Memahami Pediatric Multiple Sclerosis

Sementara multiple sclerosis (MS) secara klasik dikenal sebagai penyakit neurologis yang menyerang orang dewasa muda, penyakit ini muncul sebelum usia 18 tahun pada sekitar 5 persen pasien MS. Ini dikenal sebagai MS pediatrik. Meskipun apa yang diketahui tentang MS sangat mirip dengan MS dewasa, kompleksitas MS pada anak-anak mungkin lebih dalam mengingat keadaan mereka yang sudah rentan dan berubah.

Berikut ini sekilas tentang realitas MS pada anak-anak, termasuk gejala yang dapat ditimbulkannya, cara diagnosisnya, perawatan yang tersedia, dan cara membantu anak Anda mengatasinya.

Sangat Baik / JR Bee

Kursus Penyakit

Ketika seorang dewasa atau anak-anak mengembangkan MS, itu berarti sistem kekebalannya secara keliru menyerang sistem saraf pusat, yang terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Lebih khusus lagi, pada MS, sistem kekebalan menyerang sel — disebut oligodendrosit — yang membuat selubung mielin, selubung lemak pada serabut saraf. Serangan, yang menyebabkan mielin rusak atau hancur, yang dikenal sebagai demielinasi, merusak sinyal saraf.

Karena saraf tidak dapat berkomunikasi secara efektif ketika selubung mielinnya rusak atau hilang, berbagai gejala berkembang berdasarkan di bagian otak dan sumsum tulang belakang serangan terjadi.

Perjalanan penyakit ini sangat individual dan berbeda untuk setiap orang, tergantung di mana demielinasi telah terjadi.

Penyebab

Seperti MS dewasa, MS pediatrik lebih sering terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki, dan diyakini berkembang dari kombinasi memiliki gen tertentu dan terpapar pada satu atau lebih pemicu lingkungan.

Gen

Penting untuk dipahami bahwa MS tidak diturunkan secara langsung. Sebaliknya, satu atau lebih gen membuat Anda lebih rentan terhadap pengembangan MS daripada seseorang yang tidak memiliki gen tersebut. Jika Anda memiliki kerabat tingkat pertama dengan MS, risiko seumur hidup Anda untuk mengembangkannya adalah 5 persen. Statistik di bawah ini menunjukkan bagaimana kemungkinan mengembangkan MS dapat meningkat berdasarkan riwayat kondisi keluarga seseorang.

Para peneliti saat ini sedang memeriksa sejumlah gen yang mungkin terkait dengan MS, terutama gen immunologic human leukocyte antigen (HLA) spesifik yang telah dikaitkan dengan pengembangan MS.

Pemicu Lingkungan

Meskipun tidak diketahui secara pasti apa yang memicu perkembangan MS di lingkungan, infeksi virus, seperti virus Epstein-Barr (EBV), dan paparan asap rokok telah diperiksa dengan cermat selama bertahun-tahun.

Penelitian menunjukkan bahwa virus Epstein-Barr dikaitkan lebih kuat dengan MS pediatrik daripada MS orang dewasa.

Kekurangan vitamin D juga dapat menjadi pemicu, terutama karena penelitian telah menunjukkan bahwa MS lebih umum terjadi di garis lintang utara di mana paparan sinar matahari cenderung lebih jarang terjadi di musim dingin.

Obesitas anak sebagai pemicunya juga sedang diteliti.

Gejala

Sebagian besar gejala MS pediatrik serupa dengan yang terjadi pada MS onset dewasa, tetapi penelitian telah menunjukkan beberapa perbedaan di antara keduanya.

Kesamaan

Seperti orang dewasa, gejala MS pada anak-anak mungkin termasuk:

• Merasa sangat lelah, baik secara mental maupun fisik (disebut kelelahan MS)
• Depresi atau masalah perilaku
• Masalah kognitif seperti kesulitan dengan memori, pemrosesan informasi, dan perhatian
• Masalah penglihatan dan / atau sakit mata
• Pusing
• Kecanggungan dan jatuh
• Masalah kandung kemih atau usus
• Kelemahan di satu sisi wajah, lengan, atau tungkai
• Kejang dan kekakuan otot
• Rasa sakit

Perbedaan

Perbedaan yang dicatat antara MS pediatrik dan MS dewasa berkaitan dengan timbulnya MS dan meliputi:

• Neuritis optik: Penelitian menunjukkan bahwa anak-anak dengan MS lebih mungkin dibandingkan orang dewasa untuk mengalami neuritis optik terisolasi, yang menyebabkan nyeri dengan pergerakan mata dan masalah penglihatan dan paling sering disebabkan oleh MS.
• Sindrom batang otak terisolasi: Sindrom ini mengacu pada demielinasi serabut saraf di batang otak, yang menghubungkan sumsum tulang belakang ke otak Anda. Demielinasi ini dapat menyebabkan gejala seperti vertigo atau penglihatan ganda, dan ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.
• Ensefalopati: Anak-anak dengan MS juga lebih mungkin dibandingkan orang dewasa untuk mengembangkan gejala ensefalopati seperti sakit kepala, muntah, kejang, dan / atau kebingungan atau kesulitan untuk tetap terjaga, meskipun, secara umum, gejala ini tidak umum.

Presentasi

Sebagian besar — ​​97 persen hingga 99 persen — anak-anak dengan MS mengalami MS yang kambuh-remisi (RRMS). Dengan RRMS, Anda mengalami kekambuhan — juga disebut flare, eksaserbasi, atau serangan — gejala neurologis. Kekambuhan ini dapat berlangsung beberapa hari atau minggu, dan sering kali sembuh perlahan dengan pembalikan gejala yang lengkap atau sebagian.

RRMS juga merupakan jenis MS yang paling umum pada orang dewasa, mempengaruhi 85 persen hingga 90 persen; tetapi menurut National MS Society, anak-anak mungkin lebih sering kambuh daripada orang dewasa. Namun, penelitian menunjukkan bahwa anak-anak pulih dari kekambuhan ini dengan cukup baik dan seringkali lebih cepat daripada orang dewasa.

Jenis Multiple Sclerosis

Diagnosa

Mendiagnosis MS pada populasi anak bisa rumit karena berbagai alasan. Salah satunya adalah kurangnya kesadaran. Karena kelangkaannya — hanya sekitar 8.000 hingga 10.000 anak di Amerika Serikat yang telah didiagnosis — MS pediatrik mungkin tidak ada dalam radar banyak dokter anak, terutama jika seorang anak mengeluhkan gejala MS yang lebih tidak spesifik — tetapi melemahkan — seperti kelelahan.

Diagnosis juga menantang karena gejala MS mungkin meniru kondisi demielinasi sistem saraf pusat lainnya, seperti ensefalomielitis diseminata akut (ADEM), mielitis transversal, neuritis optik, atau neuromielitis optica (penyakit Devic).

Kunci untuk membedakan kondisi demielinasi lain dari MS adalah bahwa pada MS, terdapat beberapa episode masalah neurologis; mereka bukan peristiwa terisolasi satu kali.

Lebih khusus lagi, ketika mendiagnosis seorang anak dengan MS, ia harus mengalami setidaknya dua serangan MS yang berbeda dan berbeda — seperti orang dewasa. Serangan ini harus terjadi setidaknya dalam satu bulan dan berada di area sistem saraf pusat yang berbeda.

Pada akhirnya, mendiagnosis MS pada anak membutuhkan kesabaran. Tidak jarang "cerita" seorang anak terungkap dari waktu ke waktu, terutama karena gejala bisa datang dan pergi, dan seorang anak mungkin merasa kembali ke dirinya sendiri di antara kambuh.

1:53

5 Mitos Tentang Hidup Dengan MS

Alat Diagnostik

Beberapa alat diagnostik yang digunakan dokter untuk mendiagnosis MS meliputi:

• Riwayat medis: Dokter anak Anda akan mendapatkan riwayat medis yang terperinci dengan cermat, yang dapat membantunya mengidentifikasi gejala saat ini atau masa lalu yang mengindikasikan MS.
• Pemeriksaan neurologis: Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh, yang mencakup pengujian kekuatan dan keseimbangan otot anak Anda, melihat ke matanya, memeriksa refleks, dan melakukan tes sensorik.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Dokter anak Anda juga akan memesan MRI otak dan / atau sumsum tulang belakang untuk melihat apakah ada lesi MS, yang merupakan tanda peradangan saraf MS. Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) tidak hanya membantu untuk mendiagnosis MS, tetapi juga digunakan untuk memantau penyakit. Dengan membandingkan MRI lama dengan yang baru, dokter dapat melihat apakah anak Anda mengembangkan lebih banyak lesi MS, bahkan jika dia tidak menunjukkan gejala.
• Pungsi lumbal: Ahli saraf anak Anda mungkin juga melakukan tusukan lumbal, umumnya dikenal sebagai spinal tap. Selama prosedur ini, jarum tipis dimasukkan ke punggung bawah anak Anda untuk mengeluarkan sedikit cairan yang membasahi sumsum tulang belakang. Cairan ini disebut cairan serebrospinal dan mungkin berisi petunjuk, seperti adanya pita oligoklonal, yang membantu dokter memastikan diagnosis MS.
• Potensi yang ditimbulkan: Dalam beberapa kasus, potensi yang dibangkitkan mungkin direkomendasikan. Tes ini memungkinkan dokter anak Anda untuk melihat seberapa baik saraf membawa pesan dari rangsangan. Misalnya, potensi bangkitan visual mengukur seberapa baik pesan saraf berjalan di sepanjang jalur saraf optik, saat anak Anda melihat pola bolak-balik di layar komputer. Sinyal saraf yang terganggu di sepanjang jalur saraf optik cukup umum pada MS, bahkan jika seseorang melaporkan tidak ada masalah penglihatan.

Bagaimana Multiple Sclerosis Didiagnosis

Pengobatan

Seperti MS dewasa, tidak ada obat untuk MS pediatrik, tetapi ada pengobatan yang dapat memperlambat perjalanan penyakit dan mengatasi kekambuhan.

Perawatan yang Mengubah Penyakit

Perawatan modifikasi penyakit (DMT) dapat membantu mencegah kekambuhan, mengurangi jumlah lesi MS di otak dan sumsum tulang belakang, dan memperlambat penyakit, menunda timbulnya kecacatan. Sebagian besar belum pernah diteliti pada anak-anak, meskipun diketahui efektif untuk orang dewasa dan sering digunakan di luar label untuk menangani MS pediatrik.

Pada Mei 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui penggunaan Gilenya (fingolimod), DMT oral, untuk merawat anak-anak dan remaja berusia 10 tahun ke atas dengan MS yang kambuh. Gilenya adalah terapi pertama yang disetujui untuk mengobati MS pediatrik dan dianggap sebagai pengobatan lini pertama alternatif.

Tinjauan Gilenya untuk MS

Beberapa DMT lain yang mungkin dipilih dokter untuk mengobati MS pediatrik meliputi:

• Obat yang disuntikkan sendiri: Contohnya adalah Avonex, Betaseron, atau Rebif (interferon beta) dan Copaxone dan Glatopa (glatiramer acetate). Seiring dengan Gilenya, ini dianggap perawatan lini pertama.
• Obat-obatan oral: Tecfidera (dimethyl fumarate) digunakan untuk merawat anak-anak dan remaja dengan MS dan merupakan satu-satunya DMT selain Gilenya yang telah menunjukkan setidaknya beberapa bukti bahwa itu aman dan efektif untuk populasi anak-anak.
• Infus: Tysabri (natalizumab) dapat digunakan untuk remaja, tetapi tidak ada informasi dosis untuk pasien yang lebih muda.

Uji coba fase 3 2018 terhadap 215 pasien dengan MS yang kambuh berusia 10 hingga 17 tahun secara acak merawat setengah pasien dengan Gilenya dan setengah lainnya dengan Avonex (interferon beta-1a) hingga dua tahun. Para peneliti menemukan bahwa pasien yang menggunakan Gilenya memiliki tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan lebih sedikit lesi pada MRI mereka dibandingkan mereka yang menggunakan Avonex.

Namun, penelitian tersebut juga mengungkapkan bahwa terdapat jumlah kejadian buruk yang lebih tinggi pada kelompok Gilenya dibandingkan pada kelompok Avonex. Pada kelompok Gilenya, 18 pasien mengalami setidaknya satu kejadian serius, dibandingkan dengan tujuh pasien pada kelompok Avonex.

Efek samping yang serius ini termasuk:

• Kejang
• Infeksi
• Leukopenia, penurunan sel darah putih

Kortikosteroid

Ketika anak-anak kambuh, kortikosteroid biasanya diresepkan seperti halnya untuk orang dewasa. Obat-obatan ini memperbaiki gejala dan mengurangi durasi serangan. Seperti pada MS dewasa, kortikosteroid tidak memiliki manfaat jangka panjang.

Rejimen umum untuk mengobati kekambuhan MS adalah Solu-Medrol (metilprednisolon) yang diberikan melalui vena (intravena) sekali sehari selama tiga sampai lima hari. Ini dapat diikuti dengan dosis kortikosteroid oral yang dikurangi secara bertahap, biasanya prednison, selama beberapa hari.

Bagaimana Multiple Sclerosis Diobati

Mengatasi

Mengelola gejala MS sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup dan fungsi sehari-hari anak. Sangat sulit untuk mengelola gejala yang tidak terlihat, seperti kelelahan, depresi, dan masalah kognitif. Seorang anak atau remaja mungkin mengalami kesulitan mengkomunikasikan gejala-gejala ini atau merasa tidak terdengar ketika mencoba menjelaskannya kepada orang dewasa.

Masa kanak-kanak dan remaja juga merupakan saat-saat tekanan teman dan akademis, dan didiagnosis dengan MS sering kali menempatkan beban ekstra di pundak anak. Bayangkan saja mencoba belajar untuk tiga tes ketika Anda lelah atau mencoba fokus pada tugas sekolah ketika ingatan Anda kabur dan kebisingan kelas terasa seperti lebah mendengung di telinga Anda.

Inilah mengapa pendekatan multifaset diperlukan untuk merawat anak dengan MS. Tidak hanya kemitraan yang perlu dibentuk dengan ahli saraf anak Anda, tetapi profesional lain juga perlu terlibat dalam perawatannya. Beberapa dari profesional ini mungkin termasuk psikolog, ahli terapi fisik, dan terapis okupasi.

Apa yang Tidak Bisa Dilihat

Karena tidak terlihat secara fisik, gejala MS yang "tidak terlihat" —seperti kelelahan, perubahan suasana hati, dan gangguan kognitif — mungkin tidak hanya sulit diterima dan ditangani oleh anak Anda, tetapi juga sulit disadari oleh orang lain.

Berikut adalah beberapa langkah khusus yang dapat Anda lakukan sebagai orang tua untuk lebih memahami dan menangani gejala-gejala ini yang, meski tidak terlihat oleh orang lain, mungkin paling melumpuhkan anak Anda.

Masalah Kognitif

Otak anak Anda, meskipun sangat fleksibel dan indah dalam perkembangannya, juga rentan terhadap lingkungannya. Jadi, ketika penyakit seperti multiple sclerosis menyerang di usia muda, area kunci kognisi seperti berpikir, memori, dan keterampilan bahasa mungkin terpengaruh. Diperkirakan sekitar sepertiga anak-anak dan remaja dengan MS memiliki semacam gangguan kognitif.

Masalah kognitif paling umum yang terlihat pada MS pediatrik termasuk kesulitan dengan tugas-tugas kognitif berikut:

• Perhatian: Melakukan tugas kompleks seperti persamaan matematika atau menyelesaikan ujian mungkin menjadi lebih sulit, terutama dalam situasi sibuk dan berisik seperti ruang kelas.
• Memori: Ini termasuk tugas-tugas seperti mengingat di mana ada sesuatu yang tersisa, menyimpan informasi, dan dapat mengingat informasi baru nanti.
• Penamaan dan pengenalan: Kesulitan dengan ini bisa terasa seperti kata yang ingin diucapkan anak Anda untuk suatu benda ada di ujung lidahnya.
• Memproses informasi: Anak Anda mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk memproses dan mempelajari materi baru, terutama di kelas.

Sementara anak-anak mungkin lebih rentan terhadap perubahan kognisi daripada orang dewasa, sisi positifnya adalah dibandingkan dengan orang dewasa, para ahli berspekulasi bahwa anak-anak mungkin dapat mengimbangi — dan beradaptasi dengan — kesulitan kognitif mereka dengan lebih baik.

Alat umum yang digunakan untuk anak-anak dengan masalah kognitif terkait MS meliputi:

• Alat bantu memori: Ini dapat mencakup alat-alat seperti agenda harian, daftar pengingat, telepon dengan aplikasi bantuan memori, catatan tempel, mnemonik, atau alarm pada jam tangan.
• Latihan otak: Teka-teki silang dan permainan kata dapat membantu mengasah keterampilan kognitif.
• Organisasi: Ini termasuk mempelajari keterampilan berorganisasi dan merapikan di rumah dan di sekolah.
• Relaksasi: Humor dan belajar cara rileks — misalnya, dengan pernapasan dalam dan meditasi — dapat menghilangkan stres selama saat-saat yang membuat frustrasi.

Karena banyak perubahan kognitif yang tidak kentara atau dipengaruhi oleh faktor-faktor lain dalam kehidupan anak Anda seperti stres, nyeri, atau depresi, yang terbaik baginya adalah menjalani evaluasi neuropsikologis, terutama jika kekhawatiran muncul di sekolah atau di rumah.

Pada akhirnya, mengetahui dengan tepat apa yang anak Anda perjuangkan sangat ideal untuk bergerak maju dengan sebuah rencana. Anda dan anak Anda, bersama dengan guru, psikolog, kepala sekolah, dan profesional lainnya, dapat membuat akomodasi atau modifikasi yang sesuai dengan kebutuhan anak Anda.

Gambaran Umum Penurunan Kognitif di MS

Perubahan Suasana Hati

Selain perkembangan kognitif, masa kanak-kanak dan remaja merupakan waktu yang tepat untuk perkembangan sosial dan emosional. Ini adalah saat ketika seorang anak menjadi miliknya sendiri, mengeksplorasi identitasnya, dan merangkul persahabatan. Tetapi kesedihan atau kemarahan yang ekstrim atas diagnosis MS ditambah dengan depresi yang berasal dari perubahan terkait MS di otak bisa sangat membebani seorang anak.

Sangat normal bagi anak-anak, seperti orang dewasa, untuk terkadang merasa sedih atau cemas. Tetapi ketika kesedihan atau kecemasan itu terus berlanjut, bertahan lama, dan mulai memengaruhi fungsi sehari-hari secara keseluruhan, kondisi kesehatan mental yang membutuhkan bimbingan profesional, seperti depresi atau gangguan kecemasan, mungkin muncul.

Depresi cukup umum terjadi pada MS pediatrik, terjadi pada 20 hingga 50 persen anak-anak. Selain kesedihan atau kekhawatiran yang berlebihan, tanda-tanda lain yang harus diwaspadai pada anak Anda antara lain:

• Perubahan nafsu makan: Apakah anak Anda makan lebih sedikit dan / atau berat badannya turun? Atau apakah dia makan lebih dari biasanya untuk mengatasi perasaan negatif?
• Kesulitan tidur: Apakah anak Anda mengalami kesulitan tertidur atau tertidur?
• Masalah perilaku: Apakah anak Anda lebih mudah tersinggung atau bertingkah di rumah atau di sekolah?
• Kehilangan minat: Apakah anak Anda tidak tertarik atau terlibat dalam aktivitas yang pernah dia nikmati?

Meskipun sulit untuk melihat anak Anda terluka, mengetahui bahwa ada terapi yang dapat membantu, termasuk:

• Terapi perilaku kognitif (CBT) dengan psikolog atau terapis pediatrik
• Obat antidepresan
• Kelompok dukungan, seperti berhubungan dengan orang lain secara online melalui National MS Society (ini juga dapat menjadi sumber dukungan untuk Anda)

Jika Anda melihat perubahan suasana hati atau perilaku anak Anda, penting untuk meminta nasihat dari dokternya. Anda mungkin memerlukan rujukan ke terapis, psikolog, atau psikiater, yang dapat membantu anak Anda belajar mengatasi masalah secara lebih efektif dan meningkatkan kualitas hidupnya.

Kelelahan

Kelelahan adalah salah satu keluhan utama di MS, dan sayangnya, ini tidak mengecualikan anak-anak dan remaja. Sekitar 30 persen anak-anak dengan MS mengalami kelelahan yang melemahkan, yang sering digambarkan sebagai "kelelahan seluruh tubuh ditambah kabut otak" yang parah dan dapat terjadi di pagi hari bahkan setelah tidur malam yang menyegarkan. Kelelahan ini bisa sangat mengganggu aktivitas anak Anda sehari-hari, terutama di sekolah.

Tantangan dalam menangani kelelahan pada MS pediatrik adalah bahwa hal itu sering kali berasal dari lebih dari satu penyebab.

Pertama, penyakit itu sendiri sering menyebabkan kelelahan, dan ini mungkin penyebab tersulit untuk diobati. Sementara para ahli belum secara tepat menentukan mengapa orang dengan MS mengalami kelelahan ini, bayangkan betapa keras saraf harus bekerja untuk bergerak, merasakan, dan berpikir sementara jalur saraf rusak atau terhalang.

Untungnya, sumber kelelahan lain pada MS lebih mudah diobati (jika tidak dapat disembuhkan), itulah mengapa kelelahan anak Anda harus dievaluasi dengan cermat oleh ahli saraf dan dokter anak Anda.

Beberapa penyebab kelelahan yang tidak terkait MS ini meliputi:

• Pengobatan: Jika anak Anda menjalani terapi interferon, sejenis pengobatan yang mengubah penyakit, ini dapat menyebabkan kelelahan dan gejala mirip flu. Pengobatan yang digunakan untuk mengatasi masalah kandung kemih atau kejang otot juga dapat menyebabkan kelelahan.
• Masalah tidur: Kebiasaan tidur yang buruk, insomnia yang berhubungan dengan depresi dan / atau kecemasan, atau kondisi tidur seperti sindrom kaki gelisah dapat menyebabkan kelelahan.
• Kondisi medis lainnya: Penyakit tiroid, anemia defisiensi besi, infeksi virus, dan depresi adalah contoh kondisi kesehatan non-MS yang menyebabkan kelelahan.

Setelah Anda, anak Anda, dan tim perawatan kesehatan Anda menyelesaikan dan menangani penyebab kelelahan lainnya, ada baiknya untuk menemui spesialis rehabilitasi.

Terapi rehabilitasi yang efektif untuk mengatasi kelelahan meliputi:

• Terapi fisik: Terapis fisik dapat mengakses keseimbangan, kelemahan, dan kekakuan anak Anda dan mengatasi masalah mobilitas, jika perlu. Dengan pemikiran tersebut, terapis dapat merancang program olahraga yang dapat meningkatkan kelelahan anak Anda sekaligus tetap aman dan mengingat batasan unik. Jika olahraga tidak sesuai dengan minat atau kemampuan anak Anda, yoga adalah alternatif yang bagus dan efektif.
• Terapi okupasi: Terapis okupasi dapat membantu anak Anda mengkompensasi dan / atau mengatasi kesulitan sehari-hari yang berkaitan dengan MS. Lebih khusus lagi, seorang terapis okupasi dapat mengajari anak Anda strategi konservasi energi. Misalnya, anak remaja Anda menyukai bola voli tetapi merasa terlalu lelah saat berlatih untuk menikmatinya atau bahkan terkadang berpartisipasi. Dalam kasus ini, terapis Anda mungkin merekomendasikan untuk pergi ke sekolah daripada berjalan-jalan dan tidur siang pada hari-hari dia melakukan latihan bola voli.

Cara Memerangi Kelelahan MS

Di sekolah

Akomodasi pendidikan mungkin perlu dipertimbangkan, seperti istirahat di kamar mandi tambahan jika anak Anda memiliki masalah kandung kemih, waktu istirahat sore jika ia merasa lelah, atau waktu ekstra untuk berkeliling kampus jika ada keterbatasan mobilitas.

Bicaralah dengan guru anak Anda dan administrasi sekolah tentang apa yang dia butuhkan untuk membuat sekolah menjadi pengalaman yang positif. Ingat juga bahwa anak Anda mungkin tidak mengalami semua gejala MS yang potensial. Mengetahui hal ini dapat membantu daftar terasa tidak terlalu membebani. Rencana perawatan unik karena menangani gejala spesifik yang dialami anak Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Apakah Anda sendiri memiliki MS atau Anda adalah orang tua dari anak dengan MS (atau keduanya), pertahankan pekerjaan yang baik dalam mendidik diri sendiri, mencari jawaban, dan mengajari anak Anda untuk menjalani hidup sepenuhnya. Mudah-mudahan, pikiran Anda bisa sedikit lega mengetahui bahwa penelitian tentang MS pediatrik sedang lepas landas dan berkembang — awal yang baik untuk menemukan obatnya suatu hari nanti.