Bagaimana Gangguan Afektif Musiman Didiagnosis

Gangguan afektif musiman (SAD) sering kali salah didiagnosis sendiri. Untuk diagnosis gangguan afektif musiman yang akurat, seperangkat kriteria tertentu, yang ditetapkan dalam "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5) perlu dipenuhi. Terminologi DSM-5 saat ini untuk SAD adalah gangguan depresi mayor dengan pola musiman.

Selama proses diagnosis, dokter akan melakukan wawancara psikiatri dan mungkin memberi Anda pemeriksaan standar. Sangat penting untuk mencari diagnosis dengan ahli kesehatan medis atau mental berlisensi jika Anda merasa memiliki gangguan afektif musiman.

Mendapatkan diagnosis yang tepat untuk kondisi kesehatan mental Anda, dan mengesampingkan kemungkinan kondisi fisik yang mungkin berkontribusi, akan membantu Anda menerima perawatan yang paling akurat dan efektif.

kali9 / Getty Images

Pemutaran Profesional

Jika Anda yakin Anda memiliki gejala gangguan afektif musiman, bicarakan dengan dokter perawatan primer Anda. Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan untuk mempelajari lebih lanjut tentang riwayat kesehatan dan profil gejala Anda.

Alat Skrining Standar

Dokter mungkin meminta Anda untuk mengisi kuesioner alat skrining standar. Ini dirancang dan didukung oleh penelitian untuk mengidentifikasi gangguan afektif musiman. Contoh alat skrining untuk SAD meliputi:

Kuesioner Penilaian Pola Musiman (SPAQ)

Alat skrining ini dikembangkan pada tahun 1984 dan masih menjadi alat yang banyak digunakan untuk menyaring gangguan afektif musiman. Ini dikelola sendiri dan tersedia secara gratis untuk umum. SPAQ dapat mengidentifikasi gangguan afektif musiman dan gangguan afektif musiman subsyndromal.

Alat ini telah terbukti andal dan valid. Namun, telah dikritik karena memiliki spesifisitas yang rendah dan mungkin salah mengklasifikasikan orang dengan depresi non-musiman sebagai menderita SAD dan karena mendiagnosis pasien dengan SAD secara berlebihan.

Kuesioner Kesehatan Musiman (SHQ)

Alat skrining ini lebih baru dari SPAQ; itu dikembangkan dalam studi tahun 2001. Saat ini dalam praktiknya tidak digunakan sesering SPAQ. Namun, penelitian menunjukkan bahwa ia memiliki spesifisitas dan sensitivitas yang lebih tinggi daripada SPAQ. Penelitian terbaru yang lebih berkualitas tinggi perlu dilakukan di SHQ jika ingin menggantikan SPAQ dalam praktiknya.

Wawancara Klinis Terstruktur

Wawancara klinis terstruktur (SCID) dianggap sebagai standar emas untuk mendiagnosis kondisi kesehatan mental. Wawancara ini dilakukan oleh seorang profesional kesehatan mental. Ini mengikuti garis besar yang ditetapkan oleh American Psychiatric Association dan kriteria DSM-5 untuk gangguan depresi mayor dengan pola musiman.

Pewawancara bertujuan untuk mengajukan pertanyaan dengan cara yang tidak memihak, dan struktur wawancara didasarkan pada kriteria diagnosis dalam DSM-5. Namun, SCID adalah proses yang panjang dan memakan waktu yang tidak realistis untuk praktik medis. Ini sebagian besar digunakan dalam penelitian dan mungkin tidak terlalu realistis untuk perawatan pasien sehari-hari.

Lab dan Tes

Tidak ada ukuran fisiologis atau tes laboratorium yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis gangguan afektif musiman. Diagnosis yang benar hanya dapat dicapai jika seorang profesional medis menemukan bahwa seseorang memenuhi kriteria DSM-5 melalui skrining atau wawancara.

Namun, dokter Anda mungkin masih meminta Anda menyelesaikan tes darah atau laboratorium selama proses diagnosis gangguan afektif musiman. Hitung darah lengkap (CBC) dan panel tiroid biasanya dipesan, karena ini dapat mengidentifikasi kondisi medis yang dapat menyebabkan perasaan lesu atau depresi.

Kondisi yang sering tumpang tindih dengan gejala gangguan afektif musiman meliputi gangguan depresi lain, gangguan bipolar, gangguan disforik pramenstruasi, sindrom kelelahan kronis, hipotiroidisme, dan gangguan penggunaan zat. Kuesioner skrining dapat digunakan untuk mengidentifikasi kondisi kesehatan mental.

Pengujian Mandiri

Banyak orang menemukan bahwa suasana hati mereka dipengaruhi oleh cuaca atau musim. Salju, hujan, dan stres yang meningkat seputar liburan musim dingin dapat memengaruhi suasana hati dan emosi Anda. Namun, fluktuasi suasana hati yang normal ini tidak boleh disalahartikan sebagai kondisi kesehatan mental yang dapat didiagnosis.

Jika Anda mengkhawatirkan fluktuasi suasana hati Anda, dan jika keterlibatan Anda dalam kehidupan sehari-hari dipengaruhi oleh suasana hati Anda, bawalah kekhawatiran ini ke dokter Anda. Menguji diri sendiri atau mendiagnosis gangguan afektif musiman tidak disarankan.

Banyak orang yang mengira mereka memiliki gangguan afektif musiman mungkin sebenarnya memiliki gangguan depresi berat tanpa pola musiman. Kriteria diagnosis SAD sangat spesifik.

Menerima diagnosis yang benar itu penting, karena dokter Anda dapat membantu Anda menemukan pengobatan terbaik, yang mungkin termasuk obat resep, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup.

Selain itu, beberapa perawatan khusus SAD, seperti terapi cahaya, dapat memperburuk gejala untuk beberapa orang dengan kondisi lain. Untuk alasan ini, lebih baik mencari bantuan profesional daripada mendiagnosis diri sendiri.

Menentukan Subtipe

Menurut DSM-5, hanya ada satu tipe resmi gangguan afektif musiman, yang diklasifikasikan sebagai “gangguan depresi mayor dengan pola musiman.” Namun, penelitian telah mengidentifikasi beberapa subtipe gangguan afektif musiman yang umum dialami.

Ingatlah bahwa tidak ada subtipe ini yang dapat didiagnosis secara resmi, tetapi dokter Anda mungkin masih mempertimbangkannya saat Anda menyusun rencana perawatan.

Gangguan Afektif Musiman Subsindromal

Gangguan afektif musiman subsyndromal (S-SAD) adalah bentuk gangguan afektif musiman yang tidak terlalu parah. Ini biasanya disebut sebagai "blues musim dingin".

Orang dengan S-SAD mungkin tidak memenuhi semua kriteria diagnostik untuk SAD, namun masih merasa bahwa kehidupan sehari-hari mereka dipengaruhi secara signifikan oleh gejala musiman mereka. Dalam kasus ini, diskusi dengan dokter Anda dapat menghasilkan rekomendasi untuk salah satu atau lebih banyak metode pengobatan, seperti terapi cahaya, suplementasi, terapi, atau perubahan gaya hidup.

Gangguan Afektif Musiman Musim Gugur dan Musim Dingin

Gangguan afektif musiman paling sering dikaitkan dengan pola musim gugur dan musim dingin, karena berkurangnya cahaya alami dan kemungkinan kontribusi vitamin D yang lebih rendah. Bagi orang dengan SAD musim gugur dan musim dingin, gejala mereka akan memburuk pada bulan-bulan musim dingin yang lebih dingin, dan mereda di musim semi dan musim panas.

Gejala gangguan afektif musiman musim gugur dan musim dingin tambahan mungkin termasuk:

• Tidur berlebihan
• Makan berlebihan, termasuk mengidam karbohidrat
• Penambahan berat badan
• Penarikan dan isolasi sosial

Gangguan Afektif Musiman Musim Semi dan Musim Panas

Memang tidak begitu terkenal, tetapi gangguan afektif musiman juga dapat memiliki pola musiman musim semi dan musim panas. Pola ini lebih jarang terjadi, dan melibatkan gejala yang memburuk pada bulan-bulan hangat, dan gejala mereda pada musim gugur dan musim dingin.

Profil gejala SAD musim semi dan musim panas juga berbeda, dan orang dengan subtipe SAD ini mungkin kurang terdiagnosis sebagai akibatnya. Gejala gangguan afektif musiman musim semi dan musim panas tambahan mungkin termasuk:

• Insomnia
• Kehilangan selera makan
• Penurunan berat badan
• Agitasi dan kecemasan
• Agresi

Indikasi Gaya Hidup dan Lingkungan

Orang yang tinggal di garis lintang utara berulang kali terbukti berisiko lebih besar mengalami gangguan afektif musiman. Selama bulan-bulan musim dingin, lokasi ini menerima lebih sedikit sinar matahari. Berdasarkan teori mekanisme SAD, hal ini menimbulkan risiko yang lebih besar untuk berkembangnya kondisi tersebut.

Misalnya, telah ditemukan bahwa di 48 negara bagian AS yang lebih rendah, hanya 1% orang yang didiagnosis dengan SAD, dibandingkan dengan 9% orang di Alaska.

Ini mungkin berarti bahwa dokter di garis lintang utara akan lebih cenderung mempertimbangkan diagnosis SAD. Mereka mungkin juga mempertimbangkan bagaimana gaya hidup Anda membuat Anda terpapar sinar matahari alami selama proses diagnosis.

Namun, SAD tidak terbatas pada garis lintang utara, tidak hanya pada orang-orang yang menghabiskan lebih banyak waktu di dalam. Orang yang tinggal di semua lingkungan dan memiliki banyak gaya hidup, termasuk menghabiskan waktu lama di luar ruangan, masih dapat mengembangkan SAD.

Karena itu, jangan berencana untuk pindah atau mengubah gaya hidup Anda secara drastis jika Anda menduga Anda mungkin mengalami gangguan afektif musiman. Alih-alih, bawalah kekhawatiran Anda ke dokter untuk mendapatkan diagnosis resmi sehingga Anda dapat mengembangkan rencana perawatan bersama.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Gangguan afektif musiman memengaruhi banyak orang dan dapat menjadi kondisi kesehatan mental yang melemahkan. Namun, ini sangat bisa diobati. Jika Anda berpikir Anda mungkin mengalami gangguan afektif musiman, atau khawatir tentang kesehatan mental Anda, diskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda.