielitis kronis atau kerusakan sendi permanen akibat artritis septik.
Osteomielitis
Perawatan untuk osteomielitis berfokus pada pengobatan infeksi dan pengawetan tulang sebanyak mungkin. Ini termasuk pengobatan dengan antibiotik, pembedahan, atau keduanya.
Antibiotik akan mengendalikan infeksi dan mengurangi kebutuhan akan pembedahan. Awalnya, terapi antibiotik dimulai dengan infus (melalui pembuluh darah) dan kemudian beralih ke antibiotik oral. Terapi antibiotik perlu menargetkan patogen yang menyebabkan infeksi.
Osteomielitis kronis mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat tulang atau jaringan yang terinfeksi. Ini mencegah infeksi menyebar dan mencapai titik di mana amputasi adalah satu-satunya pilihan pengobatan. Pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terkena biasanya adalah debridemen tulang (pengangkatan tulang yang sakit) atau pembedahan rekonstruksi.
Artritis Septik
Artritis septik membutuhkan pengobatan dengan antibiotik sesegera mungkin. Terapi antibiotik dapat memperbaiki gejala dalam waktu 48 jam. Jika artritis septik disebabkan oleh infeksi jamur, maka perlu diobati dengan obat antijamur.
Perawatan untuk septic arthritis mungkin juga termasuk mengeluarkan nanah dari sendi yang terkena. Penumpukan nanah dapat merusak sendi jika tidak ditangani.
Drainase dapat dilakukan dengan jarum, selang, atau pembedahan (prosedur yang disebut drainase artroskopi). Nanah mungkin perlu dikeringkan dua kali atau lebih untuk benar-benar mengobati sendi yang terkena dan menghilangkan bakteri.
Perawatan lain untuk osteomielitis mungkin termasuk:
- Obat demam dan pereda nyeri
- Terapi fisik
- Belat pada sendi yang sakit untuk meredakan nyeri
Pencegahan
Baik osteomielitis dan artritis septik adalah kondisi yang dapat dicegah.
Osteomielitis
Cara terbaik untuk mencegah osteomielitis adalah dengan menjaga kebersihan kulit. Jika Anda atau anak kecil memiliki luka, terutama luka dalam, cuci bersih area tersebut sepenuhnya.
Jika Anda memiliki kondisi seperti artritis autoimun atau diabetes yang dapat meningkatkan risiko infeksi, penting untuk mengelola gejala kondisi tersebut secara efektif. Hubungi dokter Anda jika ada tanda-tanda infeksi pertama, termasuk demam atau menggigil dan bengkak di area yang terkena.
Pengobatan dini osteomielitis akut dapat mencegahnya menjadi masalah kronis.
Artritis Septik
Seperti osteomielitis, artritis septik dapat dicegah dengan menghindari dan mengobati infeksi, luka, atau kerusakan lain pada kulit Anda. Anda juga harus mengelola kondisi apa pun yang dapat meningkatkan risiko artritis septik, termasuk RA, diabetes, atau infeksi kulit.
Osteomielitis dan Artritis Septik Bersamaan
Osteomielitis dan septic arthritis dapat terjadi secara independen, atau dapat muncul bersamaan. Ketika kondisi ini terjadi bersamaan, satu kondisi mungkin diobati tanpa pengetahuan tentang kondisi kedua yang menyebabkan pengobatan kondisi kedua tertunda.
Sebuah studi yang dilaporkan pada tahun 2013 diJurnal Ortopedi Anakdilaporkan pada tinjauan grafik dari 200 anak dengan artritis septik. Dengan menggunakan CT, MRI, dan pemindaian tulang, para peneliti menemukan bukti bahwa 72% infeksi bahu dan 50% infeksi siku, pinggul, lutut, atau pergelangan kaki terjadi bersamaan dengan infeksi osteomielitis.
Para peneliti menyimpulkan bahwa memiliki konfirmasi infeksi kedua yang terjadi bersamaan dapat meningkatkan hasil pengobatan. Ini juga bisa berarti berkurangnya masa tinggal di rumah sakit, penurunan kebutuhan akan prosedur pembedahan, dan kemampuan untuk membatasi infeksi tambahan atau kronis atau kerusakan permanen.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prospek untuk osteomielitis dan artritis septik bisa bagus jika kondisi ini ditangani secara dini dan agresif. Kebanyakan orang akan mulai merasa lebih baik dan melihat gejala membaik dalam waktu 48 jam setelah memulai pengobatan. Tetapi osteomielitis atau artritis septik yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan tulang atau sendi permanen dan dapat membahayakan nyawa Anda.
Pastikan Anda menemui dokter jika mengalami nyeri tulang atau sendi atau bengkak yang tidak diketahui penyebabnya atau jika Anda mengalami tanda-tanda lain dari kondisi ini, termasuk demam dan menggigil.
.jpg)
.jpg)
-in-breast-cancer.jpg)