Jenis Fraktur Siku pada Anak

Siku patah adalah cedera umum pada anak-anak. Banyak aktivitas yang diikuti anak-anak yang membuat siku mereka rentan cedera. Selain itu, terdapat beberapa pelat pertumbuhan (area tulang yang tumbuh secara aktif) di sekitar sendi siku. Pelat pertumbuhan ini rentan terhadap cedera. Anak-anak yang mengalami cedera siku harus dievaluasi oleh dokter untuk mengetahui adanya patah tulang.

Banyak aktivitas yang dapat menyebabkan patah tulang siku pada anak-anak, tetapi gym hutan adalah penyebab utamanya. Anak-anak yang jatuh dari gym di hutan dapat melukai siku mereka saat jatuh ke tanah. Aktivitas umum lainnya yang menyebabkan cedera siku termasuk senam, sepak bola, lompat di tempat tidur, dan bermain kasar.

Ketika Seorang Anak Harus Menemui Dokter Tentang Cedera Siku

Jika Anda tidak yakin dengan diagnosisnya, selalu paling aman untuk memeriksakan anak Anda ke dokter anak atau di ruang gawat darurat. Tanda-tanda yang seharusnya mengarahkan Anda ke suatu masalah meliputi:

• Ketidakmampuan untuk meluruskan atau menekuk siku
• Pembengkakan atau perubahan warna (memar) di sekitar siku
• Nyeri di sekitar sendi siku

Diagnosa

Dokter Anda pertama-tama akan mengevaluasi lengan anak Anda untuk mengetahui tanda-tanda kerusakan saraf dan pembuluh darah di sekitar sendi siku. Meskipun kerusakan pada struktur ini jarang terjadi, penting untuk mengetahui apakah ada masalah. Cedera pada suplai darah pada lengan mungkin memerlukan intervensi bedah dini.

Sinar-X digunakan untuk mendiagnosis patah tulang siku. Pada cedera yang lebih parah, patah tulang akan mudah terlihat pada sinar-X, tetapi tidak jarang terjadi beberapa jenis patah tulang siku yang tidak terlihat pada sinar-X.

Alasannya adalah bahwa patah tulang pada lempeng pertumbuhan mungkin tidak terlihat pada sinar-X seperti halnya patah tulang pada umumnya. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin meminta rontgen siku yang berlawanan (sisi anak Anda yang tidak terluka) untuk membandingkan keduanya untuk mengetahui perbedaannya. Seringkali satu-satunya tanda patah siku pada anak adalah pembengkakan yang terlihat pada sinar-X (yang disebut 'tanda bantalan lemak'). Dalam hal ini, siku harus diperlakukan seperti sedang patah.

Jenis Fraktur Siku

Beberapa jenis patah tulang siku yang umum meliputi:

• Fraktur Supracondylar Humerus: Fraktur supracondylar adalah jenis fraktur siku yang paling umum. Mereka terjadi melalui pelat pertumbuhan humerus (di atas sendi siku). Penyebab paling umum dari cedera ini adalah jatuh ke lengan yang terulur - sering kali di gym hutan. Cedera ini paling sering terjadi pada anak-anak berusia antara 5 dan 7 tahun.
• Fraktur Kondilus: Fraktur kondilus juga terjadi tepat di atas sendi siku. Ketika seorang anak mengalami patah tulang condylar, mereka telah mematahkan satu sisi sendi siku.
• Fraktur Leher Radial: Perawatan fraktur leher radial tergantung pada angulasi fraktur. Perawatan mungkin terdiri dari pengecoran, manipulasi, atau mungkin menempatkan pin di seluruh fraktur.
• Subluksasi Kepala Radial: Meskipun bukan tulang yang patah, subluksasi kepala radial adalah cedera umum pada siku anak kecil. Ketika subluksasi kepala radial terjadi, sendi siku bergeser keluar dari posisinya. Cedera ini perlu dikembalikan ke posisinya dengan manipulasi atau pembedahan.
• Fraktur Olekranon: Fraktur Olekranon adalah cedera pada tulang yang menonjol di bagian belakang siku. Cedera pada tulang ini mungkin sulit dibedakan dari penampilan lempeng pertumbuhan normal, jadi rontgen kedua siku dapat diperoleh untuk perbandingan.

Perawatan

Perawatan patah tulang siku tergantung pada beberapa faktor termasuk:

• Lokasi fraktur
• Jumlah perpindahan fraktur
• Usia pasien
• Kerusakan saraf dan pembuluh darah

Bidai: Bidai adalah pengobatan untuk banyak patah tulang siku, terutama yang memiliki perpindahan minimal (tidak keluar dari tempatnya). Bidai juga biasa digunakan jika ada kecurigaan patah tulang siku bahkan saat ada sinar-X normal.

• Dalam kasus rontgen normal, bidai akan dipasang dan anak Anda akan menjalani rontgen baru sekitar seminggu setelah cedera. Sinar-X berulang mungkin menunjukkan tanda-tanda penyembuhan patah tulang.

Gips: Gips sering digunakan untuk mengobati patah tulang siku, tetapi tidak setelah cedera awal. Lebih umum siku akan dibalai selama seminggu, dan gips dapat dipasang setelah pembengkakan sudah mereda.

Bedah: Pilihan bedah meliputi:

• Pin: Pin sering digunakan untuk menstabilkan retakan setelah dipasang pada posisi yang tepat. Pin dipasang oleh ahli bedah ortopedi dengan anak Anda di bawah pengaruh bius total. Sayatan kecil dapat dibuat untuk memposisikan kembali fraktur dan untuk melindungi saraf di sekitar sendi siku selama penempatan pin. Pin menahan fraktur pada posisi yang tepat sampai penyembuhan yang cukup terjadi, biasanya sekitar tiga hingga enam minggu.
• Sekrup: Pada anak yang lebih besar, terkadang sekrup digunakan untuk menahan fraktur pada posisi yang tepat. Pin biasanya digunakan pada anak-anak yang lebih kecil, tetapi pada anak-anak yang mendekati kematangan kerangka, sekrup dan terkadang pelat dapat digunakan sebagai gantinya.

Komplikasi Jangka Panjang

Karena fraktur sering terjadi di sekitar lempeng pertumbuhan, selalu ada kemungkinan terjadinya cedera pada lempeng pertumbuhan. Hal ini dapat menyebabkan penutupan lempeng pertumbuhan lebih awal. Ini jarang terjadi, dan satu-satunya cara untuk mengetahui apakah plat pertumbuhan mengalami cedera permanen adalah dengan memantau pertumbuhan anggota tubuh anak dari waktu ke waktu.

Komplikasi potensial lainnya termasuk pembatasan gerak sendi siku, kerusakan saraf dan pembuluh darah di sekitar siku, dan infeksi pin yang dipasang ke siku.

Komplikasi tidak biasa, tetapi terjadi pada sebagian kecil pasien. Dokter Anda akan mengikuti anak Anda sampai penyembuhan patah tulang selesai, dan mereka mungkin meminta tindak lanjut untuk memastikan pertumbuhan dan gerakan di sekitar siku normal. Pastikan untuk mempelajari tentang tanda peringatan dan beri tahu dokter jika ada kecurigaan adanya masalah setelah patah tulang.