Sangat Baik / Anastasia Tretiak
Enzim pencernaan adalah protein yang terlibat dalam pencernaan makanan. Ditemukan secara alami di dalam tubuh dan tersedia dalam bentuk resep, enzim pencernaan juga dijual sebagai suplemen makanan. Para pendukung mengklaim bahwa enzim yang dijual bebas ini dapat membantu mengatasi berbagai masalah kesehatan, termasuk masalah pencernaan seperti:
- Penyakit celiac
- Penyakit Crohn
- Maag
- Gangguan pencernaan
- Sindrom iritasi usus
- Kolitis ulseratif
Sebagian besar disekresikan oleh pankreas, enzim pencernaan membantu tubuh dalam memecah lemak, protein, dan karbohidrat. Ketika fungsi normal pankreas terganggu dan menyebabkan produksi enzim tidak mencukupi, tubuh mungkin tidak dapat memecah makanan yang telah dicerna dan menyerap nutrisinya dengan baik. Suplemen enzim pencernaan melindungi dari malabsorpsi ini, yang dapat memperlambat pencernaan dan menyebabkan gejala tidak nyaman seperti kembung, perut kembung, kram perut, dan diare. Misalnya, dokter sering meresepkan enzim pencernaan Rx kepada orang dengan insufisiensi pankreas dari kondisi seperti pankreatitis, kanker pankreas, dan fibrosis kistik. Lebih umum, orang yang kekurangan enzim laktase, yang membantu mencerna laktosa, gula dalam produk susu, sering kali minum suplemen laktase OTC untuk menghindari gangguan pencernaan saat makan produk susu. Demikian pula, mereka yang kekurangan enzim untuk mencerna gula dalam kacang-kacangan dapat mengonsumsi suplemen alfa-galaktosidase, seperti Beano atau Bean Relief.
Enzim pencernaan dalam suplemen berasal dari berbagai sumber, termasuk pankreas hewan (babi, sapi, atau domba) atau dari tumbuhan. Misalnya, bromelain berasal dari nanas, papain dari pepaya, dan laktase dari ragi atau jamur yang dimurnikan. Suplemen juga sering mengandung campuran enzim, seperti enzim proteolitik seperti bromelain dan papain (diperlukan untuk mencerna protein), lipase (diperlukan untuk mencerna lemak), dan amilase (diperlukan untuk mencerna karbohidrat).
Meskipun suplemen enzim pencernaan biasanya dikonsumsi dengan makanan untuk tujuan pencernaan, ketika dikonsumsi di antara waktu makan dengan perut kosong, suplemen tersebut berpotensi untuk merangsang sistem kekebalan, mengelola radang sendi, mengurangi peradangan, meningkatkan kesehatan hati, melawan kanker, dan banyak lagi. Memang, begitu banyak basa-basi dibuat tentang manfaat yang diklaim dari enzim pencernaan sehingga pasar global untuk suplemen ini diharapkan mencapai $ 1,6 miliar pada tahun 2025.
Keuntungan sehat
Meskipun beberapa penelitian tampaknya mendukung beberapa manfaat yang diklaim dari enzim pencernaan, seperti halnya banyak suplemen makanan, tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan manfaat kesehatan yang jelas. Banyak studi yang kecil, dirancang dengan buruk, memiliki hasil yang bertentangan, dan akibatnya, jauh dari meyakinkan. Berikut adalah beberapa temuan kunci tentang manfaat kesehatan potensial dari suplemen yang mengandung enzim pencernaan:
Sindrom iritasi usus
Enzim pencernaan yang dikenal sebagai pancrelipase dapat meringankan beberapa gejala sindrom iritasi usus besar (IBS), menurut sebuah studi percontohan yang diterbitkan diGastroenterologi Garis Depanpada tahun 2011. Untuk penelitian tersebut, 69 pasien dengan sindrom iritasi usus besar diberi pancrelipase atau plasebo sebelum mengonsumsi makanan yang diketahui memicu gejala mereka. Hasil studi menunjukkan bahwa mereka yang diobati dengan pancrelipase mengalami peningkatan gejala yang lebih besar secara signifikan seperti kram, kembung, dan nyeri.
Studi lain melibatkan formulasi multi-bahan yang disebut Biointol. Suplemen ini mengandung enzim pencernaan bersama dengan beta-glukan dan inositol. Dalam penelitian kecil ini, 50 pasien IBS menerima suplemen tersebut. Gejala mereka dibandingkan dengan 40 pasien IBS kelompok kontrol tanpa terapi. Hasilnya menunjukkan bahwa suplemen tersebut mengurangi sakit perut, kembung dan perut kembung. Sayangnya, tanpa kontrol plasebo, tidak ada cara untuk menyimpulkan bahwa suplemen itu sendiri menyebabkan pengurangan gejala.
Penyakit radang usus
Beberapa studi pendahuluan menunjukkan bahwa bromelain dapat membantu mengatasi kolitis, atau radang usus. Misalnya, sebuah studi tahun 2010 yang diterbitkan diPenyakit Radang Ususmenemukan bahwa bromelain membantu mengurangi peradangan usus besar pada tikus dengan kolitis.
Enzim pencernaan juga dapat membantu orang dengan IBD yang mengalami gejala IBS, seperti sakit perut dan diare, meskipun sedikit atau tidak ada peradangan aktif. Gangguan baru ini disebut sindrom IBD-IBS. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2017 melibatkan pasien yang menerima obat anti-inflamasi mesalamine, pengobatan standar untuk IBD, ditambah Biointol, formulasi multi-bahan yang sama yang disebutkan di atas, atau hanya pengobatan dengan mesalamine. Mereka yang menerima mesalamine dan Biointol melaporkan penurunan nyeri perut dan penurunan kembung dan perut kembung setelah empat minggu, sementara mereka yang hanya mengonsumsi mesalamine melaporkan hanya sedikit penurunan urgensi untuk mengungsi. Sekali lagi, tanpa kontrol plasebo, tidak ada cara untuk menyimpulkan bahwa suplemen itu sendiri menyebabkan pengurangan gejala.
Kanker
Enzim pencernaan telah dilaporkan bermanfaat bagi orang yang menjalani pengobatan kanker versus mempengaruhi proses penyakit itu sendiri, misalnya dengan mengurangi komplikasi terapi. Tetapi menurut artikel 2014 di Mayo Clinic Proceedings, studi ini tidak dianalisis secara statistik atau tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan atau konsisten dengan enzim OTC. Sebagai contoh, sebuah penelitian retrospektif melaporkan bahwa pengobatan komplementer dengan enzim OTC meningkatkan kualitas hidup pasien dengan kanker kolorektal dengan mengurangi tanda dan gejala penyakit dan mengurangi reaksi merugikan yang terkait dengan terapi adjuvan. Namun, uji coba terkontrol secara acak dari pengobatan dengan enzim proteolitik tidak menunjukkan pengurangan efek toksik akut dari radioterapi panggul adjuvan, juga tidak meningkatkan toleransi terhadap pengobatan.
Demikian pula, sementara penelitian laboratorium telah menunjukkan bahwa enzim proteolitik dapat mempengaruhi pertumbuhan sel kanker dan pengobatan tambahan dengan enzim proteolitik dilaporkan bermanfaat bagi pasien dengan kanker, menurut laporan oleh Memorial Sloan Kettering Cancer Center, penelitian terbaru tidak mendukung klaim tersebut. .
Radang sendi
Beberapa, tetapi tidak semua, penelitian tentang bromelain menunjukkan bromelain dapat membantu meredakan nyeri yang terkait dengan osteoartritis (OA), kemungkinan karena kemampuannya untuk mengurangi peradangan. Dalam review penelitian yang diterbitkan diPenelitian & Terapi Arthritispada tahun 2006 yang melihat sembilan uji klinis yang menguji efek bromelain pada pasien dengan OA, penulis ulasan menemukan beberapa bukti bahwa bromelain mungkin menawarkan efek pengurangan rasa sakit yang mirip dengan diklofenak, obat antiinflamasi non steroid (NSAID) yang sering diresepkan untuk OA.
Baru-baru ini, studi prospektif double-blind acak 2015 membandingkan preparat enzim komersial yang mengandung bromelain, tripsin, dan rutin dengan NSAID diklofenak dalam pengobatan 150 pasien dengan OA sendi lutut sedang hingga berat. Persiapan komersial, yang disebut Wobenzym, menghasilkan perbaikan signifikan pada nyeri dan fungsi sendi setelah 12 minggu dibandingkan dengan NSAID, termasuk peningkatan signifikan dalam kemampuan berjalan untuk jarak jauh dan mempengaruhi fleksibilitas sendi lutut. Studi dengan sediaan enzim komersial lain yang mengandung bahan yang sama, Phlogenzym, telah menunjukkan hasil yang serupa. Hasilnya: Enzim mungkin memiliki peran klinis dalam memperbaiki gejala OA, tetapi penelitian yang lebih besar diperlukan untuk mengkonfirmasi efek ini.
Nyeri otot
Bukti mengenai keefektifan enzim OTC dalam memperbaiki nyeri otot beragam, dan banyak penelitian kecil dan kuno. Dalam satu studi dari tahun 2004 yang melibatkan 20 pria, suplemen protease memfasilitasi penyembuhan otot dan mengurangi rasa sakit yang dirasakan setelah latihan intens, sementara dalam studi lain dari tahun 1965 mereka mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang terkait dengan cedera dan mempercepat proses penyembuhan. Namun, uji coba terkontrol acak tersamar ganda dari 39 orang dari tahun 2002 menunjukkan tidak ada perbedaan antara bromelain, Ibuprofen, atau plasebo dalam mengobati nyeri otot pasca latihan. Sebuah studi double-blind terhadap 50 orang dengan cedera pergelangan kaki jaringan lunak (otot, tendon, atau ligamen) yang diterbitkan pada tahun 1975 menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam pembengkakan, memar, dan fungsi pada kelompok yang diberi enzim proteolitik. Baru-baru ini, sebuah penelitian yang melibatkan 20 pria dari tahun 2016 menemukan bahwa, dibandingkan dengan plasebo, mengonsumsi campuran enzim bermerek, DigeZyme, secara signifikan mengurangi rasa sakit dan nyeri setelah tes lari treadmill.
Autisme
Sementara ada bukti yang berkembang untuk koneksi usus-otak yang terkait dengan gangguan spektrum autisme (ASD), penelitian tentang manfaat enzim pencernaan pada anak-anak dengan ASD beragam. Dalam satu studi double-blind, terkontrol plasebo yang diterbitkan pada tahun 2015, anak-anak yang menerima terapi enzim pencernaan selama tiga bulan mengalami peningkatan yang signifikan dalam respons emosional, perilaku umum, dan gejala gastrointestinal (kualitas tinja, sakit perut, muntah, dan variasi makanan) dibandingkan dengan anak-anak dalam kelompok kontrol.
Sebaliknya, dalam studi crossover acak, double-blind, terkontrol plasebo yang lebih ketat yang diterbitkan pada tahun 2010, para peneliti melaporkan tidak ada perbaikan klinis yang signifikan secara statistik pada parameter apa pun kecuali skor variasi makanan (makan selektif umum dengan ASD), yang merupakan satu-satunya. ukuran hasil yang menunjukkan peningkatan yang signifikan secara statistik pada terapi enzim proteolitik dibandingkan dengan plasebo.
Diperlukan lebih banyak penelitian. Namun, meskipun hasil sebaliknya, karena enzim pencernaan tidak mahal, mudah didapat, dan memiliki profil keamanan yang sangat baik, beberapa peneliti percaya penggunaannya harus didorong pada anak-anak dengan ASD. Bicaralah dengan dokter Anda sebelum memberikannya kepada anak Anda.
Kemungkinan Efek Samping
Kecuali jika Anda meminumnya dalam dosis yang sangat tinggi, risiko untuk sebagian besar suplemen enzim sangat kecil. Enzim pencernaan dapat memicu sejumlah efek samping, termasuk sakit perut, mual, diare, dan muntah. Selain itu, beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi terhadap enzim pencernaan.
Bromelain, enzim dari nanas, mungkin memiliki aktivitas anti-platelet. Jika Anda mengonsumsi pengencer darah atau memiliki aktivitas anti-platelet, mengonsumsinya dapat meningkatkan risiko pendarahan.
Wanita hamil dan menyusui disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi produk ini.
Sangat Baik / Anastasia Tretiak
Dosis dan Persiapan
Tidak ada dosis standar untuk enzim pencernaan. Studi sering menggunakan sediaan yang mengandung campuran beberapa enzim dan dosis efektif sangat bervariasi. Jika Anda akan mencoba enzim pencernaan, pertimbangkan masa percobaan singkat dua atau tiga minggu. Jika berhasil, Anda mungkin ingin melanjutkannya. Jika tidak, hentikan.
Apa yang dicari
Enzim pencernaan banyak tersedia secara online dan di banyak toko makanan alami, toko obat, dan toko yang mengkhususkan diri pada suplemen makanan. Tinjauan ConsumerLab menunjukkan bahwa beberapa produk enzim tidak mengandung semua aktivitas enzim yang diharapkan dari label, dan beberapa tidak diberi label dengan cukup jelas untuk memungkinkan Anda mengetahui aktivitasnya. Lebih lanjut, produk sangat bervariasi dalam aktivitas enzim yang mereka tawarkan. Jika Anda memutuskan untuk mencoba enzim pencernaan, temukan merek dari produsen terkemuka yang telah diuji dan disetujui oleh badan sertifikasi yang diakui, seperti U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International, atau ConsumerLab. Ini dapat membantu memastikan kualitas dan keamanan setinggi mungkin.
Penting untuk diperhatikan bahwa mengobati sendiri kondisi kronis dengan enzim pencernaan dan menghindari atau menunda perawatan standar dapat menimbulkan konsekuensi yang serius. Jika Anda sedang mempertimbangkan penggunaan enzim pencernaan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda terlebih dahulu.
