Jika Anda mengalami nyeri di rahang di satu atau kedua sisi, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut gangguan sendi temporomandibular, atau TMD. (Anda juga akan mendengar ini disebut sebagai TMJ.) Rahang Anda mungkin sakit, otot-otot wajah Anda mungkin terasa seperti kejang, dan Anda mungkin merasa rahang Anda berdecak dan tersendat. Gejala-gejala ini mungkin membuat makan dan berbicara menyakitkan atau tidak mungkin.
Chainarong Prasertthai / Getty ImagesAda banyak perawatan berbeda untuk TMD. Anda mungkin mendapat manfaat dari obat-obatan atau pijat, dan beberapa orang bahkan menjalani operasi untuk memperbaiki masalahnya. Terapi fisik untuk TMD adalah pilihan lain untuk membantu Anda meredakan nyeri rahang. Jadi apa yang dapat Anda harapkan dari PT untuk TMD, dan bagaimana ahli terapi fisik dapat membantu Anda jika Anda memiliki TMD?
Apa itu TMD?
Gangguan sendi temporomandibular, yang dikenal sebagai TMD, adalah suatu kondisi yang dapat menyebabkan kesulitan yang signifikan untuk menggunakan rahang Anda. Kondisi tersebut ditandai dengan nyeri di rahang yang membatasi kemampuan Anda untuk membuka dan menutup mulut dengan nyaman. Anda mungkin juga mengalami mengklik atau "menangkap" saat mengunyah makanan, menguap, atau berbicara.
Gejala TMD cenderung datang secara bertahap tanpa cedera atau kejadian tertentu. Anda mungkin merasakan nyeri dimulai setelah makan makanan keras. Rasa sakitnya biasanya intermiten, dan biasanya muncul setelah menggunakan rahang untuk makan makanan keras atau membuka mulut lebar-lebar, seperti yang Anda lakukan saat menguap.
Anatomi Sendi Temporomandibular
Sendi temporomandibular Anda dibentuk oleh artikulasi mandibula Anda ke fossa mandibula dari tulang temporal tengkorak Anda. Ada sepotong kecil tulang rawan yang disebut cakram artikular yang berada di antara dua tulang. Saat Anda membuka dan menutup mulut, cakram bergeser saat tulang rahang Anda berputar dan meluncur ke depan dan ke belakang, membuat gerakan menjadi mungkin.
Berbagai otot menempel di dekat sendi temporomandibular Anda. Otot ini membantu membuka dan menutup rahang, memungkinkan Anda untuk berbicara, makan, dan menelan. (Rahang Anda adalah sendi yang paling sering digunakan di tubuh Anda.) Beberapa ligamen kecil menyatukan tulang, meningkatkan stabilitas sendi.
Apa yang Bisa Salah?
Apa penyebab masalah TMJ Anda? Bagaimana bisa ada yang salah dengan sendi? Ada banyak penyebab TMD. Ini mungkin termasuk:
- Perpindahan cakram artikular pada sendi
- Kejang otot
- Postur kepala ke depan
- Menekankan
- Mengatupkan gigi Anda (dikenal sebagai bruxism)
Setiap kali persendian terlalu stres, hal itu dapat menyebabkan nyeri dan disfungsi gerakan persendian. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada sendi atau otot dan ligamen yang mengelilingi sendi temporomandibular.
Diagnosa
Jika Anda mengalami nyeri sendi di rahang, Anda harus mengunjungi dokter, dokter gigi, atau ahli kesehatan profesional. Ia dapat menentukan penyebab rasa sakit Anda dan dapat mendiagnosis kondisi Anda dengan benar. Diagnosis TMD sebagian besar dibuat dengan pemeriksaan klinis.
Dokter Anda mungkin meraba, atau menyentuh, sendi rahang Anda dan otot-otot di sekitarnya, merasakan kelembutan atau bunyi klik saat Anda membuka dan menutup mulut.
Dokter Anda juga akan memeriksa rentang gerak rahang Anda, mencari adanya penyimpangan dalam gerakan. Terkadang rahang Anda terbuka dengan baik di satu sisi dan bukan di sisi lain, membuat rahang Anda bergerak ke satu sisi saat Anda membuka mulut.
Kadang-kadang sinar-X diambil untuk memeriksa apakah sendi temporomandibular Anda mengalami perubahan rematik, dan MRI dapat dilakukan untuk memeriksa posisi cakram artikular di rahang Anda.
Jika dokter Anda mengesampingkan TMD, mungkin ada penyebab lain dari nyeri rahang Anda. Ini mungkin termasuk:
- Gigi berlubang atau berlubang
- Neuralgia wajah
- Artritis leher
Setelah diagnosis TMD dibuat, Anda dapat memulai pengobatan. Bekerja dengan ahli terapi fisik mungkin bisa menjadi pilihan untuk Anda.
Evaluasi PT
Kunjungan pertama Anda dengan ahli terapi fisik untuk TMD Anda akan menjadi evaluasi awal. PT Anda akan meluangkan waktu untuk mendiskusikan kondisi Anda. Dia akan menanyakan pertanyaan tentang bagaimana nyeri rahang Anda dimulai dan aktivitas apa yang membuat gejala Anda membaik atau memburuk. Ia juga akan membahas kebiasaan makan dan aktivitas lain yang mungkin mengganggu rahang Anda.
Terapis Anda juga akan menanyakan tentang perawatan sebelumnya yang mungkin Anda lakukan untuk nyeri TMD Anda. Tinjauan menyeluruh terhadap riwayat kesehatan Anda juga dapat dilakukan.
Selama evaluasi terapi fisik, beberapa tes dapat dilakukan untuk mendapatkan ukuran dasar dari kondisi TMD Anda. Komponen evaluasi PT untuk TMD dapat meliputi:
- penilaian postur tubuh
- pengukuran rentang gerak leher
- pengukuran rentang gerak rahang ke berbagai arah
- palpasi struktur di sekitar rahang Anda
- pengukuran kekuatan rahang dan otot postur Anda
Setelah evaluasi Anda selesai, ahli terapi fisik Anda akan mendiskusikan dengan Anda temuan dan membuat rencana perawatan untuk mulai merawat TMD Anda. Pastikan untuk menanyakan pertanyaan tentang kondisi Anda dan apa yang Anda harapkan dari terapi. PT Anda juga akan bekerja dengan Anda untuk mengembangkan tujuan terapi Anda.
Perawatan PT
Terapis fisik Anda mungkin menggunakan berbagai perawatan untuk TMD Anda. Perawatan ini dirancang untuk mengurangi peradangan dan nyeri, memperbaiki postur tubuh, meningkatkan mobilitas rahang, dan membantu Anda mendapatkan kembali fungsi rahang yang normal. Perawatan mungkin mencakup banyak metode potensial untuk merehabilitasi sendi Anda.
Penerapan Panas atau Es
Panas dapat digunakan pada rahang Anda untuk mengendurkan otot dan mengurangi nyeri dan kejang otot. Es terkadang digunakan untuk TMD untuk mengurangi peradangan dan nyeri di sekitar rahang Anda.
USG
Ultrasonografi adalah perawatan yang digunakan di PT untuk memberikan panas yang dalam ke jaringan dan meningkatkan mobilitas seluler. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan nyeri TMD. Satu studi diJurnal Ilmu Terapi Fisikmenemukan bahwa penambahan USG dalam hubungannya dengan latihan di rumah memberikan pereda nyeri yang lebih besar dan peningkatan mobilitas bila dibandingkan dengan hanya berolahraga.
Perhatian harus digunakan dengan ultrasound; banyak penelitian tentang penggunaannya di PT menemukan bahwa ia sering menawarkan sedikit peningkatan fungsional.
Pijat
PT Anda mungkin menggunakan berbagai teknik pijat untuk mengobati nyeri rahang Anda. Pijat dapat diterapkan pada otot rahang, otot wajah, dan otot leher dan bahu. Tujuan pijatan adalah untuk mengendurkan otot dan meningkatkan sirkulasi ke otot tersebut, sehingga memungkinkan terjadinya gerakan normal pada sendi temporomandibular Anda.
Mobilisasi Sendi Temporomandibular
Terapis Anda mungkin menggunakan mobilisasi ke rahang Anda untuk membantu meningkatkan mobilitas sendi. Mobilisasi dapat memulihkan gerakan sendi normal dan dapat membantu merelokasi cakram artikular yang terlantar di sendi rahang Anda. Mobilisasi yang dilakukan terapis Anda mungkin sedikit tidak nyaman; banyak yang melibatkan PT Anda yang menempatkan ibu jari atau jarinya di mulut Anda di sepanjang gigi Anda untuk menggerakkan rahang Anda. (Jangan khawatir, sarung tangan akan dikenakan untuk prosedur ini.)
Instruksi Postural
Duduk atau berdiri dengan kepala ke depan dan postur bahu membulat dapat memberikan tekanan dan ketegangan yang berlebihan pada sendi rahang Anda. Jika PT Anda menilai bahwa postur Anda berkontribusi terhadap disfungsi rahang Anda, dia mungkin menginstruksikan Anda untuk melakukan postur yang benar. Latihan seperti prosedur bungkuk-overcorrect dapat digunakan.
Latihan penguatan skapula juga dapat diresepkan untuk meningkatkan kesadaran postur tubuh Anda secara keseluruhan.
Latihan
Latihan untuk rahang Anda adalah salah satu komponen terpenting dari program perawatan TMD Anda. PT Anda kemungkinan akan meresepkan latihan untuk meningkatkan dengan cara itu rahang Anda membuka dan menutup. Ia mungkin meminta Anda menggunakan cermin sehingga Anda dapat melihat bagaimana mulut dan rahang Anda bergerak sehingga Anda dapat memastikan bahwa keduanya tetap sejajar saat berolahraga. Tujuan latihan untuk TMD adalah mengembalikan gerakan rahang yang normal dan bebas rasa sakit.
Jika Anda memiliki pertanyaan tentang program rehabilitasi Anda untuk TMD, tanyakan pada terapis Anda. Dia kemungkinan akan dengan senang hati membantu Anda memahami program terapi Anda dan membuat penyesuaian sehingga Anda dapat memaksimalkan PT.
Apa yang Harus Dihindari
Jika Anda menderita TMD, ada beberapa hal yang harus Anda hindari sebagai bagian dari program perawatan Anda. Hal-hal ini — sering disebut sebagai aktivitas parafungsional — adalah hal-hal yang mungkin Anda lakukan yang tidak diperlukan untuk berfungsi tetapi memberikan tekanan yang tidak semestinya pada TMJ Anda. Aktivitas parafungsional dapat mencakup:
- mengunyah permen karet
- menggigit pena atau pensil
- menyandarkan dagu di tangan Anda
- makan makanan keras
Menghindari hal-hal ini dapat membantu mengurangi tekanan dan stres pada sendi dan otot rahang Anda dan memungkinkan pemulihan.
Garis waktu untuk Penyembuhan
Sebagian besar kasus nyeri sendi temporomandibular membaik dalam enam hingga delapan minggu. Bekerja dengan PT Anda dan melakukan latihan teratur dapat membantu pemulihan Anda. Beberapa kasus mungkin membutuhkan waktu lebih lama, dan beberapa orang melanjutkan gejala setelah perawatan.
Jika ini masalahnya, Anda harus kembali ke dokter Anda untuk perawatan lanjutan. Beberapa pasien mendapat manfaat dari perawatan lain seperti memakai pelindung mulut saat tidur atau operasi untuk TMD mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda mengalami nyeri di rahang, Anda mungkin mengalami gangguan sendi temporomandibular atau TMD. Terapi fisik dapat menjadi modalitas bantuan perawatan jika Anda mengalami nyeri rahang akibat TMD. PT Anda dapat membantu menentukan penyebab rasa sakit Anda dan dapat meningkatkan cara rahang Anda bergerak. Dengan begitu, Anda dapat kembali ke aktivitas normal dengan cepat dan aman.
Apakah TMJ Di Balik Nyeri Rahang Anda?
