Pengobatan Migrain Yang Aman Selama Kehamilan

Berkat peningkatan estrogen pencegahan migrain yang terjadi selama kehamilan, wanita yang sering mengalami sakit kepala yang melemahkan ini sering mendapat penangguhan hukuman saat mereka hamil. Bagi minoritas yang masih mengalami migrain, pertanyaan tentang bagaimana cara mengobatinya adalah pertanyaan yang penting. Meskipun ada beberapa obat yang efektif untuk pengobatan migrain, tidak semuanya dianggap aman untuk bayi yang sedang berkembang.

Nyeri migrain — jika dialami selama kehamilan — seringkali cukup parah sehingga membutuhkan pengobatan. Terkadang gejala migrain lainnya, seperti mual dan muntah, juga harus ditangani dengan obat-obatan juga.

Untungnya, ada sejumlah obat migrain efektif yang dianggap aman dikonsumsi oleh Food and Drug Administration (FDA) selama kehamilan. Sebelum mengambil resep biasa Anda, pastikan bahwa itu termasuk dalam daftar ini (dan pastikan dokter kandungan atau bidan Anda menyetujui Anda mengambil satu dosis). Jika tidak, diskusikan opsi yang lebih aman ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

Bonus Bayi

Menurut American Migraine Foundation, sebanyak 50% hingga 80% calon ibu mengalami sakit kepala yang lebih sedikit.

Sangat Baik / JR Bree

Pengobatan Nyeri

Juga dikenal sebagai analgesik, ini adalah obat yang memiliki tujuan utama meredakan nyeri kepala yang sering menyiksa yang terkait dengan episode migrain.

Analgesik yang paling sering digunakan untuk nyeri kepala adalah asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Kedua jenis obat tersebut tersedia over the counter (OTC) sebagai nama merek, merek toko, dan produk generik, serta dengan resep dokter.

Obat analgesik juga sering dikombinasikan dengan obat lain untuk menciptakan pengobatan multi gejala, seperti obat batuk dan pilek.

Parasetamol

Dianggap sebagai obat pereda nyeri paling aman untuk wanita hamil dan bayinya, asetaminofen memblokir impuls saraf ke area otak tempat sinyal nyeri diproduksi. Ada lusinan nama merek untuk acetaminophen; yang paling terkenal adalah Tylenol.

Sebuah badan kecil penelitian telah menemukan kemungkinan hubungan antara asetaminofen prenatal dan masalah kesehatan tertentu untuk anak-anak. Ini termasuk asma, masalah belajar, gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD), dan lain-lain.

Namun, menurut sebuah studi tahun 2017, hubungan potensial antara asetaminofen yang dikonsumsi selama kehamilan dan efek negatif pada bayi paling lemah. Oleh karena itu, penulis menulis, "Asetaminofen tidak boleh disembunyikan dari anak-anak atau wanita hamil karena dikhawatirkan dapat menimbulkan efek samping."

Alih-alih tidak mengonsumsi asetaminofen untuk meredakan nyeri migrain, sebaiknya calon ibu selalu menggunakan dosis serendah mungkin untuk waktu sesingkat mungkin.

Ketika tidak digunakan dengan benar, acetaminophen telah ditemukan menyebabkan kerusakan hati pada beberapa orang (hamil atau lainnya). Hal ini paling mungkin terjadi jika terlalu banyak asetaminofen yang dikonsumsi, yang sering terjadi secara tidak sengaja saat asetaminofen dikonsumsi bersamaan dengan obat kombinasi yang mengandungnya.

Anda dapat mencegah hal ini terjadi dengan membaca label obat apa pun yang Anda minum dengan cermat dan selalu memeriksa dengan pengasuh Anda sebelum mengambil apa pun yang tidak diresepkan untuk Anda. Ketahuilah juga, bahwa tidak ada yang boleh mengonsumsi lebih dari 4.000 miligram (mg) asetaminofen dalam satu hari.

NSAID

NSAID biasanya dianggap sebagai garis pertahanan kedua melawan nyeri migrain selama kehamilan. Obat-obatan ini, yang bekerja dengan cara mengurangi produksi senyawa mirip hormon yang disebut prostaglandin yang mengirimkan pesan nyeri ke otak, meliputi:

• Aspirin (merek yang paling umum adalah Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproxen)

Secara umum, NSAID aman untuk sebagian besar wanita hamil hingga trimester ketiga, menurut Organisasi Spesialis Informasi Teratologi (OTIS). Selama tiga bulan terakhir kehamilan, ada risiko ibuprofen dapat menyebabkan pembuluh darah yang disebut duktus arteriosus menutup sebelum waktunya, yang dapat memengaruhi tekanan darah di paru-paru bayi yang sedang berkembang.

OTIS juga menyatakan bahwa ibuprofen yang digunakan pada akhir kehamilan dapat menyebabkan rendahnya tingkat cairan ketuban atau persalinan terhenti.

Jika Anda hamil dan tahu bahwa ibuprofen bekerja lebih baik untuk sakit kepala Anda daripada pereda nyeri lainnya, bicarakan dengan pengasuh Anda tentang bagaimana terus menggunakannya dengan aman selama trimester pertama dan kedua Anda.

Ada beberapa NSAID yang digunakan untuk nyeri migrain yang hanya tersedia dengan resep, seperti Cambia (diklofenak) dan ketoprofen. Seperti NSAID lainnya, obat ini tidak boleh dikonsumsi setelah trimester kedua kehamilan.

Karena ada kemungkinan seorang ahli medis selain dokter kandungan Anda mungkin meresepkan salah satu dari ini, pastikan untuk memberi tahu dokter itu bahwa Anda hamil — dan tanyakan kepada OB Anda sebelum mengambil resep NSAID.

Terakhir, perhatikan bahwa ada beberapa masalah kesehatan yang terkait dengan NSAID yang berlaku untuk semua orang, termasuk peningkatan risiko serangan jantung atau stroke, terutama bagi orang yang mengonsumsi obat ini dalam jangka waktu lama. NSAID juga ditemukan menyebabkan bisul, pendarahan, atau lubang di perut atau usus. Risiko ini sangat tinggi terutama bagi orang yang mengonsumsi NSAID dalam waktu lama atau yang minum banyak alkohol (wanita hamil tidak disarankan melakukannya).

Triptans

Obat-obatan dalam golongan obat resep ini paling efektif untuk migrain sedang hingga parah dan bekerja paling baik bila diminum pada tanda paling awal dari serangan yang akan datang. Triptan bekerja dengan merangsang produksi neurotransmitter (zat kimia otak) serotonin, sehingga mengurangi peradangan dan penyempitan pembuluh darah.

Triptan juga dapat menurunkan kadar protein yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) yang meningkat selama serangan migrain, dan obat tersebut dapat menjadi cara yang efektif untuk meredakan mual dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Tujuh triptan yang digunakan untuk menangkis migrain adalah:

• Axert (almotriptan), tersedia sebagai tablet
• Relpax (eletriptan), tersedia sebagai tablet
• Frova (frovatriptan), tersedia sebagai tablet
• Amerge (naratriptan), tersedia sebagai tablet
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), tersedia dalam bentuk tablet atau wafer yang meleleh di lidah
• Imitrex (sumatriptan), tersedia dalam bentuk tablet, semprotan hidung, atau injeksi subkutan (di bawah kulit)
• Zomig (zolmitriptan), tersedia sebagai tablet, semprotan hidung, atau wafer
• Treximet (sumatriptan dikombinasikan dengan naproxen NSAID), tersedia sebagai tablet

Ada beberapa kekhawatiran bahwa karena triptan bekerja dengan mempersempit pembuluh darah otak, mungkin ada penyempitan pembuluh darah yang mensuplai plasenta. Namun, penelitian telah menemukan triptan aman selama kehamilan, tanpa peningkatan signifikan pada cacat lahir, prematuritas, atau keguguran.

Antiemetik

Seiring dengan sakit kepala, migrain sering menyebabkan mual dan muntah, gejala tidak menyenangkan yang mungkin dialami beberapa wanita akibat kehamilan mereka (artinya migrain hanya memperburuk keadaan).

Mengingat risiko yang terkait dengan dehidrasi dan kesulitan menjaga cairan, makanan, dan obat-obatan, obat-obatan yang disebut antiemetik sering diberikan kepada orang-orang yang mencari perawatan darurat untuk migrain. Biasanya diberikan secara intravena atau melalui suntikan ke dalam otot.

Meskipun metoclopramide dianggap sebagai antiemetik teraman untuk wanita hamil, paparan metoclopramide pada trimester pertama telah dikaitkan dengan peningkatan risiko cacat organ genital. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah antiemetik lain aman digunakan selama kehamilan.

Pengobatan Migrain yang Harus Dihindari Selama Kehamilan

Obat-obatan tertentu yang sering diresepkan untuk sakit kepala migrain telah dikaitkan dengan peningkatan risiko efek samping yang serius bagi calon ibu dan / atau bayinya.

Ini termasuk:

• Dihydroergotamine, yang tersedia sebagai D.H.E. 45 atau Migranal (alkaloid ergot)
• Opioid seperti oxycodone dan morfin
• Depakene dan Depakote (asam valproat antikonvulsan)

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Kebanyakan sakit kepala migrain selama kehamilan merupakan gangguan, tapi bukan keadaan darurat. Namun, Anda harus segera mencari pertolongan medis jika mengalami migrain yang tidak kunjung membaik dengan pengobatan atau disertai gejala lain, seperti demam atau penglihatan kabur. Seiring dengan sakit kepala yang terus-menerus, gejala ini dapat mengindikasikan kondisi serius seperti stroke, preeklamsia, tumor hipofisis, atau trombosis vena serebral.

Segera cari perawatan medis jika Anda mengalami migrain bersama dengan gejala lainnya.