Nyeri Panggul Disebabkan oleh Fibroid Uterus

Fibroid rahim bisa menjadi penyebab nyeri panggul wanita. Fibroid uterus adalah massa jaringan abnormal yang tumbuh di dalam atau di dinding rahim. Meskipun mereka adalah tumor jaringan otot, mereka hampir selalu jinak, dengan kurang dari satu dari 1.000 bersifat kanker. Memiliki fibroid tidak meningkatkan risiko terkena kanker fibroid atau terkena bentuk lain dari kanker rahim. Mereka sangat umum. Sekitar 80% wanita akan mengalaminya pada usia 50 tahun, tetapi kebanyakan bertubuh kecil dan tidak memiliki gejala.

Gejala

Sementara beberapa wanita tidak pernah tahu bahwa mereka menderita fibroid, mereka yang memiliki gejala biasanya mengalami:

• Nyeri panggul
• Dismenore (nyeri haid)
• Nyeri saat berhubungan seks
• Aliran menstruasi yang sangat deras
• Urgensi kemih
• Nyeri punggung bawah
• Infertilitas (biasanya hanya pada kasus yang parah)

Bagi sebagian wanita, gejala fibroid rahim ringan dan mudah diobati. Bagi yang lain, fibroid rahim menyebabkan nyeri panggul kronis yang dapat mengganggu kualitas hidup mereka.

Penyebab

Penyebab fibroid uterus sebagian besar tidak diketahui meskipun terjadi lebih sering pada wanita berusia 30-an dan 40-an, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga fibroid. Mereka juga lebih sering terjadi pada wanita kulit hitam. Diet tinggi daging merah dan obesitas dapat meningkatkan risiko wanita terkena fibroid rahim.

Diagnosa

Fibroid uterus dapat dideteksi dengan USG, kadang dilakukan dengan mengisi uterus dengan air (sonohisterogram). Pemindaian lain untuk fibroid rahim termasuk rontgen, MRI, dan CT scan. Dokter Anda mungkin juga memesan histerosalpingogram, di mana rahim diisi dengan pewarna sebelum dilakukan rontgen.

Terkadang, prosedur yang lebih invasif diperlukan untuk mendiagnosis fibroid uterus secara akurat. Dalam histeroskopi, teropong dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rahim. Dalam laparoskopi, itu dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Masing-masing dapat digunakan untuk mendiagnosis fibroid rahim, serta untuk mengangkatnya.

Pengobatan

Jika fibroid rahim Anda bermasalah atau jika menyebabkan nyeri panggul kronis, Anda mungkin menerima salah satu dari yang berikut:

• Obat pereda nyeri seperti NSAID yang dijual bebas atau diresepkan dapat mengontrol nyeri panggul ringan hingga sedang yang disebabkan oleh fibroid rahim.
• Gonadotropin-releasing hormone agonists (GnRHas) terkadang dapat mengecilkan fibroid meskipun fibroid dapat kembali lagi.
• Perawatan hormon seperti pil KB atau suntikan progesteron dapat menurunkan pertumbuhan fibroid.
• Pembedahan, seperti miomektomi, histerektomi, ablasi endometrium, atau embolisasi fibroid uterus dapat dilakukan jika pendekatan lain tidak efektif. Miomektomi mungkin lebih disukai daripada histerektomi jika Anda ingin hamil, tetapi histerektomi dianggap sebagai satu-satunya pengobatan yang benar.
• Manajemen calon: Jika Anda perimenopause, dokter Anda mungkin memutuskan untuk mengawasi dan menunggu karena fibroid sering menyusut setelah menopause.

Prognosa

Prognosis nyeri panggul yang disebabkan oleh fibroid uterus bervariasi. Beberapa wanita menemukan bahwa rasa sakit mereka dapat dikontrol secara efektif dengan obat-obatan seperti NSAID dan / atau perawatan hormonal. Namun, pada beberapa wanita, operasi adalah satu-satunya pilihan. Meskipun pembedahan seringkali sangat efektif untuk mengobati fibroid rahim, beberapa pilihan (seperti histerektomi dan ablasi endometrium) dapat membuat wanita tidak subur. Jika Anda tidak subur karena fibroid saja, miomektomi dapat memulihkan kesuburan sekitar separuh waktu.

Ukuran fibroid uterus berkurang dan gejala biasanya berkurang setelah menopause dimulai.