Gambar Charday Penn / Getty
Poin Penting
- Gejala GI terjadi pada 10% pasien COVID-19.
- Ketidakseimbangan bakteri usus inilah yang memicu manifestasi GI ini.
- Untuk menjaga kesehatan usus yang baik, penting untuk makan makanan rendah asam dan menghidrasi dengan elektrolit.
Virus SARS-CoV-2 yang bertanggung jawab atas COVID-19 dapat berakar di saluran pencernaan dan memicu masalah gastrointestinal (GI) seperti diare, mual, muntah, dan sakit perut, bukti yang semakin meningkat menunjukkan, meskipun ini mungkin indikasi lebih dari itu. infeksi ringan.
Gejala ini, yang terjadi pada sekitar 10% pasien COVID-19, cenderung muncul belakangan dan bertahan lebih lama, meninggalkan jejak fisik di seluruh sistem pencernaan berupa celah, polip, wasir, dan lainnya.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika Anda berjuang dengan gejala GI yang diinduksi COVID-19, Anda tidak sendirian. Meskipun gejala-gejala ini sering kali merupakan indikasi dari perjalanan penyakit yang lebih ringan, gejala-gejala tersebut tetap harus ditangani dengan benar. Diet bersih, hidrasi yang tepat, dan antasida akan membantu menyembuhkan saluran pencernaan Anda. Jika gejalanya menetap dalam jangka waktu yang lama, pastikan untuk menemui spesialis untuk menyingkirkan kondisi lain
Mengapa Gejala GI Kadang Terjadi
Untuk memasuki sel kita, patogen SARS-CoV-2 menempel pada reseptor angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2). Biasanya, ini terjadi di paru-paru, tetapi virus juga dapat bertahan di reseptor ACE2 yang terletak di pencernaan. sistem, khususnya di usus besar dan ileum. Sesampai di sana, virus memiliki kemampuan untuk menyebar ke seluruh sistem GI, mengganggu keseimbangan bakteri tubuh.
Dalam studi yang dipublikasikan di jurnalGastroenterologipada bulan Mei, para peneliti di Chinese University of Hong Kong memeriksa mikrobioma usus dari 15 pasien COVID-19 dan 15 pasien kontrol tanpa COVID-19. Mereka menemukan banyak perbedaan pada bakteri usus penderita COVID-19, termasuk peningkatan dalam patogen yang menyebabkan bakteremia, suatu kondisi yang disebabkan oleh bakteri yang tumpah ke aliran darah.
Peneliti juga menemukan mikroba usus yang sehat, sepertiBakteri LachnospiraceaedanRuminococcus obeum, tidak ada pada pasien COVID-19.
Reem Sharaiha, MD, MSc, ahli gastroenterologi yang berbasis di New York City, menjelaskan efek usus yang tidak seimbang selama sesi Zoom langsung sebagai bagian dari Seri Rehabilitasi & Pemulihan COVID dari Yayasan Kesehatan Paru-paru.
"Biasanya Anda memiliki bakteri baik yang melapisi perut, usus besar, dan usus Anda," katanya dalam sesi 22 Juli. “Apa yang terjadi dengan COVID-19 dan virus lainnya adalah itu menghapus semua itu, jadi Anda tertinggal dengan bakteri jahat, atau hanya bakteri yang bukan bakteri biasa. Saat itulah Anda bisa mulai mengalami gejala seperti intoleransi terhadap hal-hal normal seperti laktosa, atau Anda merasa kembung dan mengalami lebih banyak iritasi dan kram. Itu mungkin berlangsung selama tiga bulan ke depan. "
Sharaiha menulis tinjauan retrospektif yang mengamati insiden GI pada 1.059 pasien yang dirawat di dua rumah sakit di Manhattan karena COVID-19. Sharaiha dan timnya menganalisis pekerjaan laboratorium pasien dan rekam medis untuk mencari manifestasi GI, yang mereka definisikan sebagai terjadinya diare, sakit perut, mual, atau muntah. Hasil penelitian menunjukkan bahwa 33% pasien menunjukkan gejala GI, dengan diare terjadi pada 22% pasien, mual pada 16%, muntah pada 9%, dan nyeri perut pada 7%.
Sharaiha mengatakan bahwa prevalensi gejala GI tidak selalu berkorelasi dengan prognosis yang lebih buruk.
“Kami menemukan bahwa orang dengan gejala GI lebih mungkin dirawat di rumah sakit, tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di ICU atau meninggal karena COVID-19, yang merupakan hal yang baik,” kata Sharaiha. “Mungkin itu berarti jika Anda memiliki gejala GI, Anda akan mengalami perjalanan yang tidak terlalu parah. "
Reem Sharaiha, MD
Kami menemukan bahwa orang dengan gejala GI lebih mungkin dirawat di rumah sakit, tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di ICU atau meninggal karena COVID-19.
- Reem Sharaiha, MDDiagnosis Gejala GI
Jika Anda memiliki gejala GI yang menyebar meskipun sudah pulih dari virus SARS-CoV-2, Sharaiha merekomendasikan menemui spesialis untuk memeriksa kondisi lain.
“Sebagai dokter GI, Anda perlu mengesampingkan bahwa itu bukan semacam infeksi — ini bukan norovirus, bukan keracunan makanan — jadi jika Anda memiliki gejala yang berlangsung lebih dari 24 hingga 48 jam, kami perlu mengetahuinya, " dia berkata.
Manifestasi fisik dari gejala GI, seperti polip, dapat menjadi lebih buruk jika tidak ditangani.
“Jika Anda meninggalkan polip untuk waktu yang sangat lama, itu bisa berubah menjadi kanker, jadi itu adalah hal-hal yang Anda ingin pastikan untuk Anda perhatikan ketika Anda pergi ke dokter Anda,” kata Sharaiha.
Dia merekomendasikan pekerjaan laboratorium standar untuk pasien dengan masalah GI termasuk tes feses, tes hati, dan hitung darah lengkap yang mencari penanda peradangan infeksi. Penting juga untuk memeriksa fungsi ginjal yang tepat, karena diare jangka panjang menyebabkan dehidrasi yang dapat merusak ginjal.
Pengobatan Berdasarkan Gejala Tertentu
Sharaiha mengatakan kombinasi pengobatan rumahan dan pengobatan dapat sesuai untuk mengobati masalah GI, tergantung pada apa yang Anda alami.
- Mual terus-menerus: Resep obat antimual
- Diare yang berlangsung lebih dari seminggu: Obat antidiare
- Refluks asam: Obat-obatan yang dijual bebas, seperti Tums
- Muntah: Hidrasi dengan cairan berisi elektrolit seperti Gatorade dan Smart Water
Modifikasi Diet
Jika Anda memiliki gejala GI ringan hingga sedang yang Anda rawat di rumah, atau jika Anda memiliki gejala yang menetap lama setelah infeksi, Sharaiha merekomendasikan diet sederhana yang terdiri dari bahan-bahan bersih: tidak ada makanan olahan dan gula, yang dapat memicu lebih banyak peradangan.
“Kembali ke dasar pasti membantu,” katanya. "Hindari hal-hal seperti bawang bombay, brokoli, bawang putih, dan hal-hal yang akan membuat Anda lebih kembung ... makan sesuatu yang akan menenangkan perut Anda — tidak ada yang terlalu pedas atau berat."
Dia juga merekomendasikan untuk mengikuti diet Low-FODMAP, yang biasanya digunakan untuk mengelola sindrom iritasi usus besar (IBS). Diet ramah perut ini membatasi makanan tertentu yang menyebabkan sakit perut, kembung, dan gas. Ini dibagi menjadi tiga fase:
- Fase pembatasan di mana Anda menghindari semua makanan FODMAP
- Fase pengenalan ulang di mana Anda perlahan memasukkan kembali makanan FODMAP tinggi untuk melihat apa yang dapat Anda toleransi
- Fase personalisasi di mana Anda menyesuaikan diet berdasarkan penemuan yang dibuat pada fase kedua
Sharaiha juga mengatakan teh hijau dan mint dapat membantu meminimalkan gejala pencernaan.
Gunakan Pengencer Darah Dengan Hati-hati
Beberapa pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 menggunakan pengencer darah untuk membantu mengurangi gejala mereka. Namun, menurut Sharaiha, obat pengencer darah seperti Advil, Ibuprofen, dan Aspirin meningkatkan risiko GI berdarah.
"Jika Anda dapat menghindari mengonsumsi apa pun yang dapat mengencerkan darah, maka Anda harus melakukannya," katanya. "Jika Anda [mengonsumsi pengencer darah] terlalu banyak, Anda dapat meningkatkan risiko pendarahan GI."
Namun, dia mengatakan obat pengencer darah terkadang merupakan perawatan yang diperlukan dalam pengaturan rawat inap. Untuk melawan efek yang berpotensi merusak di saluran pencernaan, Sharaiha mengatakan penting untuk menggunakan antasida.
"Anda dapat meminum sesuatu yang sederhana seperti Tums, tetapi ada obat bebas yang dapat Anda beli seperti Nexium atau Omeprazole. Itulah yang membantu mencegah GI berdarah," katanya. "Jika Anda perlu mengonsumsi antasida untuk mengurangi risiko perdarahan, maka Anda harus meminumnya, meskipun ada efek sampingnya."
Dia menyatakan bahwa obat yang dijual bebas harus diminum selama tujuh hingga 14 hari. Jika Anda menderita pengencer darah jangka panjang, Anda harus menemui dokter perawatan primer atau ahli gastroenterologi Anda untuk mendapatkan resep antasid jangka panjang.
.jpg)
.jpg)