Bagaimana Gangguan Bipolar Diobati

Gangguan bipolar diobati dengan kombinasi obat resep, psikoterapi, intervensi terapeutik lain, dan manajemen gaya hidup. Rekomendasi pengobatan untuk kondisi ini termasuk pengobatan pemeliharaan dan intervensi akut untuk episode mania dan depresi. Terkadang, rawat inap mungkin diperlukan.

electravk / E + / Getty Images

Obat Resep

Gangguan bipolar biasanya membutuhkan pengobatan dengan obat resep. Resepnya sering kali mencakup penstabil suasana hati dan / atau antipsikotik.

Dokter Anda akan menentukan terapi resep terbaik untuk Anda berdasarkan gejala yang paling menonjol, efek samping, dan seberapa baik obat tersebut bekerja untuk Anda. Ada kemungkinan Anda membutuhkan penyesuaian pada perawatan Anda dari waktu ke waktu.

Obat yang biasanya diresepkan meliputi:

Litium: Sering digambarkan sebagai standar emas dalam mengobati gangguan bipolar, litium dianggap sebagai penstabil suasana hati. Ini sering digunakan sebagai terapi pemeliharaan, dan dapat digunakan untuk episode akut juga.

Antikonvulsan / penstabil suasana hati: Beberapa obat anti-epilepsi (AED) juga diindikasikan untuk mengobati gangguan bipolar. Valproate, divalproex, lamotrigine, dan carbamazepine adalah antikonvulsan yang digunakan sebagai penstabil mood dalam pengobatan gangguan bipolar.

Dosis yang diindikasikan untuk pengobatan gangguan bipolar tidak sama dengan dosis yang dianjurkan saat digunakan untuk mengobati epilepsi.

Antipsikotik atipikal: Olanzapine, quetiapine, lurasidone, cariprazine, dan risperidone (antara lain) adalah obat antipsikotik yang diindikasikan untuk mengobati gangguan bipolar.

Obat-obatan ini dapat digunakan selama episode psikosis yang terkait dengan gangguan bipolar, dan dapat menjadi bagian dari rencana terapi pemeliharaan untuk beberapa orang yang mengalami gangguan bipolar.

Antidepresan: Secara umum, antidepresan tidak direkomendasikan sebagai monoterapi (digunakan sebagai satu-satunya resep) untuk mengobati gangguan bipolar. Faktanya, antidepresan dapat menyebabkan ketidakstabilan mood, memicu mania pada orang yang mengalami gangguan bipolar.

Namun, episode depresi bisa menjadi parah bagi orang yang mengalami gangguan bipolar. Menurut pedoman American Psychiatric Association, episode depresi dapat dikelola dengan penambahan lamotrigin, lithium, dan penggunaan antidepresan tertentu secara hati-hati bersamaan dengan stabilisasi suasana hati.

Lithium, valproate, atau lamotrigine biasanya direkomendasikan untuk perawatan pemeliharaan gangguan bipolar. Kadang-kadang obat lain ditambahkan sebagai tambahan, atau jarang, sebagai pengganti perawatan ini.

Perawatan Akut

Dengan gangguan bipolar, Anda mungkin mengalami episode gejala yang memburuk, termasuk depresi berat, mania ekstrem, dan / atau psikosis. Episode ini mungkin memerlukan perubahan dalam pengobatan Anda dan / atau perawatan psikiatri rawat inap.

Selain itu, kadang-kadang benzodiazepin mungkin perlu ditambahkan ke rejimen pengobatan untuk jangka pendek. Obat ini dapat diminum secara oral (melalui mulut), tetapi bila suatu episode parah, dapat diberikan secara intramuskular (IM).

Bersepeda Cepat

Terkadang gangguan bipolar digambarkan sebagai siklus cepat. Dengan siklus cepat, gejala depresi dan mania sering muncul. Perawatan pemeliharaan tipikal mungkin tidak seefektif perawatan siklus cepat.

Terapi

Psikoterapi memainkan peran penting dalam penanganan gangguan bipolar. Terapi yang berbeda termasuk terapi perilaku kognitif (CBT), psikoedukasi, dan terapi keluarga. Masing-masing melibatkan pendekatan yang dirancang khusus untuk gangguan bipolar.

Anda dan dokter serta terapis Anda dapat bekerja sama untuk menentukan jenis terapi terbaik untuk Anda:

• Pendidikan: Mempelajari tentang gangguan bipolar dapat memberdayakan Anda untuk berkomunikasi tentang efek kondisi Anda dengan tim perawatan kesehatan Anda. Memahami kondisi Anda juga dapat membantu Anda mengendalikan manajemen penyakit Anda.
• CBT: Jenis terapi ini difokuskan pada restrukturisasi pikiran dan perilaku maladaptif untuk mendapatkan kendali emosi yang lebih baik. Ketika digunakan bersama dengan obat resep dalam pengelolaan gangguan bipolar, CBT telah terbukti meningkatkan stabilisasi suasana hati dan mengurangi kekambuhan gejala dibandingkan dengan obat resep saja.
• Terapi keluarga: Keluarga dipengaruhi oleh gangguan bipolar, dan dapat membantu meningkatkan kepatuhan pengobatan dan hasil keseluruhan yang lebih baik. Terapi keluarga pada gangguan bipolar secara khusus dirancang untuk menangani masalah-masalah untuk mengoptimalkan penanganan kondisi tersebut, termasuk pendidikan.

Selama bertahun-tahun, Anda mungkin mendapat manfaat dari beberapa atau semua jenis terapi ini. Pastikan untuk memberi diri Anda waktu untuk menemukan terapis yang membuat Anda merasa nyaman.

Perawatan Tambahan

Beberapa intervensi terapeutik lain telah diteliti dalam pengelolaan gangguan bipolar. Terapi cahaya, terapi elektrokonvulsif (ECT), dan terapi magnet transkranial telah digunakan sebagai bagian dari pengobatan gangguan bipolar.

• Terapi cahaya: Terapi cahaya melibatkan paparan cahaya terang, biasanya di rumah pada pagi hari. Terapi cahaya telah terbukti bermanfaat dalam mengurangi gejala gangguan bipolar bagi beberapa orang, terutama pada pasien dengan pola depresi musiman (musim dingin). Dosis dan frekuensi tidak ditetapkan dengan baik.
• ECT: Terapi elektrokonvulsif adalah prosedur intervensi yang dilakukan dengan anestesi umum. Selama prosedur ini, impuls listrik diberikan melalui kulit kepala untuk menyebabkan kejang. Intervensi ini dapat digunakan untuk mengobati depresi berat atau refrakter dan mania pada gangguan bipolar.
• Stimulasi magnetik transkranial berulang (RTMS): Ini adalah prosedur non-invasif di mana stimulasi diterapkan pada interval ke bagian luar tengkorak. Telah terbukti bermanfaat dalam pengobatan depresi tertentu, dan sedang diperiksa sebagai pengobatan potensial untuk gangguan bipolar juga.

Gaya hidup

Praktik gaya hidup dapat membantu mencegah faktor yang dapat memperburuk kondisi Anda — termasuk stres yang berlebihan. Menurut Institut Kesehatan Mental Nasional, menjaga kesehatan dengan menangani masalah medis yang Anda miliki, berolahraga teratur, dan makan sehat dapat membantu.

Melacak gejala Anda, minum obat sesuai resep, dan tetap berhubungan secara teratur dengan tim perawatan kesehatan mental Anda dapat membantu Anda menghindari gejala yang memburuk dan mengenali perubahan gejala yang mungkin memerlukan intervensi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda atau orang yang Anda cintai didiagnosis dengan gangguan bipolar, Anda dapat memperoleh kualitas hidup yang memuaskan dengan pengobatan yang tepat. Anda mungkin memerlukan penanganan akut untuk kondisi Anda jika Anda mengalami eksaserbasi gejala Anda. Dan terapi pemeliharaan Anda mungkin perlu dimodifikasi karena efek kondisi Anda berubah selama bertahun-tahun.

Pengobatan gangguan bipolar yang berhasil bergantung pada kerja tim antara Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda. Anda dan dokter Anda dapat mendiskusikan cara untuk melacak gejala Anda, seperti buku harian atau kalender, sehingga Anda dapat memantau seberapa baik pengobatan Anda bekerja dan mengidentifikasi waktu ketika Anda mungkin memerlukan intervensi yang berbeda.