Penyakit jaringan ikat campuran adalah kelainan autoimun inflamasi langka yang tumpang tindih dengan beberapa kondisi rematik lainnya — lupus, skleroderma, polymyositis, dan artritis reumatoid. Jika Anda telah didiagnosis dengan penyakit jaringan ikat campuran, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana cara menangani flare penyakit atau eksaserbasi MCTD.
Flare MCTD ditandai dengan peningkatan gejala yang dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Gejala ini dapat berupa nyeri, demam, ruam kulit, dan kelelahan ekstrem, bergantung pada kondisi autoimun yang tumpang tindih dengan MCTD Anda.
Gejala umum untuk semua pasien MCTD adalah nyeri atau peradangan pada persendian, fenomena Raynaud, ruam kulit di daerah yang terpapar sinar matahari, rambut rontok, tangan bengkak, kelelahan, dan kelemahan otot proksimal leher, lengan atas, dan kaki bagian atas. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Gambar VioletaStoimenova / E + / Getty
Meskipun Anda mungkin mengalami beberapa derajat gejala MCTD setiap hari, flare adalah eksaserbasi gejala Anda yang lebih buruk daripada yang Anda alami dalam kehidupan sehari-hari atau gejala baru.
Hidup dengan MCTD tidak bisa diprediksi. Anda mungkin mengalami periode waktu ketika gejala Anda terkontrol dengan baik dan penyakit Anda tenang, bahkan mungkin hampir tidak terlihat. Anda mungkin juga mengalami periode waktu di mana gejala Anda menjadi lebih buruk, atau Anda mengalami gejala baru. Saat periode eksaserbasi ini terjadi, Anda berada dalam suar.
Flare bisa ringan dan pendek, hanya berlangsung beberapa hari. Atau bisa lebih parah, melibatkan organ utama dan berlangsung lebih lama. Pengobatan flare Anda sangat bergantung pada gejala yang ada.
Sepertiga pasien dengan MCTD akan mengalami perjalanan penyakit ringan dan mengalami remisi. Telah dilaporkan bahwa hingga 40% pasien dapat memasuki remisi gejala yang berkelanjutan dengan pengobatan yang tepat. Namun, pasien lain mungkin mengalami flare yang datang dan pergi.
Berada dalam suar dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. Jika Anda mengalami artralgia, nyeri sendi, dan peradangan, Anda mungkin kesulitan berolahraga atau bergerak. Gejala kambuh lainnya dapat mencakup ruam yang sedikit lebih mudah ditangani, dan meskipun kecil kemungkinannya, kambuh yang lebih parah dapat melibatkan jantung, paru-paru, dan ginjal.
Untuk hidup sehat dengan MCTD, penting untuk memahami gejala dan kemungkinan pemicu flare sehingga Anda dapat mengelola kesehatan dengan benar.
Gejala Yang Sering Terjadi
Gejala MCTD yang paling umum dan sering yang dapat terjadi selama flare bergantung pada sindrom tumpang tindih yang diikuti oleh penyakit Anda. Hampir semua penderita MCTD akan mengalami nyeri sendi.
Anda mungkin juga mengalami peradangan otot yang menyebabkan kelemahan dan nyeri di sekitar bahu dan pinggul. Tangan dan jari bengkak adalah hal biasa, seperti ruam berbentuk kupu-kupu di pipi dan pangkal hidung.
Gejala atau flare serupa terlihat pada penyakit jaringan ikat yang tidak berdiferensiasi, kelainan autoimun dengan sindrom tumpang tindih yang serupa tetapi tidak memenuhi kriteria yang cukup untuk mencapai diagnosis spesifik lupus, MCTD, atau penyakit jaringan ikat lainnya.
Gejala Klasik MCTD
Meskipun MCTD seringkali sulit didiagnosis karena tumpang tindih dengan sindrom lain, empat gejala klasik merupakan ciri khas penyakit ini:
- Fenomena Raynaud: Seringkali merupakan tanda pertama penyakit, penyempitan pembuluh darah di jari tangan dan terkadang jari kaki ini menyebabkan hilangnya perasaan dan perubahan warna.
- Jari-jari bengkak terkadang bersifat sementara tetapi dapat berkembang menjadi kondisi kulit yang mengeras dengan gerakan terbatas.
- Sendi dan otot yang meradang mungkin ada.
- Hipertensi pulmonal mungkin diperhatikan, yaitu tekanan darah tinggi di pembuluh darah paru-paru.
Hampir setengah dari semua pasien MCTD mungkin mengalami keterlibatan paru di beberapa titik, yang menyebabkan kesulitan bernapas. Kesulitan bernapas ini dapat disebabkan oleh hipertensi pulmonal atau penyakit paru interstisial.
Gejala Langka
Meskipun MCTD biasanya ringan, penyakit ini dapat menyerang organ utama. Penting untuk terus dirawat oleh dokter yang dapat memantau kesehatan Anda dan memperhatikan gejala-gejala berikut:
- Esofagus: Dengan MCTD, Anda mungkin mengalami masalah esofagus yang bermanifestasi sebagai mulas atau kesulitan menelan makanan padat.
- Neurologis: Sepuluh persen pasien MCTD mungkin mengalami kelainan neurologis seperti sakit kepala vaskular, bentuk meningitis ringan, atau gangguan sensorik pada tungkai (sensasi kesemutan).
- Jantung: Terkadang, jantung bisa melemah, menyebabkan gagal jantung. Gejala kegagalan meliputi sesak napas, kelelahan, retensi cairan. Anda juga bisa mengembangkan perikarditis, radang kantung di sekitar jantung.
- Ginjal: Pada 25% pasien dengan MCTD, ginjal terpengaruh. Namun, kerusakan biasanya lebih ringan dibandingkan kerusakan yang disebabkan oleh lupus.
Penyebab Flare-Up
MCTD dapat ditandai dengan periode tanpa gejala yang diikuti dengan eksaserbasi. Tidak banyak yang diketahui tentang pemicu, tetapi mungkin termasuk kehamilan, stres, tekanan emosional, paparan dingin, mengganti atau menghentikan pengobatan.
Kehamilan bisa menyebabkan stres pada tubuh dan memicu kobaran api, baik saat hamil maupun setelah bayi lahir. Satu studi menemukan bahwa 26,7% pasien yang memiliki MCTD stabil pada saat konsepsi mengalami kekambuhan selama kehamilan.
Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan bahwa Anda menerima perawatan yang tepat untuk menjaga Anda dan bayi Anda tetap sehat dan aman.
Stres bisa menjadi pemicu utama suar. Sebagian besar pasien melaporkan bahwa stres adalah salah satu faktor terpenting dalam penyakit mereka. Stres dapat disebabkan oleh pekerjaan, kekhawatiran finansial, peristiwa traumatis dalam hidup, dan rasa berusaha melakukan terlalu banyak dalam waktu yang terlalu singkat. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Paparan dingin dapat menyebabkan eksaserbasi gejala saat ini atau masa lalu, terutama gejala Raynaud.
Mengikuti rencana perawatan dokter Anda untuk MCTD adalah kunci untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan flare, bahkan jika Anda merasa baik atau mencapai keadaan remisi.
Dalam sebuah penelitian, pasien lupus yang tidak mematuhi rencana pengobatan mereka berisiko lebih tinggi terkena flare. Pasien yang meresepkan hydroxychloroquine yang mencapai keadaan penyakit tidak aktif tetapi melanjutkan pengobatan mengalami risiko 74% lebih rendah untuk mengembangkan flare parah dibandingkan mereka yang berhenti menggunakan obat.
Pengobatan
Manajemen gejala sangat bergantung pada gejala yang muncul. Perawatan untuk flare MCTD mungkin juga didasarkan pada pengelolaan gangguan autoimun lainnya.
Jika ada tanda-tanda artritis, obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs), mungkin direkomendasikan. Jika ada gejala lupus, antimalaria dapat digunakan. Tidak ada jawaban yang cocok untuk semua orang untuk MCTD.
Pengobatan
Meskipun tidak ada pengobatan yang seragam untuk MCTD, beberapa obat umum diresepkan untuk berbagai gejala. Tujuan pemberian obat resep untuk MCTD adalah untuk mengendalikan penyakit dari mencegah kerusakan lebih lanjut dan meredakan gejala.
Kebanyakan orang dapat diobati dengan baik dengan steroid sistemik, antirematik yang mengubah penyakit seperti hydroxychloroquine atau methotrexate, atau obat imunosupresif seperti siklosporin. Anda juga mungkin disarankan untuk mengonsumsi NSAID untuk nyeri dan pembengkakan. Apa pun keadaan Anda, dokter Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk menemukan rencana perawatan terbaik.
Perubahan Gaya Hidup
Hidup sehat dengan MCTD mengharuskan Anda memperlakukan diri sendiri dengan baik. Mengikuti rencana perawatan dokter Anda adalah kuncinya, begitu juga dengan mengikuti praktik yang baik untuk menjaga tubuh Anda tetap sehat dan kuat.
Belajar istirahat saat Anda membutuhkannya baik untuk mencegah kelelahan berlebih. Beristirahat saat diperlukan bukan berarti Anda malas. Artinya Anda memahami batasan tubuh Anda.
Penting juga untuk makan makanan yang sehat. Diet anti-inflamasi telah terbukti membantu meringankan gejala. Hindari merokok dan lakukan aktivitas penurun stres seperti olahraga, yoga, meditasi, bahkan membaca buku.
Jika saat ini Anda sedang marah, Anda mungkin perlu mengurangi jumlah olahraga atau melakukannya secara perlahan. Anda tidak ingin menambah stres pada tubuh Anda.
Grup Pendukung
Hidup dengan penyakit yang tidak dapat diprediksi seperti MCTD bisa menjadi hal yang mengkhawatirkan. Berbicara dengan orang lain yang mengalami gejala serupa dapat membantu Anda merasa tidak terlalu kesepian dan membantu meredakan beberapa stres.
Tempat-tempat seperti Lupus Foundation of America, Scleroderma Foundation, Myositis Association, Arthritis Foundation semuanya memiliki sumber daya untuk membantu Anda menemukan kelompok pendukung. Kelompok-kelompok ini mungkin secara langsung atau online. Rumah sakit setempat Anda mungkin juga memiliki kelompok pendukung. Hubungi mereka untuk mencari tahu.
Kapan Mengunjungi Dokter
Jika Anda mengalami flare yang tidak dapat ditenangkan dengan tindakan perawatan diri seperti istirahat, obat anti-inflamasi, atau menghindari pemicu yang diketahui seperti stres atau pilek, Anda harus menghubungi dokter Anda. Anda mungkin perlu menyesuaikan obat Anda. Jika Anda mengalami flare berulang atau sering, Anda mungkin juga memerlukan perawatan lebih lanjut.
Anda juga harus menemui dokter Anda jika Anda mengalami gejala yang lebih buruk dari sebelumnya atau jika gejala Anda menjadi melemahkan. Penting juga untuk menepati semua janji dengan dokter.
Teruslah menemui dokter Anda secara teratur terlepas dari apa yang Anda rasakan. Mungkin tergoda untuk melewatkan janji jika Anda merasa sehat, tetapi menjaga perawatan rutin penting untuk hasil yang baik dengan MCTD.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Hidup dengan penyakit yang tidak dapat diprediksi seperti MCTD terkadang dapat membuat Anda kewalahan. Ketika Anda merasa kewalahan, berbicaralah dengan seseorang — teman, orang yang Anda cintai, dokter Anda, atau terapis. Anda tidak harus menghadapi penyakit ini sendirian. Faktanya, hal itu bisa menyebabkan lebih banyak stres.
Menyesuaikan dengan ketidakpastian naik turunnya MCTD bisa jadi sulit, tetapi semakin Anda memahami apa yang memicu gejala dan flare Anda, semakin Anda dapat merasa yakin bahwa Anda dapat menjalani hidup yang baik dan sehat.
Mengambil alih kesehatan Anda dengan mempertahankan rencana perawatan Anda dan menghindari pemicu yang diketahui menyebabkan flare dapat membantu Anda merasa lebih mengendalikan hidup Anda.
.jpg)
.jpg)