Apa Itu Ujian Prostat?

Pemeriksaan prostat, juga disebut pemeriksaan rektal digital (DRE), adalah saat dokter memasukkan jarinya ke dalam rektum untuk merasakan langsung kelenjar prostat, yang menghasilkan air mani dan terletak di bawah kandung kemih dan di belakang penis.

Ini dilakukan untuk mengevaluasi pembesaran atau ketidakteraturan bentuk prostat Anda, yang dapat mengindikasikan kelainan atau kanker. Meskipun keraguan untuk mendapatkannya merupakan hal yang umum, pemeriksaan prostat hanya membutuhkan waktu beberapa menit dan relatif tidak menimbulkan rasa sakit.

Tujuan

Pemeriksaan prostat sangat umum dan dianggap sebagai perawatan medis standar. Pemeriksaan prostat adalah bagian dari rekomendasi pemeriksaan kesehatan umum untuk pria berusia 50 tahun ke atas dan untuk pria muda yang memiliki risiko kanker prostat.

DRE juga dapat dilakukan pada pria yang memiliki gejala pembesaran prostat atau ada kanker, yang paling umum meliputi:

• Retensi urin
• Urgensi kemih
• Air seni bocor
• Dribbling urin

Jika Anda mulai mengalami salah satu gejala di atas, penting untuk memberitahukannya kepada dokter Anda, karena hal ini dapat mengubah frekuensi pemeriksaan prostat yang disarankan.

Pedoman Pemutaran

Ada beberapa pedoman berbeda untuk skrining prostat bagi pria yang tidak memiliki gejala apa pun. Skrining dapat mencakup tes darah DRE atau PSA (antigen spesifik prostat), atau keduanya, biasanya selama janji yang sama. (PSA adalah protein yang diproduksi oleh beberapa jenis kanker prostat.)

American Cancer Society (ACS) merekomendasikan pria berusia 50 tahun ke atas untuk berdiskusi dengan dokter mereka tentang skrining untuk kanker prostat. Untuk pria yang keturunan Afrika-Amerika atau pria yang memiliki kerabat tingkat pertama yang didiagnosis dengan kanker prostat sebelum usia 65, kedua faktor risiko penyakit tersebut, ACS merekomendasikan diskusi ini pada usia 45. Untuk pria yang memiliki lebih dari satu kerabat tingkat pertama yang didiagnosis dengan kanker prostat sebelum usia 65, ACS merekomendasikan untuk mengadakan diskusi skrining pada usia 40.

Menariknya, Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. (USPSTF) berhenti merekomendasikan skrining dengan PSA pada tahun 2012, tetapi belum mengeluarkan pernyataan tentang DRE.

Alasan rekomendasi skrining berubah dari waktu ke waktu dan berbeda di antara organisasi didasarkan pada biaya pengujian dan tingkat positif palsu dan negatif palsu. PSA dan DRE bisa jadi terlalu sensitif, mendiagnosis kanker prostat secara berlebihan, dan tidak cukup sensitif, terkadang tidak mendiagnosisnya.

Selangkah demi selangkah

Setelah berdiskusi dengan dokter Anda, Anda perlu memberikan persetujuan untuk melanjutkan pemeriksaan prostat.

Prosedurnya sendiri tidak menyakitkan, dan setelah melakukannya, Anda tidak akan merasakan efek samping atau masalah apa pun. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki wasir atau fisura anus, karena mereka dapat teriritasi oleh pemeriksaan.

Saat dokter Anda siap untuk memulai:

• Anda akan diminta untuk melepas celana dan pakaian dalam Anda, dan mengenakan gaun pemeriksaan.
• Biasanya Anda akan diminta untuk berdiri, dengan kaki terbuka menghadap meja pemeriksaan sambil membungkuk ke depan sehingga lengan atau siku bertumpu di atas meja. Jika Anda gugup karena tidak dapat melihat apa yang terjadi, inilah saat yang tepat untuk meminta dokter menjelaskan setiap langkah kepada Anda sebelum terjadi. Jika Anda memperhatikan pernapasan Anda, ini juga dapat membantu Anda tetap tenang selama beberapa menit ke depan.
• Dokter Anda akan mengenakan sarung tangan bedah dan menutupi jari dengan pelumas sebelum memasukkan jari ke dalam rektum untuk memeriksa kelenjar prostat Anda.
• Dokter Anda akan memasukkan jari dengan sudut ke bawah. Anda mungkin merasakan sedikit tekanan, tetapi Anda tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Jika terasa sakit, segera beri tahu dokter.
• Beberapa detik mungkin berlalu saat dokter Anda menunggu otot sfingter eksternal Anda, yang merupakan celah tempat Anda buang air, untuk rileks.
• Saat dokter memeriksa prostat Anda, Anda mungkin memperhatikan bahwa jarinya bergerak dalam gerakan melingkar. Ini untuk mengidentifikasi lobus dan alur dari seluruh kelenjar prostat dan memastikan tidak ada masalah yang terlewat. Keseluruhan langkah ini akan memakan waktu kurang dari satu menit.
• Dokter Anda kemudian akan mengangkat jarinya.

Saat pemeriksaan selesai, dokter atau asisten Anda akan menawarkan tisu atau tisu basah untuk membersihkan pelumas dari tubuh Anda.

Hasil dan Tindak Lanjut

Dokter Anda mengevaluasi ukuran dan bentuk prostat Anda dan mungkin membandingkannya dengan pemeriksaan DRE sebelumnya jika Anda memilikinya. Kelenjar prostat berukuran normal memiliki panjang sekitar dua hingga empat sentimeter, berbentuk segitiga, dan harus terasa kencang dan kenyal.

Hasil DRE sepenuhnya ditentukan oleh penilaian dokter Anda tentang apa yang dia rasakan selama pemeriksaan. Selain skrining untuk kanker prostat, DRE juga dapat mengidentifikasi hipertrofi prostat, yaitu pembesaran prostat yang dapat menyebabkan kesulitan buang air kecil, atau massa rektum atau anus.

Mengikuti

Jika dokter Anda mengidentifikasi kelainan pada pemeriksaan prostat Anda, Anda mungkin memerlukan tes lain, seperti tes darah PSA, tes pencitraan, atau biopsi, untuk menilai lebih lanjut anatomi atau fungsi prostat Anda.

Secara khusus, ultrasonografi transrektal (TRUS) dapat digunakan untuk pencitraan prostat, serta untuk panduan dengan biopsi. MRI digunakan untuk memvisualisasikan prostat itu sendiri serta area sekitarnya untuk mengidentifikasi apakah struktur di sekitarnya, seperti tulang belakang bagian bawah dan kandung kemih, dipengaruhi oleh penyakit prostat atau kanker.

Jika tes PSA tidak dilakukan pada saat DRE Anda, tes tersebut kemungkinan besar akan dilakukan setelah dilakukan. Akan ada pemeriksaan lebih lanjut jika ada kekhawatiran atau peningkatan PSA.

Setelah usia 50, Anda mungkin perlu menjadwalkan pemeriksaan prostat secara teratur, sering kali disarankan setiap tahun jika pemeriksaan prostat Anda biasa-biasa saja dan Anda dalam keadaan sehat. Namun, rekomendasinya bervariasi, dan Anda perlu membicarakannya dengan dokter Anda.

Pengobatan

Jika penyakit prostat dikonfirmasi setelah pengujian tambahan, Anda mungkin memerlukan obat-obatan, pembedahan, atau terapi radiasi, serta pengujian lanjutan dengan DRE, tes darah, pencitraan, atau biopsi.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Banyak pria cemas atau takut menjalani pemeriksaan prostat. Faktanya, ketakutan dapat menyebabkan beberapa pria menunda ujian atau menghindarinya sama sekali, dan bahkan mengabaikan tanda peringatan tentang potensi masalah. Meskipun keraguan itu dapat dimengerti dengan sempurna, ingatlah bahwa pemeriksaan prostat dapat mendeteksi masalah medis sebelum menjadi serius. Setelah mengambil langkah untuk mendapatkan yang pertama, Anda mungkin merasa — seperti yang dilakukan banyak pria — bahwa ujian itu tidak sepenting yang semula Anda pikirkan.