Tarceva (erlotinib) adalah obat kanker target yang diresepkan untuk mengobati kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) stadium lanjut dan kanker pankreas stadium lanjut (dikombinasikan dengan kemoterapi). Ini adalah obat oral yang datang dalam bentuk tablet dan diyakini bekerja dengan menargetkan reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), protein yang mendorong pertumbuhan sel kanker.
Kegunaan
EGFR adalah protein yang ada di permukaan sel sehat dan sel kanker. Ini dapat diekspresikan secara berlebihan di NSCLC dan kanker pankreas, menyebabkan pertumbuhan sel yang cepat yang membantu penyebaran kanker.
Tarceva berada dalam kelas obat yang disebut inhibitor tirosin kinase. Obat-obatan ini mencegah sel kanker berkembang biak dengan memblokir aktivitas tirosin kinase abnormal dari protein EGFR mutan yang abnormal.
Tujuan Tarceva dan obat terapi target lainnya bukanlah untuk menyembuhkan kanker; ini dimaksudkan untuk mencegah kanker berkembang sehingga Anda dapat mengelola penyakit seperti Anda menderita penyakit kronis seperti diabetes.
Untuk Pengobatan Kanker Paru-Paru Non Sel Kecil
Kanker paru-paru adalah salah satu kanker paling umum di seluruh dunia, dan memiliki prognosis yang buruk.
Sekitar 75% penderita kanker paru-paru didiagnosis pada stadium lanjut penyakit ini, sehingga pembedahan seringkali bukan merupakan pilihan pengobatan. Sebaliknya, kemoterapi biasanya direkomendasikan untuk hampir semua kasus kanker paru-paru lanjut. Terapi yang ditargetkan adalah pilihan untuk pasien dengan NSCLC yang dites positif untuk mutasi genetik yang dapat diobati.
Untuk NSCLC dengan mutasi EGFR, Tarceva merupakan jenis terapi tertarget yang sering direkomendasikan sebagai pengobatan awal. Dalam penelitian, pasien bertahan lebih lama dengan Tarceva dibandingkan dengan kemoterapi (masing-masing sekitar 13 bulan versus lima bulan).
Untuk Pengobatan Kanker Pankreas
Kanker pankreas menyumbang sekitar 3% dari semua kanker di Amerika Serikat, dan dalam 80% kasus, keganasan tidak dapat dioperasi pada saat diagnosis.
Dengan pengobatan lokal yang tidak efektif untuk kanker pankreas, obat kemoterapi Gemzar (gemcitabine) biasanya merupakan pengobatan pertama. Namun, semakin banyak dokter yang mempertimbangkan penggunaan kombinasi perawatan — termasuk Tarceva.
Penelitian menunjukkan bahwa Gemzar yang dikombinasikan dengan Tarceva menghasilkan hasil yang lebih baik daripada Gemzar saja. Seperti NSCLC, keuntungan dari terapi yang ditargetkan untuk kanker pankreas adalah membantu pasien mengelola penyakit untuk kelangsungan hidup keseluruhan yang lebih lama. Faktanya, pengendalian penyakit dengan Tarceva diperkirakan 85% — lebih dari 33% untuk pasien yang menjalani kemoterapi tanpa Tarceva.
Penggunaan Tanpa Label
Meskipun disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS untuk kanker pankreas dan paru-paru, Tarceva terkadang diresepkan untuk penggunaan di luar label untuk jenis kanker lain saat tumor menunjukkan mutasi EGFR. Namun, ada laporan penelitian terbatas tentang apakah Tarceva efektif dalam kasus seperti itu.
Sebelum Mengambil
Sekarang umum untuk semua pasien yang didiagnosis dengan NSCLC untuk diuji mutasi genetik (perubahan pada gen) dengan profil molekuler. Mutasi ini hanya ditemukan di sel tumor, dan bukan di sel lain.
Pembuatan profil molekuler dilakukan dengan sampel biopsi jaringan yang biasanya diambil dengan jarum halus, bronkoskop, atau pembedahan.
Dokter Anda mungkin juga memesan biopsi cair, yaitu tes darah yang memeriksa sel kanker yang beredar di dalam darah yang dapat diuji mutasi genetiknya.
Jika mutasi EGFR ditemukan di tumor Anda, dokter Anda akan mendiskusikan terapi yang ditargetkan dengan Anda dan mungkin merekomendasikan Tarceva.
Pencegahan
Menurut FDA, Anda sebaiknya tidak menyusui saat mengonsumsi Tarceva. Obat ini juga dapat membahayakan janin. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda hamil atau jika ada kemungkinan Anda hamil saat menggunakan Tarceva.
Dosis
Tarceva diberikan sebagai pil oral sekali sehari dengan perut kosong.
Berdasarkan produsen, OSI Pharmaceutical, dosisnya adalah sebagai berikut:
- Untuk NSCLC: 150 miligram (mg)
- Untuk kanker pankreas: 100 mg
Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan Anda mengambil dosis yang tepat untuk Anda.
Efek samping
Efek samping yang paling umum yang disebabkan oleh Tarceva termasuk ruam dan diare.
Ruam
Ruam tarceva biasanya muncul dalam dua minggu setelah memulai pengobatan untuk NSCLC. Jika Anda menggunakan Tarceva dalam kombinasi dengan Gemzar, ruam dapat berkembang kapan saja selama pengobatan.
Ruam Tarceva terlihat mirip dengan jerawat atau kulit kering dan dapat muncul di tubuh dan wajah; itu paling sering muncul dari pinggang ke atas. Bagi sebagian orang, ruam bisa terasa gatal atau terasa seperti terbakar sinar matahari.
Menariknya, penelitian telah menunjukkan bahwa orang yang mengalami ruam saat menggunakan Tarceva atau Tarceva dengan Gemzar cenderung memiliki hasil yang lebih baik daripada mereka yang tidak mengalami ruam saat menggunakan obat ini.
Sekitar 10% orang mengalami ruam yang memerlukan penggantian obat. Meskipun dokter Anda mungkin awalnya merekomendasikan dosis yang lebih kuat, penelitian menunjukkan bahwa bahkan pada dosis serendah 25 mg, Tarceva dapat secara efektif mengobati beberapa kasus kanker.
Ruam kulit melepuh yang parah telah terjadi selama uji klinis. Ini adalah efek samping yang sangat langka yang dibandingkan dengan sindrom Stevens-Johnson, kondisi yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh reaksi alergi yang parah terhadap obat.
Bicarakan dengan dokter Anda sebelum mengoleskan krim atau produk perawatan diri apa pun untuk mengobati ruam Tarceva.
Diare
Mirip dengan diare akibat kemoterapi, diare dari terapi yang ditargetkan dapat menyebabkan malnutrisi atau dehidrasi, jadi Anda harus dirawat karenanya. Meskipun ada banyak obat antidiare, jangan pernah minum obat yang dijual bebas tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Efek Samping Lainnya
Efek samping lain dari Tarceva mungkin termasuk
- Kehilangan selera makan
- Kelelahan
- Dispnea (sesak napas)
- Batuk
- Mual dan muntah
Peringatan dan Interaksi
Meskipun Tarceva biasanya menyebabkan lebih sedikit efek samping dan komplikasi daripada obat kemoterapi, ada beberapa risiko yang terkait dengan penggunaannya. Penelitian menunjukkan bahwa reaksi berikut dapat terjadi saat menggunakan obat ini.
- Penyakit paru interstitial (ILD): Ini diperkirakan terjadi pada 1,1% pasien.
- Gagal ginjal: Ini dapat menyebabkan dehidrasi.
- Kerusakan hati: Toksisitas mungkin atau mungkin tidak menyebabkan gagal hati.
- Perforasi gastrointestinal: Ini dapat terjadi di usus atau usus.
- Gangguan kulit bulosa dan eksfoliatif: Ini bermanifestasi sebagai lepuh atau penskalaan pada kulit.
- Stroke: Risiko kecelakaan serebrovaskular (CVA) lebih tinggi pada pasien dengan kanker pankreas.
- Anemia hemolitik mikroangiopatik (MAHA): Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan sel darah merah, yang menyebabkan kelelahan, penyakit kuning, dan gejala lainnya. Risiko MAHA lebih tinggi pada pasien dengan kanker pankreas.
- Gangguan mata: Ini mungkin termasuk perforasi kornea, ulserasi, atau keratitis berat yang persisten.
Untuk pasien yang memakai antikoagulan seperti warfarin, mungkin ada risiko perdarahan. Dokter Anda akan secara teratur memantau Anda sebagai tindakan pencegahan.
Resistensi Obat
Meskipun sebagian besar pasien dengan mutasi EGFR merespons Tarceva dengan baik, mereka biasanya juga akan mengembangkan resistansi pada titik tertentu dan obat akan berhenti bekerja. Tagrisso (osimertinib), penghambat tirosin kinase lain, mungkin direkomendasikan untuk menggantikan Tarceva.
.jpg)
