Intoleransi Ortostatik dan Tekanan Darah Rendah

Intoleransi ortostatik (OI) adalah respons abnormal terhadap posisi tegak yang dapat menyebabkan pusing, pingsan, dan gejala lain yang hilang saat Anda duduk atau berbaring. Biasanya, gejala muncul saat Anda pertama kali berdiri dan sering kali disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang tidak normal.

Kebanyakan orang mengalami OI sekarang dan nanti ketika mereka berdiri terlalu cepat dan mengalami "head rush". Namun, pada beberapa orang, gejala tersebut sering muncul dan merupakan bagian dari kondisi yang mendasarinya.

Istilah "ortostatik" berasal dari "ortostasis", yang secara harfiah berarti berdiri.

Intoleransi Ortostatik Akut

OI bisa menjadi kronis atau akut. Kondisi kronis adalah yang berlangsung lama, sedangkan akut berarti berumur pendek, seperti pilek.

Hampir setiap orang mengalami episode IO akut sekarang dan nanti. Pemicu umum meliputi:

• Berdiri terlalu cepat
• Berdiri dengan lutut terkunci terlalu lama
• Olahraga berat
• Lingkungan yang hangat
• Minum alkohol
• Obat-obatan tertentu
• Penyakit akut
• Dehidrasi
• Peristiwa yang membuat stres secara emosional
• Istirahat di tempat tidur yang diperpanjang

Intoleransi Ortostatik Kronis

Orang dengan intoleransi ortostatik kronis karena masalah medis yang mendasarinya mungkin memiliki gejala hampir setiap hari. Bergantung pada seberapa parah gejalanya, OI bisa sangat melemahkan.

OI sering kali merupakan ciri disautonomia, yang merupakan kelainan pada sistem saraf otonom. Ini adalah gejala umum dari fibromyalgia dan sindrom kelelahan kronis, yang diklasifikasikan sebagai disautonomias.

OI seringkali juga merupakan gejala dari kondisi lain, seperti:

• Sindrom takikardia postural ortostatik (POTS), yang melibatkan OI kronis
• Perantara saraf atau sinkop vasovagal (pingsan)

Volume darah yang rendah, yang dapat disebabkan oleh penyakit atau pendarahan hebat, juga dapat menyebabkan intoleransi ortostatik.

Penyebab Intoleransi Ortostatik

Banyak kasus OI diyakini terkait dengan kelainan yang melibatkan tekanan darah.

Saat Anda berdiri, tekanan darah Anda seharusnya meningkat untuk melawan efek gravitasi dan menjaga agar darah tetap mengalir ke otak Anda.

Saat Anda mengalami OI, diyakini bahwa tekanan darah turun dan detak jantung meningkat. Tekanan darah rendah yang tidak normal membuat otak Anda kekurangan darah dan oksigen, menyebabkan pusing dan mungkin pingsan. Jenis OI ini sering disebut hipotensi ortostatik. (Hipotensi berarti tekanan darah rendah.)

Pada sindrom kelelahan kronis, sebuah studi tahun 2011 menunjukkan bahwa OI dapat dikaitkan dengan kelainan jantung di mana ventrikel kiri (salah satu bilik jantung) lebih kecil dari biasanya. Karena penyakit ini melibatkan disautonomia (disfungsi saraf otonom). sistem), ada kemungkinan bahwa beberapa faktor bergabung untuk menyebabkan OI dalam kondisi ini juga.

Mekanisme lain yang mendasari mungkin melibatkan masalah dengan aliran darah, detak jantung, dan / atau regulasi kardiorespirasi yang berasal dari otak.

Gejala Intoleransi Ortostatik

OI dapat menyebabkan lebih banyak gejala daripada pusing dan pingsan, termasuk:

• Sakit kepala
• Gangguan visual (misalnya, melihat bintik-bintik, lampu berkedip)
• Penglihatan kabur
• Kelemahan
• Kebingungan
• Gemetaran
• Berkeringat
• Kelelahan
• Mual
• Masalah dengan pernapasan atau menelan
• Wajah pucat

Jika Anda sering mengalami episode IO, dan terutama jika datang dengan gejala lain, bicarakan dengan dokter Anda. Mungkin karena penyakit yang mendasari.

Mendiagnosis Intoleransi Ortostatik

OI sulit untuk didiagnosis. Manifestasinya berbeda dari orang ke orang, dan tidak cukup untuk mengatakan "Anda memiliki intoleransi ortostatik." Agar diagnosis mengarah pada perawatan dan manajemen yang tepat, dokter Anda harus mencari tahu alasannya.

Salah satu pengujian yang umum adalah pengujian meja miring, juga disebut pengujian kemiringan tegak. Anda berbaring di meja khusus sambil memantau jantung dan tekanan darah, dan meja mengubah posisi Anda dari berbaring menjadi berdiri.

Tes lain termasuk penilaian sistem saraf otonom atau integritas vaskular Anda.

Setelah dipastikan Anda mengidap IO, dokter Anda akan mencari kondisi mendasar yang dapat menyebabkannya.

Mengobati Intoleransi Ortostatik

Seringkali, OI tidak diobati secara khusus tetapi membaik karena pengobatan kondisi yang mendasarinya.

Namun, OI masih menjadi masalah atau jika tidak ada kondisi yang mendasari dapat ditemukan, dokter Anda mungkin menyarankan pengobatan dan / atau perubahan gaya hidup. Rekomendasi umum meliputi:

• Minum lebih dari 64 ons air setiap hari, biasanya dibagi rata sepanjang hari
• Menghindari pemicu (mandi air hangat, duduk lama, dll.)
• Meningkatkan asupan garam
• Pakaian bertekanan yang mencegah penggumpalan darah

Jika OI Anda parah atau Anda pernah pingsan sebelumnya, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berjalan dengan tongkat atau alat bantu lainnya. Anda juga bisa mendapatkan keuntungan dari pegangan tangan di tangga dan bar di kamar mandi. Jika panas merupakan pemicu OI Anda, mandi atau menggunakan bangku mandi mungkin merupakan ide yang baik.

Cedera akibat jatuh adalah komplikasi yang mungkin terjadi dan bisa sangat berbahaya pada orang tua atau orang dengan tulang yang lemah, seperti karena osteoporosis. Menurut sebuah penelitian tahun 2013, sekitar 40% orang dengan OI akan pingsan setidaknya sekali.

Bergantung pada apa yang ditentukan sebagai penyebab IO Anda, dokter Anda mungkin meresepkan satu atau lebih obat. Jenis pengobatan yang berbeda untuk IO meliputi:

• Yang meningkatkan volume darah (fludrokortison, eritropoietin, kontrasepsi hormonal)
• Penghambat ACE (piridostigmin)
• Vasokonstriktor (Ritalin, Dexedrine, pseudoephedrine, Prozac)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

OI bisa melemahkan dan menakutkan, tetapi Anda tidak harus hidup dengan keterbatasan yang dapat ditimbulkannya. Bicaralah dengan dokter Anda, melakukan apa yang bisa menjadi proses diagnostik yang panjang, mengikuti perawatan, dan membuat penyesuaian gaya hidup dapat membantu Anda mencegah gejala ini mengendalikan hidup Anda.