Ruam dingin — urtikaria dingin (urtikaria) yang diciptakan secara medis —adalah kelainan langka yang melibatkan respons imun terhadap paparan dingin. Ketika seseorang menderita urtikaria dingin, timbul bintik atau benjolan yang disebut gatal-gatal jika kulit terkena suhu dingin.
Ruam dingin terdiri dari sekitar 3% dari semua kasus urtikaria (gatal-gatal). Ini lebih umum pada orang dewasa yang lebih muda daripada pada populasi lanjut usia dan mempengaruhi wanita dan pria secara setara. Penanganan sering kali mencakup penerapan tindakan pencegahan, seperti menghindari paparan dingin (termasuk udara dingin, minuman atau makanan sedingin es, dan air dingin).
anand purohit / Getty Images
Jenis Ruam Dingin
Ruam dingin dapat mencakup dua bentuk berbeda, termasuk:
- Bentuk yang diperoleh (penting)
- Bentuk keturunan (keluarga)
Diperoleh (Formulir Penting)
Bentuk ruam dingin (esensial) yang didapat melibatkan gejala yang menjadi jelas dalam dua hingga lima menit setelah terpapar dingin. Gejala berlangsung kira-kira satu hingga dua jam pada seseorang dengan bentuk esensial urtikaria dingin.
Urtikaria dingin yang didapat dikatakan memiliki beberapa subkategori termasuk:
- Urtikaria primer yang didapat: Gejala dapat dimulai dalam lima hingga 30 menit setelah paparan dingin; Gejala biasanya dimulai saat kulit yang terpapar menghangat kembali, tetapi terkadang muncul sebelumnya. Gatal dan kemerahan mungkin merupakan gejala awal, diikuti dengan sensasi terbakar. Biduran biasanya berlangsung sekitar 30 menit, gejala lain mungkin termasuk sakit kepala, mengi, jantung berdebar, atau pingsan.
- Urtikaria dingin yang tertunda: Gejala mungkin tidak mulai sampai beberapa jam setelah seseorang terpapar dingin.
- Urtikaria dingin yang terlokalisasi: Reaksi terhadap paparan dingin yang terjadi di area kulit di mana gigitan serangga sebelumnya terjadi atau di mana suntikan untuk alergi telah diberikan (khususnya, suntikan ragweed untuk menghilangkan kepekaan seseorang dengan alergi ragweed).
- Urtikaria dingin refleks: Respons tubuh yang melibatkan wabah gatal-gatal yang meluas yang terjadi sebagai respons terhadap area aplikasi dingin yang terlokalisasi (seperti menerapkan kompres es).
Bentuk Turunan (Familial)
Bentuk ruam dingin herediter (familial) melibatkan gejala yang:
- Biasanya butuh waktu sekitar 24 hingga 48 jam untuk muncul
- Bertahan lebih lama (biasanya sekitar 24 jam, hingga 48 jam) dibandingkan gejala terakhir pada urtikaria dingin yang didapat dan penting.
Gejala Ruam Dingin
Gejala umum ruam dingin meliputi:
- Reaksi abnormal kulit di area yang terpapar dingin (termasuk air dingin, penggunaan es, makanan dingin, minuman es, atau cuaca dingin)
- Kulit memerah (eritema)
- Gatal gatal (gatal) (bekas luka atau roda) dengan atau tanpa angioedema (pembengkakan jaringan)
- Gatal
- Demam
- Sakit kepala
- Kegelisahan
- Kelelahan
- Arthralgia (nyeri sendi)
- Leukositosis (peningkatan sel darah putih)
- Gejala yang tidak biasa mungkin termasuk:
- Pingsan
- Palpitasi jantung
- Desah
Gejala Parah
Gejala ruam dingin sering kali memburuk saat kulit menghangat.
Reaksi yang parah mungkin terjadi dan biasanya terjadi ketika seseorang terkena paparan kulit penuh (seperti perendaman dalam air dingin).
Gejala sistemik yang parah mungkin termasuk:
- Pembengkakan pada lidah dan tenggorokan
- Sulit bernafas
- Anafilaksis (yang mungkin termasuk pingsan, detak jantung cepat, lengan, tungkai, atau batang tubuh bengkak, dan syok).
Reaksi yang parah, seperti anafilaksis — biasanya terkait dengan paparan seluruh kulit, seperti saat berenang di air dingin.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti dari ruam dingin tidak sepenuhnya diketahui, para ilmuwan memiliki beberapa petunjuk tentang kemungkinan faktor penyebab yang mendasari.
Ketika tubuh bereaksi dengan semua jenis gatal-gatal (termasuk ruam dingin), itu disebabkan oleh proses seluler yang disebut degranulasi, di mana sel mast melepaskan histamin ke dalam dermis (kulit).
Terkadang, kulit seseorang bereaksi seperti ini karena sifat bawaan; bisa juga karena virus atau penyakit.
Suhu dingin memicu sel mast untuk melepaskan histamin dan bahan kimia lainnya ke dalam darah; bahan kimia ini (termasuk histamin) bertanggung jawab untuk menyebabkan gejala ruam dingin, termasuk kemerahan dan gatal, serta reaksi yang lebih parah dan serius yang disebut anafilaksis.
Penyebab Genetik
Para ilmuwan telah mengidentifikasi mutasi genetik yang menyebabkan sistem kekebalan merespons dengan gejala alergi, seperti yang terjadi pada ruam dingin.
Ruam dingin dapat disebabkan oleh alasan yang tidak diketahui, atau mungkin merupakan penyakit dominan autosomal genetik. Ini berarti bahwa seseorang hanya perlu mewarisi satu salinan gen penyakit (dari ibu atau ayah). Manusia memiliki 23 pasang kromosom (untaian DNA yang dikodekan dengan gen). Bentuk keluarga dari ruam dingin telah dikaitkan dengan kromosom nomor 1.
Gangguan Autoimun
Beberapa bentuk ruam dingin juga merupakan penyakit pada sistem autoimun.
Gangguan autoimun disebabkan ketika pertahanan alami tubuh terhadap organisme "asing" atau yang menyerang (misalnya, antibodi) mulai menyerang jaringan sehat karena alasan yang tidak diketahui. "
Penyakit yang Mendasari
Dalam beberapa kasus, ruam dingin dapat disebabkan oleh kondisi mendasar yang berdampak pada sistem kekebalan tubuh, seperti kanker, atau infeksi.
Jika demikian, Anda memerlukan pengobatan untuk penyebab yang mendasari, selain menerapkan tindakan pencegahan untuk mencegah wabah urtikaria berulang.
Faktor risiko
Meskipun penyebab pasti dari urtikaria dingin (ruam dingin) mungkin tidak diketahui dengan baik, beberapa faktor risiko membuat Anda lebih mungkin mengalami kondisi tersebut, di antaranya:
- Menjadi dewasa muda: Ini berlaku untuk bentuk utama ruam dingin.
- Memiliki jenis masalah kesehatan lain: Bisa jadi kanker atau hepatitis.
- Memiliki ciri-ciri yang diwariskan: Ini terkait dengan jenis ruam flu dalam keluarga yang menyebabkan gatal-gatal dan gejala yang mirip dengan flu saat terkena flu.
Diagnosa
Bintik merah (sarang) yang muncul setelah aplikasi es diletakkan di kulit selama kurang lebih lima menit dianggap sebagai respons positif terhadap ruam dingin. Sarang mungkin muncul dalam bentuk es batu dalam waktu sekitar 10 menit setelah es dikeluarkan
Waktu Diagnosis Ruam Dingin
Saat menggunakan tes es, pembentukan sarang terjadisetelahkulit mulai menghangat dan tidak selama paparan suhu terdingin.
Kadang-kadang ada hasil positif palsu untuk tes es karena dalam beberapa kasus dibutuhkan lebih dari lima menit untuk paparan dingin menghasilkan reaksi kulit.
Pengobatan
Tidak ada obat untuk ruam dingin; pengobatan terutama ditujukan untuk menerapkan tindakan pencegahan (seperti menghindari paparan dingin) dan penggunaan antihistamin.
Obat yang digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mengobati gejala sebelum pajanan dingin meliputi:
- Loratadine (Claritin)
- Desloratadine (Clarinex)
- Epinefrin
- Cyproheptadine
- Cetirizine (Zyrtec)
Omalizumab (Xolair) adalah obat asma yang terkadang digunakan untuk mengobati ruam dingin saat obat lain tidak efektif.
Laporan menunjukkan bahwa menginduksi toleransi dengan paparan berulang terhadap dingin memiliki hasil yang bervariasi, tetapi perawatan ini hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat (seperti rawat inap rawat inap).
Pencegahan
Kiat untuk mencegah episode ruam dingin berulang meliputi:
- Mengonsumsi antihistamin over-the-counter (OTC) sebelum terpapar dingin
- Melindungi kulit dari suhu dingin
- Menghindari minuman dingin
- Membawa autoinjector EpiPen untuk mencegah reaksi serius (seperti anafilaksis) terjadi
Beri tahu Tim Kesehatan Anda
Jika Anda dijadwalkan untuk prosedur pembedahan yang akan datang, pastikan untuk mendiskusikan kondisi Anda dengan ahli bedah sebelum prosedur sehingga tindakan dapat diambil untuk mencegah gejala yang disebabkan oleh flu di ruang operasi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Di Verywell Health, kami tahu bahwa memiliki kondisi seperti ruam dingin jauh lebih kompleks daripada sekadar muncul dalam ruam. Gejala yang merugikan dapat menjadi tantangan atau bahkan dapat menyebabkan bahaya serius yang mengancam jiwa dalam keadaan tertentu.
Meskipun gejala dapat hilang dengan sendirinya dalam waktu yang relatif singkat, penting untuk mencari nasihat medis dan berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan tentang mengambil tindakan pencegahan.
