Perawatan untuk gangguan makan mungkin termasuk berbagai jenis terapi, obat resep, dan terapi alternatif. Karena kelainan makan memiliki salah satu tingkat kematian tertinggi dari semua penyakit mental, pengobatan sangat penting.
Belum tentu ada "obat" untuk kondisi ini. Seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, seseorang kemungkinan besar akan mengatasi gangguan makan sepanjang hidup mereka. Fokus pengobatan akan bekerja menuju pemulihan dan mencegah kekambuhan di masa depan.
Klaus Vedfelt / Getty Images
Perawatan gangguan makan harus bersifat individual, dan metode pengobatan yang efektif akan berbeda berdasarkan jenis gangguan makan yang dimiliki seseorang. Jenis gangguan makan meliputi:
- Anoreksia nervosa
- Bulimia nervosa
- Gangguan makan berlebihan
- Gangguan makan dan makan tertentu lainnya (OSFED)
- Gangguan makan atau makan yang tidak spesifik
Tingkat Perawatan
Gangguan makan dirawat dalam berbagai pengaturan yang berbeda, berdasarkan faktor unik seseorang seperti preferensi, keterlibatan keluarga, dan tingkat keparahan medis atau psikiatris dari kondisi mereka.
Tingkat pengobatan untuk gangguan makan dapat meliputi:
- Swadaya: Seseorang mengejar pengobatan sendiri melalui metode alternatif atau sumber bantuan mandiri. Orang tersebut akan memiliki pemahaman yang baik tentang kondisinya, berada dalam fase pemulihan jangka panjang, atau masih menyesuaikan diri dengan kondisinya dan cara mencari bantuan dari sumber lain.
- Komunitas: Orang tersebut tinggal di rumah dan menerima layanan pengobatan rawat jalan di komunitasnya, seperti teleterapi, kunjungan dengan penyedia layanan primer, dan banyak lagi.
- Rawat Jalan Intensif: Perawatan ditawarkan di klinik rawat jalan yang dikunjungi orang tersebut secara teratur, mungkin beberapa kali seminggu.
- Rumah sakit parsial: Ini melibatkan pemantauan rumah sakit rutin untuk orang-orang yang stabil secara medis dan psikiatri tetapi mungkin memerlukan pemantauan harian untuk tanda-tanda vital dan perilaku gangguan makan. Seseorang dalam perawatan rawat inap parsial masih tinggal di komunitas tetapi mengikuti program selama beberapa jam sehari.
- Tempat tinggal: Seseorang yang secara medis stabil tetapi membutuhkan dukungan psikiatri dan perilaku yang signifikan dapat mengambil manfaat dari perawatan di tempat tinggal. Mereka akan tinggal di pusat perawatan residensial untuk jangka waktu tertentu dan umumnya menerima perawatan komprehensif.
- Rawat Inap: Orang tersebut menerima perawatan di fasilitas rawat inap yang aman jika pasien secara medis atau psikiatri tidak aman atau tidak stabil.
Obat Resep
Obat resep digunakan untuk mengobati gangguan makan tetapi biasanya bukan satu-satunya metode pengobatan. Pengobatan termasuk antipsikotik, penstabil suasana hati, dan antidepresan dapat memiliki beberapa manfaat dalam gangguan makan bila digunakan bersama dengan terapi atau untuk membantu mengobati kondisi yang terjadi bersamaan seperti kecemasan atau depresi.
Antidepresan adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati bulimia nervosa. Di antaranya, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki bukti terbanyak tetapi paling efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan psikoterapi. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Untuk orang dengan gangguan makan pesta, lisdexamfetamine, turunan dari amfetamin, disetujui FDA dan ditoleransi dengan baik. Antidepresan juga efektif dalam pengobatan gangguan makan pesta dan terbukti mengurangi perilaku makan pesta yang menyusahkan. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Anoreksia nervosa terkadang diobati dengan antipsikotik generasi kedua, termasuk hormon olanzapine dan transdermal. Perawatan ini dapat membantu penambahan berat badan dan kepadatan tulang, tetapi tidak boleh menjadi satu-satunya perawatan yang digunakan.
Terapi
Psikoterapi adalah dasar dari pengobatan gangguan makan. Jenis yang dipilih seseorang akan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan kondisinya; budaya, latar belakang, dan preferensi pribadi mereka; usia mereka; dan banyak lagi. Dalam kebanyakan kasus, kombinasi terapi akan menjadi pengobatan yang paling efektif.
Terapi Perilaku Kognitif (CBT)
Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah psikoterapi yang paling banyak dipelajari untuk mengobati gangguan makan. Dalam CBT, seseorang diajar untuk mengidentifikasi pola pikir mereka, mempelajari kesadaran, dan mengubah pemikiran mereka dan kemudian perilaku mereka.
Dalam CBT untuk gangguan makan, seseorang mungkin pertama-tama belajar mengidentifikasi pola pikir destruktif mereka seputar makanan, emosi, kontrol, dan citra tubuh. Mereka kemudian akan mempelajari mekanisme koping untuk menghadapi siklus pikiran negatif ini. Akhirnya, terapis dan klien bekerja sama untuk mengubah perilaku makan yang tidak teratur.
Penelitian menunjukkan bahwa terapi perilaku kognitif dapat mulai memperbaiki gejala gangguan makan hanya dalam enam sesi, dengan pengurangan dini dalam perilaku restriktif menjadi indikator terbaik untuk hasil yang positif.
Tinjauan sistematis tahun 2017 juga menemukan bahwa terapi perilaku kognitif efektif dalam mengobati semua jenis gangguan makan, dan sama atau lebih efektif daripada jenis psikoterapi lainnya.
Psikoterapi Lainnya
Selain terapi perilaku kognitif, ada metode psikoterapi berbasis bukti lain yang digunakan dalam pengobatan gangguan makan. Ini termasuk:
- Terapi yang berfokus pada welas asih (CFT-E)
- Terapi perilaku dialektis
- Terapi yang berfokus pada emosi
- Terapi remediasi kognitif
- Terapi perilaku kognitif yang ditingkatkan (E-CBT)
- Terapi penerimaan dan komitmen
Terapi Berbasis Keluarga
Terapi berbasis keluarga (FBT), juga disebut sebagai pendekatan Maudsley, dikembangkan di London pada akhir 1900-an. Sekarang metode pengobatan gangguan makan terkemuka untuk anak-anak dan remaja dengan gangguan makan.
FBT merupakan terapi perilaku yang tidak mengatasi akar penyebab gangguan makan atau menyalahkan kondisi keluarga, seperti yang dilakukan metode sebelumnya. Sebaliknya, ini memperlakukan keluarga sebagai satu kesatuan dan memberdayakan orang tua untuk membantu anak mereka melalui pemulihan dalam apa yang diperlakukan sebagai pertempuran melawan gangguan makan sebagai kekuatan eksternal.
Pada tahap awal terapi berbasis keluarga, terapis bersertifikat membantu orang tua memberi makan anak atau remaja, karena orang tua mengontrol sepenuhnya nutrisi anak di rumah. Sepanjang FBT, kontrol secara bertahap dialihkan kembali ke anak.
Manfaat utama dari terapi berbasis keluarga adalah bahwa anak atau remaja dapat tetap tinggal di rumah bersama keluarganya. FBT biasanya ditawarkan pada pasien rawat jalan atau rawat inap parsial.
Tinjauan sistematis menemukan bahwa FBT tidak lebih efektif daripada terapi individu pada akhir pengobatan. Namun, FBT memang memiliki hasil jangka panjang dengan manfaat signifikan yang dipertahankan enam hingga 12 bulan setelah pengobatan.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi berbasis keluarga sebenarnya lebih efektif daripada CBT dalam mengobati bulimia nervosa di kalangan remaja.
Terapi Nutrisi
Konseling gizi oleh ahli diet terdaftar (RD) adalah aspek inti dari pengobatan gangguan makan. Gangguan makan membawa tingkat kematian tertinggi dari semua penyakit mental karena dampak fisik pada tubuh, termasuk sembelit, signifikan kenaikan atau penurunan berat badan, hilangnya periode menstruasi, masalah kardiovaskular, tulang yang melemah, dan banyak lagi.
Kembali ke berat badan yang sehat adalah bagian penting dari proses pemulihan, meskipun ini mungkin menyakitkan secara fisik dan emosional bagi orang yang sedang dalam pemulihan.
Konseling gizi dapat membantu seseorang mengembangkan rencana makan, menormalkan pola makan, mencapai berat badan yang stabil dan sehat, mengubah hubungan mereka dengan makanan dan pola makan, dan mengembangkan motivasi untuk pemulihan dan rencana kambuh.
Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi
Terapi okupasi (OT) semakin menjadi bagian dari pengobatan gangguan makan di lingkungan perumahan dan rawat inap. Ahli terapi okupasi mendekati kesehatan dan rehabilitasi melalui kacamata aktivitas dan rutinitas seseorang yang bermakna.
Orang dengan gangguan makan mungkin berjuang untuk terlibat dalam pekerjaan yang melibatkan makanan, bersosialisasi, perawatan diri, dan aktivitas lainnya. Terapi okupasi dapat membantu seseorang belajar kembali untuk terlibat dalam perawatan diri, makan sendiri atau dengan orang lain, menyiapkan makanan, belanja bahan makanan, rekreasi, dan banyak lagi.
Terapi okupasi juga dapat membantu modulasi dan integrasi sensorik, terutama di antara orang dengan anoreksia nervosa yang mengalami respons berlebihan sensorik selama tahap akut pemulihan dan penambahan berat badan.
Terapi fisik
Terapi fisik (PT) memiliki peran baru dalam pengobatan gangguan makan. Seseorang mungkin menemui ahli terapi fisik dalam program perawatan residensial atau klinik rawat jalan untuk bekerja membangun kembali massa otot dan kesadaran tubuh.
Sebuah tinjauan sistematis tahun 2013 menemukan bahwa modalitas pengobatan terapi fisik, latihan aerobik dan latihan ketahanan paling signifikan meningkatkan kekuatan otot dan indeks massa tubuh (BMI) di antara orang dengan anoreksia nervosa.
Latihan aerobik, yoga terapeutik, pijat, dan terapi kesadaran tubuh juga membantu mengurangi gejala depresi dan perilaku gangguan makan pada penderita anoreksia dan bulimia nervosa.
Perawatan Medis
Pemantauan dan perawatan medis mungkin penting untuk beberapa orang dengan gangguan makan, tergantung pada tingkat keparahannya. Penting untuk mencari perawatan medis untuk gangguan makan karena dampak yang mengancam jiwa dan implikasi kesehatan jangka panjang dari pola makan yang tidak teratur.
Perawatan medis mungkin termasuk:
- Pemantauan berat badan
- Pemantauan tanda vital
- Nutrisi parenteral
- Pemindaian kepadatan tulang
- sinar X
- Tes darah untuk memantau fungsi organ, elektrolit, dan jumlah darah
- Pemantauan kardiovaskular
- Evaluasi dan perawatan gigi
Pengobatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Pengobatan alternatif untuk gangguan makan mungkin berdampak positif dan sangat berarti bagi manusia. Namun, obat-obatan tersebut tetap harus dirawat dengan hati-hati dan digunakan bersama dengan perawatan medis, nutrisi, dan terapeutik di atas.
Yoga
Yoga adalah pengobatan alternatif populer untuk gangguan makan yang semakin mendapat perhatian dalam penelitian dalam beberapa tahun terakhir. Yoga sekarang sering dimasukkan ke dalam pengobatan umum di lingkungan perumahan atau rawat jalan.
Satu studi pendahuluan menemukan bahwa program yoga 12 minggu mengurangi keparahan gangguan makan berlebihan. Uji coba terkontrol secara acak menemukan bahwa di lingkungan perumahan, yoga mengurangi emosi negatif sebelum waktu makan di antara peserta dengan gangguan makan.
Namun, diperlukan lebih banyak penelitian tentang manfaat yoga untuk berbagai gangguan makan. Tinjauan sistematis tahun 2019 menemukan bahwa yoga efektif dalam mengobati gangguan makan, tetapi kualitas buktinya rendah dan diperlukan lebih banyak penelitian untuk membuat kesimpulan tentang rekomendasi pengobatan.
Pemulihan
Aspek pemulihan dapat mencakup berat badan, citra tubuh, emosi, perilaku makan, kemandirian dalam manajemen gangguan makan, kesehatan fisik, kesejahteraan psikologis, dan perasaan hidup yang layak dijalani.
Dengan menggunakan aspek-aspek pemulihan tersebut, survei tahun 2020 menemukan bahwa hanya 20% orang tua yang merasa bahwa anak mereka telah mencapai pemulihan penuh dari gangguan makan mereka.Namun, penelitian lain menemukan bahwa orang dengan kelainan makan itu sendiri memiliki definisi yang berbeda. pemulihan dari komunitas medis.
Bagi banyak orang, pemulihan tidak sama dengan pemulihan total dari semua gejala gangguan makan; wawasan dan manajemen diri mungkin lebih berarti daripada kurangnya psikopatologi.
Seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, gangguan makan bisa menjadi kronis. Mungkin lebih realistis untuk memikirkan pemulihan gangguan makan Anda sebagai proses seumur hidup, dengan pasang surut alami. Melalui perawatan yang konsisten, identifikasi pemicu dan rencana kambuh dapat membantu menjaga kualitas hidup dan kesehatan mental dan fisik Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mungkin sangat sulit bagi seseorang dengan kelainan makan untuk mencari pengobatan. Orang dengan gangguan makan tertentu biasanya memiliki wawasan yang rendah tentang kondisi mereka. Pada beberapa orang, ini karena anosognosia, atau kurangnya wawasan tentang suatu kondisi kesehatan, adalah efek samping dari kelaparan pada otak.
Bagi banyak orang lainnya, gagasan menambah berat badan selama perawatan dan kemudian kehilangan kendali atas tubuh dan kehidupan mereka benar-benar menakutkan. Dalam menghadapi ketakutan ini, motivasi untuk berobat bisa jadi sangat rendah.
Bagi banyak orang, terutama anak-anak dan remaja, pengobatan didorong atau bahkan dipaksakan oleh anggota keluarga. Orang dewasa yang berusia di atas 18 tahun secara hukum tidak dapat dipaksa untuk menerima perawatan oleh keluarganya. Namun, kerabat dan teman yang peduli masih memiliki peran penting dalam meningkatkan kesadaran dan dengan hormat mendorong pengobatan.
Pada akhirnya, perubahan tergantung pada individu. Jika Anda memiliki kelainan makan dan sedang mempertimbangkan pilihan pengobatan Anda, ketahuilah bahwa ada bantuan yang tersedia. Pemulihan adalah proses yang sulit, tetapi ada banyak opsi berbasis bukti di luar sana untuk membantu Anda dalam perjalanan menuju pemulihan.
Mencari pertolongan
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang menghadapi gangguan makan, hubungi Saluran Bantuan National Eating Disorders Association (NEDA) untuk mendapatkan dukungan di 1-800-931-2237.
Untuk lebih banyak sumber daya kesehatan mental, lihat Database Saluran Bantuan Nasional kami.
.jpg)
.jpg)
