Penderita diabetes menghadapi risiko tambahan saat menjalani prosedur pembedahan, terutama mereka yang sering mengalami gula darah tinggi atau yang dikenal sebagai diabetes rapuh, yang berarti mereka mengalami kesulitan mengontrol kadar glukosa. Pasien yang telah mengalami komplikasi utama akibat diabetes, seperti neuropati atau yang memerlukan amputasi, juga berisiko lebih tinggi.
Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesRisiko Diabetes dan Bedah
Risiko yang dihadapi penderita diabetes setelah operasi meliputi:
- Hiperglikemia (glukosa darah tinggi) atau hipoglikemia (glukosa darah rendah) bisa menjadi masalah setelah operasi
- Penyembuhan luka yang buruk
- Penyembuhan luka yang lambat
- Infeksi luka
- Jenis infeksi lain seperti pneumonia, infeksi saluran kemih atau sepsis
- Hyperosmolar Hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS)
- Ketoasidosis diabetik (DKA)
- Ketidakseimbangan elektrolit: Suatu kondisi di mana kadar elektrolit seperti natrium atau kalium naik atau turun secara signifikan, yang dapat menyebabkan masalah yang signifikan pada jantung dan tingkat cairan tubuh.
Tingkatkan Faktor Risiko Anda
Semakin baik kontrol diabetes Anda, semakin besar peluang Anda untuk mendapatkan hasil bedah yang sangat baik. Menjaga glukosa darah Anda dalam parameter yang direkomendasikan dokter Anda adalah kuncinya. Nutrisi terbaik, termasuk protein berkualitas tinggi, juga penting. Protein merupakan komponen penting dalam proses penyembuhan dan dapat membantu mempercepat penyembuhan luka, jaringan yang lebih kuat di lokasi pembedahan, dan peningkatan kemampuan untuk menahan kerasnya pembedahan.
Jika Anda belum berolahraga tetapi masih mampu, Anda mungkin ingin memulai program olahraga setelah memeriksakan diri ke dokter. Membuat tubuh Anda lebih kuat akan membantu Anda mentolerir operasi dan pemulihan Anda dengan lebih baik.
Cobalah untuk tidak terlalu stres tentang operasi Anda. Jika Anda merasa cemas tentang pembedahan Anda, mengatasi ketakutan dan kecemasan pembedahan dapat membantu. Penting untuk meminimalkan stres karena stres fisik (pembedahan) dan stres emosional (kekhawatiran, kecemasan) dapat merugikan Anda dengan meningkatkan kadar glukosa darah.
Jika Anda minum atau merokok, inilah saatnya berhenti. Menghilangkan alkohol akan membantu Anda mengontrol glukosa darah dengan lebih baik dan berhenti merokok akan membantu Anda kembali bernapas tanpa oksigen atau ventilator lebih cepat.
Mengelola Diabetes Selama Anda Tinggal di Rumah Sakit
Cara penanganan diabetes Anda di rumah mungkin sangat berbeda dengan penanganan di rumah sakit. Salah satu contoh yang baik adalah penggunaan insulin reguler yang diberikan oleh IV, daripada jenis lain yang tersedia. Kebanyakan dokter, terutama dalam waktu dekat operasi, tidak ingin diberikan obat-obatan oral atau insulin jangka panjang.
Insulin reguler bekerja dalam waktu singkat, memungkinkan staf memiliki gambaran yang lebih baik tentang kadar glukosa Anda. Hal ini memungkinkan mereka untuk segera mengobati level tinggi, atau level rendah. Dalam beberapa kasus, pengujian glukosa darah akan dilakukan setiap dua jam, dengan perlindungan obat yang disediakan sesuai kebutuhan.
Tingkat glukosa Anda mungkin dipertahankan di jendela yang jauh lebih sempit selama Anda tinggal di rumah sakit. Ini karena penelitian telah menunjukkan bahwa semakin terkontrol kadar glukosa darah, semakin cepat penyembuhannya. Jika Anda akan makan selama tinggal di rumah sakit, Anda dapat mengharapkan untuk menerima makanan diabetes, yang dirancang khusus oleh staf nutrisi.
Jika Anda menjalani operasi rawat jalan atau harus melapor untuk operasi Anda pagi itu, pertimbangkan untuk membawa pengukur glukosa Anda. Jika pembedahan ditunda karena alasan apa pun, Anda akan dapat menguji kadar glukosa Anda sesuai kebutuhan dan memberi tahu staf yang sesuai.
Pertanyaan untuk Ditanyakan Ahli Bedah Anda Tentang Diabetes Anda
Bicaralah dengan ahli bedah Anda untuk mendapatkan jawaban tentang perawatan Anda. Ajukan pertanyaan-pertanyaan ini:
- Siapa yang akan menangani diabetes saya selama saya tinggal di rumah sakit, ahli bedah, ahli endokrinologi saya, dokter keluarga saya, seorang perawat rumah sakit?
- Siapa yang akan mengelola diabetes saya selama operasi? ("Tidak perlu" benar-benar bukanlah jawaban yang dapat diterima kecuali operasi Anda akan SANGAT cepat. Selama operasi, penyedia anestesi dapat memberi Anda insulin atau glukosa yang diperlukan untuk menjaga kadar glukosa darah Anda dalam kisaran yang dapat diterima, atas permintaan ahli bedah.)
- Haruskah saya mengambil insulin pada pagi hari setelah operasi?
- Haruskah saya mengonsumsi insulin malam hari?
- Apa yang Anda ingin saya lakukan jika saya mengalami episode glukosa darah tinggi pada pagi hari setelah operasi?
- Kapan saya harus makan / minum terakhir sebelum operasi?
- Jika gula darah saya rendah, apa yang dapat saya lakukan agar tidak mempersulit operasi saya?
- Haruskah obat diabetes oral ditahan atau diminum?
Tanda-tanda Infeksi Setelah Operasi
Setelah operasi, kebutuhan nutrisi berkualitas tinggi dan kontrol glikemik yang ketat terus berlanjut. Nutrisi akan menyediakan blok bangunan untuk penyembuhan dan kadar glukosa normal akan mempercepat pemulihan kesehatan. Kontrol ketat kadar glukosa berpotensi mengurangi beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu periode pemulihan Anda jika dibandingkan dengan waktu pemulihan dengan peningkatan glukosa darah.
Setelah operasi selesai dan Anda memasuki fase pemulihan, Anda perlu memeriksa secara agresif tanda-tanda infeksi pada luka penyembuhan Anda, selain pemeriksaan normal yang Anda lakukan (seperti memeriksa masalah pada kaki Anda). Jika Anda menderita neuropati, ingatlah bahwa Anda mungkin tidak akan merasakan nyeri sampai infeksi benar-benar terjadi. Anda mungkin ingin mengukur suhu tubuh secara teratur sebagai cara lain untuk mendeteksi infeksi.
Tanda-tanda infeksi luka meliputi:
- Nanah atau drainase kotor
- Demam lebih dari 101 F.
- Panas dingin
- Sayatan terasa panas saat disentuh atau berwarna merah marah
- Nyeri di sekitar sayatan yang semakin parah, bukannya semakin baik
- Pembengkakan atau pengerasan situs sayatan
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sangat mungkin bagi pasien diabetes untuk menjalani operasi yang aman dan lancar yang diikuti dengan pemulihan yang cepat. Diabetes yang terkontrol dengan baik jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan komplikasi daripada diabetes yang tidak terkontrol dengan baik, membuat upaya ekstra untuk menjaga kadar glukosa sesuai dengan usaha.
Berfokus pada kadar glukosa darah pada minggu-minggu menjelang pembedahan dan minggu-minggu setelah pembedahan dapat memberikan dampak yang dramatis pada seberapa cepat pasien sembuh, hasil keseluruhan dari pembedahan dan dapat mengurangi waktu pemulihan dan jaringan parut secara dramatis.
