Gejala dan Pencegahan Ekstravasasi

Ekstravasasi terjadi ketika obat kemoterapi atau obat lain bocor di luar vena ke atau ke dalam kulit, menyebabkan reaksi yang merugikan. Dalam kemoterapi, obat diklasifikasikan ke dalam dua kategori besar berdasarkan efeknya pada jaringan saat ekstravasasi: iritan dan vesikan.

Ekstravasasi Iritan

Obat iritan adalah obat yang menyebabkan kerusakan jaringan sementara dan dangkal saat bocor. Jika ada ekstravasasi obat iritan, Anda akan melihat beberapa kemerahan, bengkak, gatal dan kemungkinan ketidaknyamanan di lokasi kateter intravena (IV) Anda.

Beberapa contoh iritan yang biasa diberikan dalam pengobatan leukemia dan limfoma termasuk cisplatin, etoposide, dan dacarbazine.

Jika salah satu dari obat-obatan ini bocor, penyedia layanan kesehatan Anda akan menghentikan obat tersebut, memulai infus baru dan memberikan sisa obat melalui situs baru. Perawatan untuk ekstravasasi obat iritan berfokus pada membuat situs terasa senyaman mungkin. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merekomendasikan obat nyeri ringan, seperti Tylenol, dan kompres dingin sesuai kebutuhan.

Ekstravasasi Vesikan

Vesikan adalah obat yang berpotensi menyebabkan kerusakan serius pada jaringan jika bocor di luar vena. Dalam kasus ini, Anda juga akan melihat kemerahan dan bengkak, tetapi kemungkinan besar ketidaknyamanan di tempat IV akan lebih terlihat.

Beberapa tanda ekstravasasi mungkin tidak terlihat sampai beberapa jam setelah itu terjadi. Bergantung pada jumlah obat yang dikeluarkan, mungkin ada kulit yang melepuh, mengelupas dan menggelap di atas situs. Mungkin diperlukan beberapa hari sebelum kerusakan jaringan sepenuhnya terlihat.

Keseriusan ekstravasasi vesikan tergantung pada obat tertentu, jumlah yang bocor, konsentrasi obat dan tindakan yang diambil segera setelah ekstravasasi.

Contoh obat vesikan termasuk vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, dan daunorubicin.

Perawat atau dokter Anda akan menghentikan obat dan mencoba menyedot obat sebanyak yang mereka bisa. Mereka akan menggunakan kompres hangat atau dingin (tergantung pada obatnya) dan mungkin perlu mengoleskan atau menyuntikkan penawar untuk membantu meminimalkan kerusakan jaringan.

Jika ada kemerahan, tim perawatan kesehatan Anda akan sering membuat garis besar area tersebut dengan spidol sehingga mereka dapat mengetahui apakah itu menjadi lebih baik atau lebih buruk. Seperti ekstravasasi obat iritan, penyedia layanan kesehatan Anda perlu memberikan sisa kemoterapi melalui infus baru. Anda mungkin memerlukan pembedahan jika ekstravasasi vesikanya menyebabkan kerusakan jaringan dalam.

Pencegahan

Meskipun perawat dan dokter yang memberi Anda kemo terlatih dalam pemberian obat ini, kecelakaan bisa saja terjadi. Jika kemoterapi Anda berisiko sangat tinggi terhadap kerusakan ekstravasasi, dokter Anda dapat memilih untuk memasukkan kateter vena sentral (CVC). Ekstravasasi dari CVC, meskipun masih memungkinkan, sangat jarang terjadi.

Untuk Anda, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah cedera ekstravasasi:

• Rawat situs intravena atau CVC Anda dengan hati-hati.
• Hindari menyentuh situs IV atau selang selama infus Anda.
• Beri tahu perawat atau dokter Anda segera jika Anda mulai mengalami gejala terbakar, menyengat atau gatal di sekitar tempat infus Anda selama infus.
• Jika Anda melihat kemerahan atau bengkak setelah meninggalkan pusat kanker, segera hubungi dokter Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Ekstravasasi kemoterapi sangat tidak biasa. Klasifikasi obat sebagai vesicant atau iritan akan membantu menentukan jumlah kerusakan yang dapat ditimbulkannya. Meskipun setiap langkah diambil untuk mencegah ekstravasasi, hal itu masih bisa terjadi. Tanggung jawab Anda sebagai pasien adalah memberi tahu perawat atau dokter Anda jika Anda melihat adanya perubahan pada situs intravena Anda selama atau setelah infus kemo.