Penyebab dan Faktor Risiko Pneumonia

Pneumonia adalah infeksi di paru-paru yang membuat kantung udara meradang, terkadang mengisinya dengan cairan atau nanah. Ini dapat disebabkan oleh sejumlah organisme berbeda, termasuk bakteri, virus, dan jamur, serta karena menghirup (menghirup) benda asing. Pneumonia menyerang jutaan orang setiap tahun, terutama anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang dewasa di atas usia 65 tahun, serta orang yang dirawat di rumah sakit atau yang memiliki penyakit kronis atau imunosupresi. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga parah dan termasuk batuk produktif, demam , menggigil, dan kesulitan bernapas.

Penyebab Umum

Pneumonia bukanlah satu penyakit tunggal, dan penyebabnya menentukan pengobatan apa yang diperlukan.

Bakteri

Pneumonia bakteri adalah jenis pneumonia yang paling umum dan seringkali hanya menyerang satu area paru-paru Anda. Kadang-kadang terjadi setelah Anda mengalami beberapa jenis infeksi lain yang melemahkan sistem kekebalan Anda, seperti pilek atau flu, tetapi kondisinya dapat juga terjadi dengan sendirinya tanpa infeksi sebelumnya.

Pneumonia bakteri biasanya diobati dengan antibiotik.

Contoh bakteri yang dapat menyebabkan pneumonia bakterial meliputi:

• Streptococcus pneumoniae: Sejauh ini, ini adalah jenis bakteri paling umum yang bertanggung jawab atas pneumonia bakteri yang didapat dari komunitas di Amerika Serikat.
• Haemophilus influenzae: Bakteri ini sering menyebabkan pneumonia pada orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan penyakit paru seperti fibrosis kistik dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
• Mycobacterium tuberculosis: Ini adalah penyebab umum pneumonia pada orang di negara berkembang, serta di beberapa bagian Amerika Serikat.
• Basil Gram-negatif: Kelompok bakteri ini biasanya tidak menyebabkan pneumonia pada populasi umum, tetapi ini adalah jenis paling umum kedua yang terkait dengan pneumonia yang cukup parah sehingga memerlukan rawat inap di unit perawatan intensif (ICU), setelahStreptococcus pneumoniae. Contoh basil gram negatif termasukKlebsiella pneumoniae,Pseudomonas aeruginosa,Acinetobacter,Escherichia coli,Enterobacter,Serratia, danProteus.
• Anaerob: Bakteri ini berhubungan dengan pneumonia yang disebabkan oleh aspirasi (menghirup) makanan, minuman, air liur, atau muntahan ke dalam paru-paru Anda.

Bakteri atipikal

Bakteri atipikal adalah bakteri yang tidak dapat dibiakkan dengan metode standar. Bakteri atipikal yang menyebabkan pneumonia meliputi:

• ​​​Mycoplasma pneumoniae: Bakteri ini menyebabkan jenis pneumonia yang disebut "pneumonia berjalan", yang biasanya memiliki gejala ringan, dan merespons antibiotik. Karena menular, tinggal atau bekerja di tempat yang ramai seperti asrama, sekolah, atau penjara meningkatkan risiko Anda terkena terkena pneumonia jenis ini.
• Chlamydia pneumoniae: Bakteri ini juga biasanya menyebabkan infeksi dengan gejala ringan dan kebanyakan menyerang orang dewasa berusia 40 hingga 59 tahun.
• Legionella pneumophila: Pneumonia yang terkait dengan jenis bakteri ini juga dikenal sebagai penyakit Legionnaire. Ini biasanya ditularkan dengan menghirup aerosol yang mengandungnya, dan wabah telah dikaitkan dengan paparan spa pusaran air, pancuran, air mancur, dan menara pendingin.

Virus

Viral pneumonia, menurut definisi, disebabkan oleh virus dan merupakan penyebab paling umum dari pneumonia pada anak di bawah usia 5 tahun. Biasanya tidak seserius pneumonia bakterial, meskipun berisiko lebih tinggi untuk mengembangkannya.

Kebanyakan orang dengan pneumonia virus sembuh dalam satu hingga tiga minggu tanpa pengobatan, meskipun beberapa kasus menjadi parah dan memerlukan rawat inap.

Contoh virus yang dapat menyebabkan pneumonia virus meliputi:

• Virus influenza: Virus influenza A, B, dan flu burung dapat menyebabkan pneumonia, terutama pada orang dewasa.
• Respiratory syncytial virus (RSV): RSV adalah penyebab paling umum dari pneumonia virus pada bayi di bawah satu tahun, tetapi juga dapat menyebabkan pneumonia pada semua kelompok usia dan bisa sangat parah pada orang dewasa di atas 65 dan pada orang yang sistem kekebalannya disusupi.
• Virus parainfluenza manusia: Virus ini menyebabkan infeksi saluran pernapasan, termasuk pneumonia, pada orang-orang dari segala usia, terutama pada anak-anak, orang tua, dan orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah.
• Adenovirus: Jenis virus ini dapat menyebabkan apa saja mulai dari flu hingga sakit tenggorokan, bronkitis hingga pneumonia.
• Rhinovirus: Ini adalah virus yang menyebabkan flu biasa, yang dapat menyebabkan pneumonia.
• Metapneumovirus manusia (HMPV): Ini adalah virus pernapasan lain yang dapat menyebabkan pneumonia, terutama pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua.

Jamur

Pneumonia jamur disebabkan ketika spora memasuki paru-paru dan berkembang biak. Ini biasanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah atau masalah kesehatan kronis. Namun, dapat juga terjadi pada orang dewasa yang sehat.

Infeksi jamur yang diambil dari tanah di area tertentu di Amerika Serikat dapat menyebabkan pneumonia jamur, termasuk:

• Pneumocystis pneumonia: Infeksi ini, disebabkan olehPneumocystis jiroveciijamur, sering menyebabkan pneumonia serius dan biasanya terjadi pada orang yang sistem kekebalannya tertekan, seperti orang dengan human immunodeficiency virus (HIV) atau sindrom imunodefisiensi didapat (AIDS), orang yang sedang menjalani pengobatan kanker, dan orang yang pernah menjalani transplantasi organ. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• Coccidioidomycosis: Juga dikenal sebagai "demam lembah", jamur yang menyebabkan infeksi ini,Coccidioides, ditemukan di Arizona selatan, California tengah, New Mexico barat daya, dan Texas barat.
• Histoplasmosis: ItuHistoplasma capsulatum jamur ditemukan di lembah Sungai Ohio dan Mississippi dan menyebar melalui tanah yang terkontaminasi oleh kotoran burung dan kelelawar. Paparan luas ke area yang sangat terkontaminasi menyebabkan orang mengembangkan pneumonia.
• Cryptococcus: TheKriptokokusjamur ditemukan di tanah di seluruh dunia, tetapi pneumonia biasanya hanya terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Aspirasi

Aspirasi terjadi jika benda asing, seperti sepotong makanan, permen karet, cairan, atau muntahan, terhirup. Benda itu kemudian menjadi bersarang di salah satu atau kedua paru-paru di mana ia terperangkap, kecuali Anda dapat membuatnya terbatuk. Saat Anda menghirup benda asing atau cairan, hal itu meningkatkan keberadaan bakteri saat benda tersebut mulai membusuk, yang menyebabkan infeksi.

Pneumonia aspirasi, atau kumpulan bahan infeksius di paru-paru karena adanya benda asing, dapat membuat Anda sulit bernapas.

Beberapa orang mungkin mengalami kondisi berkelanjutan di mana mereka secara tidak sengaja menelan makanan ke paru-paru mereka, bukan ke kerongkongan mereka, saluran yang memindahkan makanan ke perut.Banyak orang bahkan tidak pernah menyadari bahwa sepotong makanan telah masuk ke "pipa yang salah". Masalah ini lebih sering terjadi pada orang tua, yang lebih mungkin mengalami masalah menelan. Risiko pneumonia akibat aspirasi saat menjalani anestesi juga menjadi alasan pasien diminta untuk tidak makan atau minum sebelum operasi.

Faktor Risiko Kesehatan

Pneumonia dapat menyerang siapa saja pada semua usia, tetapi dua kelompok usia dengan risiko tertinggi tertular dan untuk kasus yang lebih parah adalah anak-anak di bawah usia 2 tahun dan orang dewasa di atas usia 65 tahun.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• Berada di rumah sakit: Karena sistem kekebalan Anda sudah melemah, risiko Anda terkena pneumonia lebih tinggi jika Anda dirawat di ICU. Risiko Anda bahkan lebih tinggi jika Anda menggunakan ventilator untuk membantu Anda bernapas.
• Memiliki penyakit kronis: Jika Anda menderita PPOK, asma, penyakit jantung, bronkiektasis, fibrosis kistik, diabetes, penyakit celiac, atau penyakit sel sabit, risiko Anda tertular pneumonia lebih tinggi daripada populasi umum.
• Memiliki sistem kekebalan yang tertekan: Jika Anda mengidap HIV atau AIDS, pernah menjalani transplantasi organ atau sumsum tulang, menerima kemoterapi atau steroid jangka panjang, atau memiliki gangguan autoimun, Anda berisiko lebih tinggi terkena pneumonia.
• Kesulitan menelan: Jika Anda mengalami kesulitan menelan karena kondisi seperti penyakit Parkinson atau karena stroke, Anda berisiko lebih tinggi untuk menghirup makanan, minuman, air liur, atau muntahan dan, dengan demikian, mengembangkan pneumonia aspirasi.
• Kesadaran berkurang: Apakah Anda dibius, rentan terhadap kejang umum, atau pernah mengalami anestesi, episode penurunan kesadaran ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi.
• Kesulitan batuk: Tidak bisa batuk dengan benar atau cukup sering dapat menyebabkan pneumonia.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Faktor risiko yang mungkin berkaitan dengan pilihan gaya hidup Anda meningkatkan kemungkinan Anda terkena pneumonia dan meliputi:

• Merokok: Jika Anda merokok, risiko Anda tertular pneumonia lebih tinggi daripada populasi umum karena merokok mengganggu kemampuan sistem kekebalan Anda untuk mempertahankan diri dari organisme yang membuat Anda sakit.
• Penggunaan obat-obatan atau alkohol berlebihan: Minum terlalu banyak alkohol atau menggunakan obat-obatan merupakan faktor risiko lain untuk pneumonia karena Anda mungkin menghirup makanan, minuman, atau muntah ke paru-paru saat Anda sedang dalam pengaruh.
• Malnutrisi: Kekurangan gizi berkontribusi pada risiko lebih tinggi terkena pneumonia dan menjadi lebih parah, terutama pada anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua. Diperkirakan bahwa malnutrisi adalah penyebab kematian pada 45 persen anak di bawah usia 5 tahun di seluruh dunia.
• Kesehatan gigi yang buruk: Kebersihan mulut yang buruk dapat menyebabkan pneumonia, terutama jika Anda memiliki gigi palsu.
• Paparan terhadap hewan, bahan kimia, atau racun lingkungan: Berada di sekitar hewan dapat membuat Anda terpapar kotoran yang masuk ke dalam tanah. Bahan kimia dan polutan tertentu juga dapat meningkatkan risiko pneumonia.

Penting untuk diketahui bahwa risiko pneumonia Anda meningkat dengan setiap faktor risiko kesehatan atau gaya hidup tambahan yang Anda miliki.