Lara Antal / Sangat Baik
Poin Penting
- Banyak pasien COVID-19 melaporkan gangguan pendengaran dan tinnitus sebagai gejala yang muncul terlambat.
- Masalah pendengaran mungkin disebabkan oleh COVID-19 itu sendiri, obat-obatan yang digunakan untuk mengobatinya, atau stres yang menyelimuti penyakit tersebut.
Dia menggambarkannya sebagai sirene — tiba-tiba dan tajam, tanpa gagap atau jeda saat menembus gendang telinganya. Suara itu keluar sesekali sepanjang hari, tanpa sumber yang jelas yang memicu kedatangannya. Lina Gaviria, perawat ICU anak berusia 35 tahun di Miami, Florida, mengalami apa yang secara medis dikenal sebagai tinnitus. Tetapi Gaviria mengakuinya sebagai salah satu dari banyak gejala baru yang dialaminya sejak tertular SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19, pada bulan Juni.
Gaviria tidak sendiri. Studi kasus menunjukkan satu dari 10 pasien COVID-19 melaporkan mengalami gangguan pendengaran atau tinnitus. Kasus gangguan pendengaran yang disebabkan COVID telah didokumentasikan secara global, di mana-mana mulai dari Iran dan Mesir hingga Thailand dan Turki. Sekarang, para dokter dan peneliti melihat lebih dekat.
Gejala Pendengaran Bervariasi Pada Penderita COVID-19
Kevin Munro, PhD, seorang profesor audiologi di University of Manchester di Inggris, memberi tahu Verywell bahwa gangguan pendengaran dan / atau tinitus cenderung muncul kemudian saat infeksi COVID-19, atau bahkan setelah pemulihan. Gejala-gejala ini dapat bermanifestasi dalam berbagai variasi dan volume, dan lebih banyak penelitian perlu dilakukan untuk menentukan prognosis yang tepat.
Munro, yang juga menjabat sebagai direktur Manchester Center for Audiology and Deafness, sedang meneliti hubungan antara COVID-19 dan gangguan pendengaran dalam penelitiannya sendiri.
“Yang paling mengejutkan saya adalah jumlah orang yang melaporkan masalah pendengaran mereka — saya mendapatkan ratusan email dari orang yang memberi tahu saya bahwa mereka mengalami gangguan pendengaran atau tinnitus,” kata Munro. “Tetap saja, saya pikir kita harus berhati-hati dan tidak mengatakan bahwa COVID-19 menyebabkan semua orang menjadi tuli. Kami dapat mengatakan bahwa lebih dari satu dari 10 orang melaporkan bahwa ada sesuatu yang berubah dengan pendengaran mereka, tetapi kami masih belum tahu segalanya tentang itu. "
Dalam studi pertamanya tentang topik tersebut, Munro meninjau tujuh proyek penelitian yang mempelajari gangguan pendengaran pada pasien COVID-19. Semua pasien menunjukkan beberapa bentuk gangguan pendengaran: satu pasien mengalami gangguan pendengaran parah di kedua telinga, satu lagi kehilangan pendengaran ringan di satu telinga, dan yang lain mengalami tinnitus yang berfluktuasi di antara kedua telinga. Tapi tidak ada akar pemersatu di antara mereka.
Studi keduanya memeriksa 121 pasien dewasa dan menemukan bahwa 13% melaporkan kerusakan pendengaran atau perkembangan tinnitus delapan minggu setelah keluar dari rumah sakit.
Munro mengatakan masih terlalu dini untuk mengetahui sejauh mana kerusakan yang disebabkan COVID-19 di telinga. Beberapa pasien yang menghubunginya melaporkan peningkatan gejala mereka, sementara yang lain mencatat perbaikan dari waktu ke waktu.
Apa Artinya Ini Untuk Anda
Jika COVID-19 memengaruhi pendengaran Anda atau memicu tinitus, Anda tidak sendirian. Peneliti belum mengetahui apakah kondisi ini bersifat sementara atau permanen, tetapi mereka menyarankan Anda untuk mencari panduan dari profesional medis sesegera mungkin. Jika gangguan pendengaran tiba-tiba, steroid dapat membantu memulihkannya dalam 24 jam pertama.
SARS-CoV-2 Bukan Virus Pertama yang Menyebabkan Gangguan Pendengaran
Tidak jarang virus memengaruhi sistem pendengaran. Meskipun MERS dan SARS — dua virus korona lain dari keluarga yang sama dengan SARS-CoV-2 — tidak diketahui memicu gangguan pendengaran, virus lain bisa.
Contohnya termasuk:
- Campak: Dapat menyebabkan infeksi telinga yang menyebabkan kerusakan pendengaran permanen
- Gondongan: Memicu pembengkakan parah di satu sisi wajah dan biasanya menyebabkan kerusakan pendengaran di sisi yang terkena
- Virus human immunodeficiency: Menyebabkan tubuh menyerang sel-selnya, terkadang menyebabkan pasien kehilangan pendengaran dan tinnitus sebagai akibatnya
- Infeksi sitomegalovirus kongenital: Dapat menyebabkan gangguan pendengaran pada anak-anak
“Kami tahu bahwa virus dapat merusak pendengaran kami melalui mekanisme berbeda yang dapat menyebabkan kerusakan permanen,” kata Munro. “Tak satu pun dari virus korona lain yang menyebabkan masalah pendengaran, tetapi tak satu pun dari virus korona lain yang menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang yang sekarang sedang kita lawan dengan yang satu ini. Itulah mengapa orang-orang terkejut ketika orang-orang muda dan sehat yang mungkin memiliki gejala ringan ini sekarang melaporkan gangguan pendengaran. "
Bagaimana COVID-19 Dapat Mempengaruhi Telinga
Bagi Gaviria, tinitusnya kemungkinan besar memiliki akar saraf, karena sebagian besar gejala pasca-COVID-19 — vertigo, kesulitan konsentrasi, dan kabut otak kronis — memiliki dasar neurologis.
Tetapi para ilmuwan belum tahu apakah gejala-gejala ini murni berasal dari neurologis atau apakah mereka juga dapat mempengaruhi sistem pendengaran dengan cara lain.
Kerusakan Sistem Pendengaran Langsung
Peneliti di Rumah Sakit John Hopkins meninjau otopsi tiga pasien yang meninggal karena COVID-19 dan menemukan jejak genetik SARS-CoV-2 di telinga dua pasien — yang menunjukkan bahwa virus secara fisik dapat menyusup ke telinga.
Namun, menurut Caitlin Barr, PhD, seorang audiolog dan CEO Soundfair Australia, kecil kemungkinan virus SARS-CoV-2 akan memasuki saluran telinga Anda seperti yang akan masuk ke mulut dan hidung Anda.
“Organ telinga yang bertanggung jawab untuk mengambil suara disebut koklea, dan itu terdiri dari sel-sel rambut pendengaran kecil yang dapat dengan mudah rusak,” katanya pada Verywell. “Pasokan darah yang menuju ke sana sangat kecil, jadi sangat mudah bagi virus yang ada di aliran darah Anda untuk masuk ke koklea Anda. Jumlah kecil saja dapat memberikan dampak yang sangat besar, dan inilah yang paling sering menyebabkan kerusakan. ”
Inhalasi Hidung
Menurut Munro, menghirup SARS-CoV-2 bisa memicu mekanisme serupa infeksi telinga yang menyebabkan penyumbatan di telinga.
Kerusakan Saraf
Temuan terbaru menunjukkan bahwa COVID-19 terkadang dikaitkan dengan perkembangan Guillain – Barré Syndrome (GBS) —kondisi langka yang dapat menyebabkan kelumpuhan. Munro mengatakan bahwa dalam kasus ini, telinga tidak langsung rusak, tetapi sarafnya yang mengirimkan suara. Jenis kerusakan ini disebut neuropati perifer.
Badai Sitokin
Barr mengatakan bahwa badai sitokin, reaksi kekebalan parah yang dilepaskan oleh virus SARS-CoV-2, dapat memicu peradangan di berbagai organ tubuh. Jika peradangan ini terjadi di salah satu struktur di sebelah telinga, ini dapat memicu suara dering.
“Fakta bahwa gejala pendengaran ini muncul kemudian berarti perlu waktu beberapa saat hingga kerusakan menumpuk dan terlihat, dan ini bisa jadi karena perkembangan peradangan yang lambat ke otak, persendian, atau saraf wajah,” Barr berkata.
Pengobatan Dapat Berkontribusi pada Kehilangan Pendengaran
Menurut Munro, COVID-19 mungkin bukan satu-satunya sumber gejala terkait telinga. Obat yang diresepkan untuk penyakit ini, seperti remdesivir, hydroxychloroquine, lopinavir, dan ritonavir, semuanya adalah obat ototoksik yang menyebabkan kerusakan pada koklea.
“Ada kemungkinan bahwa beberapa dari pasien ini diberi obat dosis tinggi untuk membantu mereka dengan kondisi yang mengancam jiwa, dan obat itu sendiri yang secara langsung menyebabkan masalah pendengaran atau tinnitus,” kata Munro.
Munro saat ini mengumpulkan dana untuk studi penelitian yang melihat dampak jangka panjang COVID-19 pada pendengaran orang dewasa.
Cara Mengatasi Gangguan Pendengaran dan Tinitus yang Diinduksi COVID
Barr mengatakan dia dibanjiri telepon sejak dimulainya pandemi. Dia menyarankan pasien yang mengalami gangguan pendengaran atau tinnitus untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan audiolog untuk evaluasi. Dari sana, audiolog dapat melakukan tes pendengaran yang mengukur kemampuan untuk membedakan nada dan frekuensi yang berbeda.
Jika gangguan pendengaran tiba-tiba, Barr mengatakan untuk segera mencari pertolongan medis.
"[Steroid adalah] salah satu intervensi medis yang berpotensi membalikkan kerusakan pendengaran," katanya. "Tetapi jika ternyata permanen, ada pilihan terapeutik yang tersedia, seperti alat bantu dengar dan implan koklea."
Tinnitus lebih rumit. Jika itu menyertai gangguan pendengaran, maka mengobati gangguan pendengaran kemungkinan besar akan mengobati tinnitus, kata Barr. Namun, jika tinitus terjadi dengan sendirinya, maka saat ini tidak ada pengobatan medis untuk itu.
Menurut Barr, tinitus dapat dipicu dan diperparah oleh segala bentuk stres. Untuk memerangi tekanan mental, dia merekomendasikan Cognitive Behavioral Therapy (CBT), yang dapat memprogram ulang persepsi negatif pikiran tentang gejala pendengaran dan membantu orang mengatasinya.
Anda dapat mencoba CBT melalui aplikasi seperti Relax. Aplikasi ini juga menyertakan berbagai suara untuk menahan tinnitus.
“Semua perawatan ini memiliki tingkat keberhasilan yang berbeda-beda dan bergantung pada kemauan pasien untuk menjalani pengobatan,” kata Barr. "Pada akhirnya, menemui seorang profesional adalah kuncinya, dan saat kita mempelajari lebih lanjut tentang fenomena ini, kita akan lebih siap untuk membantu."
