Influenza (flu) adalah salah satu dari beberapa pemicu potensial asma. Infeksi virus flu dapat memperburuk peradangan pada saluran udara dan paru-paru, tidak hanya memicu gejala asma tetapi memperburuknya.
Anda tidak lebih mungkin terkena flu hanya karena Anda menderita asma, tetapi Anda lebih mungkin mengalami komplikasi terkait — seperti bronkitis dan pneumonia — dan memerlukan rawat inap akibat infeksi. Bahkan orang dengan penyakit ringan atau Asma yang terkontrol dengan baik berisiko tinggi mengalami masalah kesehatan yang serius akibat flu.
Sumber Gambar / Getty ImagesKoneksi
Asma seringkali merupakan hasil dari respons yang kuat dari sistem kekebalan terhadap suatu zat di paru-paru. Meskipun tidak ada hubungan langsung antara tertular flu dan asma yang berkembang, mengalami infeksi virus pernapasan dan mengi saat masih anak-anak merupakan faktor risiko keseluruhan untuk mengembangkan asma atau memperburuk asma.
Orang dengan asma mengalami pembengkakan kronis dan saluran udara sensitif, dan terkena flu dapat memperburuk peradangan dan meningkatkan produksi lendir. Saat pembengkakan meningkat, bronkokonstriksi (pengetatan saluran udara) dapat terjadi secara bersamaan, memicu serangan asma dan membuat pernapasan menjadi lebih sulit.
Selain itu, penelitian pendahuluan yang meneliti sampel paru-paru menunjukkan bahwa respons sistem kekebalan terhadap flu lebih lemah pada mereka yang menderita asma dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi paru-paru. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengkonfirmasi temuan ini dan untuk mengungkap apakah itu mungkin karena asma itu sendiri atau efek imunosupresif dari obat asma umum, seperti kortikosteroid hirup.
Gejala
Gejala asma dapat terjadi pada semua usia, tetapi sering berkembang di masa kanak-kanak. Ada empat gejala utama asma:
- Desah
- Sesak dada
- Sesak napas
- Batuk
Gejala dapat terjadi setiap hari atau hanya sesekali. Gejala juga umum terjadi atau memburuk di malam hari. Batuk kronis bisa menjadi tanda pengendalian asma yang buruk.
Berbeda dengan asma, flu menular dan disebabkan oleh virus influenza yang dapat menginfeksi hidung, tenggorokan, dan paru-paru. Ini dapat menyebabkan penyakit ringan hingga berat, dan terkadang dapat menyebabkan komplikasi dan kematian.
Tidak seperti pilek yang datangnya perlahan, flu biasanya memiliki gejala yang tiba-tiba muncul, seperti:
- Demam
- Panas dingin
- Batuk
- Sakit tenggorokan
- Hidung berair atau tersumbat
- Nyeri otot atau tubuh
- Sakit kepala
- Kelelahan
Beberapa orang mungkin juga mengalami muntah dan diare karena flu; gejala ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa.
Siapa pun yang terkena flu dapat mengalami batuk, yang dapat menjadi masalah khusus bagi penderita asma karena dapat memperparah batuk yang mungkin sudah mereka alami karena kondisinya.
Dan sementara peradangan standar akibat flu biasanya tidak menyebabkan sesak napas atau mengi pada kebanyakan orang, mereka dengan kondisi paru-paru kronis seperti asma atau kasus parah yang memerlukan perhatian medis darurat adalah pengecualian.
Pada individu ini, respon inflamasi terhadap infeksi virus bertindak sebagai pemicu memburuknya gejala asma secara tiba-tiba.
Kebanyakan orang sembuh dari flu dalam beberapa hari hingga dua minggu, tetapi penderita asma memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi sinus, telinga, atau paru-paru.
Komplikasi
Kombinasi flu dan asma, termasuk bronkokonstriksi dan produksi lendir yang berlebihan, menantang sistem kekebalan dan selanjutnya mengganggu fungsi paru-paru yang sudah terganggu. Ini dapat menunda pemulihan dan meningkatkan risiko bronkitis atau pneumonia, serta rawat inap.
Asma adalah kondisi medis paling umum di antara anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena flu. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2011 di jurnal tersebutPediatrimenemukan bahwa 32% anak-anak yang dirawat di rumah sakit karena flu musiman selama periode enam tahun menderita asma. Anak-anak dengan asma juga mewakili 44% dari semua rawat inap anak untuk virus H1N1 selama pandemi 2009.
Orang dengan asma sedang hingga berat mungkin juga berisiko lebih tinggi menjadi sangat sakit akibat COVID-19, yang dapat memengaruhi paru-paru dan menyebabkan serangan asma.
Selain asma, faktor dan kondisi yang dapat meningkatkan risiko komplikasi flu antara lain:
- Usia: Dewasa 65 tahun ke atas; anak kecil (terutama yang berusia di bawah 2 tahun)
- Diabetes
- Penyakit ginjal kronis
- Kanker
- Kehamilan
- HIV / AIDS
Tanda peringatan
Jika Anda atau anak Anda terkena flu dan gejala Anda membaik tetapi kemudian kembali dan memburuk, atau Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, carilah perawatan medis darurat:
- Kesulitan bernapas / sesak napas
- Nyeri atau tekanan yang terus-menerus di dada atau perut
- Tulang rusuk menarik setiap tarikan napas
- Pusing yang terus-menerus, kebingungan, ketidakmampuan untuk bangkit
- Tidak ada buang air kecil
- Nyeri otot yang parah
- Kelemahan atau ketidakstabilan yang parah
- Kejang
- Bibir atau wajah kebiruan
Penyebab
Penyebab asma belum sepenuhnya dipahami, namun diyakini bahwa kondisi tersebut berasal dari kombinasi faktor predisposisi genetik dan lingkungan.
Anda berisiko tinggi terkena asma atau mengalami gejala asma yang memburuk jika salah satu dari berikut ini berlaku:
- Riwayat keluarga asma, terutama orang tua penderita asma
- Alergi
- Infeksi virus pernapasan dan mengi saat kecil
- Paparan asap rokok
- Pemaparan di tempat kerja terhadap iritan kimiawi atau debu industri
- Kualitas udara buruk dari polusi (polusi lalu lintas) atau alergen (serbuk sari, debu)
- Kegemukan
Ada dua jenis utama virus flu yang rutin beredar setiap tahun: influenza A dan influenza B. Influenza A adalah jenis yang bertanggung jawab atas beberapa virus pandemi, seperti virus H1N1.
Flu bisa terjadi kapan saja, tetapi sebagian besar menjadi perhatian selama musim flu, dimulai paling awal Oktober dan berakhir paling lambat Mei. Waktunya bertepatan dengan bulan-bulan yang memiliki udara paling dingin dan kering — pemicu asma yang umum.
Virus flu dapat menyebar melalui droplet yang dikeluarkan saat orang yang terinfeksi batuk, bersin atau berbicara. Droplet ini dapat hinggap di mulut atau hidung orang yang ada disekitarnya. Ini juga dapat menyebar ketika seseorang menyentuh permukaan yang memiliki tetesan flu di atasnya dan kemudian menyentuh mulut atau hidungnya sendiri.
Mereka yang terkena flu paling menular dalam tiga hingga empat hari pertama setelah penyakit mereka dimulai, tetapi mereka dapat menulari orang lain satu hari sebelum gejala berkembang dan hingga tujuh hari setelah sakit.
Anak-anak kecil dan mereka dengan sistem kekebalan yang lemah, yang mungkin termasuk penderita asma, mungkin dapat menginfeksi orang lain untuk jangka waktu yang lebih lama.
Penyebab AsmaTidak menular
Predisposisi genetik (faktor risiko)
Faktor lingkungan (faktor resiko)
Virus menular
Tutup kontak dengan individu yang terinfeksi
Menyentuh permukaan yang terkontaminasi
Diagnosa
Jika Anda memiliki gejala asma, dokter Anda akan menanyakan tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan mungkin meminta Anda melakukan serangkaian tes fungsi paru (PFT). Mungkin juga ada tes tambahan, seperti rontgen dada atau sinus.
PFT dapat membantu memastikan diagnosis asma, tetapi PFT juga digunakan untuk mengukur pernapasan pada mereka yang sudah mengetahui kondisi tersebut. Mereka sering dilakukan sebelum dan sesudah obat bronkodilator digunakan untuk membuka saluran udara.
Tes fungsi paru-paru ini mungkin termasuk:
- Spirometri: Mengukur volume udara dalam pernafasan Anda
- Aliran puncak: Mengukur seberapa cepat paru-paru Anda mengeluarkan udara saat menghembuskan napas dengan kuat setelah Anda menghirup udara sepenuhnya
- Tes Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO): Mengukur jumlah oksida nitrat dalam napas Anda, yang dapat menunjukkan tingkat peradangan
- Tantangan bronkoprovokasi: Ketika dokter Anda memaparkan Anda pada pemicu asma seperti udara dingin, olahraga, histamin (dapat memicu asma alergi), atau metakolin (bahan kimia yang dihirup yang menyebabkan penyempitan saluran udara ringan) untuk melihat apakah itu menyebabkan gejala asma
Jika Anda mengalami gejala flu, dokter Anda dapat melakukan tes untuk memeriksa apakah Anda memang terinfeksi. Ada tes cepat yang dapat memberikan hasil dalam 10 hingga 20 menit; ini melibatkan usap hidung atau tenggorokan Anda. Meskipun bermanfaat, metode ini tidak dapat diandalkan seperti kultur virus yang menggunakan sampel hidung atau tenggorokan atau air liur untuk dikirim ke laboratorium untuk dianalisis. Biasanya dibutuhkan satu hingga tiga hari untuk mengembalikan hasil tes laboratorium flu. Terkadang kedua jenis tes diperlukan untuk diagnosis pasti.
Diagnosis AsmaGejala kronis
Pertimbangkan sejarah pribadi dan keluarga
Ujian fisik
Tes fungsi paru
Gejala timbul secara tiba-tiba
Ujian fisik
Tes flu positif
Pengobatan
Rencana pengobatan asma secara keseluruhan tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan gejala, tetapi itu akan mencakup membawa short-acting beta-agonists (SABA), yang dikenal sebagai penyelamat inhaler, yang dapat mengatasi gejala akut dengan melebarkan saluran udara dengan cepat. Inhaler penyelamat mungkin semua yang dibutuhkan untuk asma ringan atau asma akibat olahraga.
Dokter Anda juga akan membantu Anda mengembangkan rencana tindakan asma untuk mengenali pemicu asma dan mengetahui langkah apa yang harus diambil berdasarkan gejala.
Kebanyakan penderita asma juga diresepkan satu atau lebih obat pengontrol jangka panjang untuk mengurangi peradangan dan mencegah gejala dari waktu ke waktu, di antaranya kortikosteroid hirup. Pengobatan lini pertama untuk asma ini adalah yang paling efektif untuk pengendalian asma persisten jangka panjang — didefinisikan sebagai asma yang kambuh dari beberapa kali seminggu hingga beberapa kali sehari.
Dalam banyak kasus. Obat asma inhalasi diminum setiap hari, meskipun penderita asma persisten ringan hingga sedang mungkin tidak perlu menggunakan inhaler setiap hari sesuai dengan rekomendasi terbaru dari National Institutes of Health yang dikeluarkan pada Desember 2020. Jika Anda menggunakan inhaler setiap hari untuk mengontrol asma , Anda tidak boleh membuat perubahan apa pun pada rencana manajemen Anda tanpa berbicara dengan dokter Anda.
Mematuhi rencana perawatan asma Anda, membawa inhaler penyelamat setiap saat, dan meminum semua obat pengontrol sesuai resep adalah penting, terutama selama musim flu, karena gejala dapat muncul secara tiba-tiba kapan saja.
Saat Flu Melanda
Jika Anda menderita asma dan mengalami gejala flu, hubungi dokter Anda sesegera mungkin. Dokter Anda mungkin menguji Anda untuk memastikan flu dan kemudian memberi Anda resep untuk jenis perawatan flu yang dikenal sebagai antivirus. Antivirus bekerja dengan menekan aktivitas virus yang, pada gilirannya, meredakan peradangan yang dapat memperburuk gejala asma.
Biasanya, antivirus hanya mengurangi gejala flu sekitar satu hari, tetapi dapat mengurangi risiko komplikasi, seperti komplikasi pernapasan yang memerlukan antibiotik, infeksi telinga pada anak-anak, dan rawat inap pada orang dewasa.
Bergantung pada jenis flu di komunitas Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau kombinasi obat antivirus berikut:
- Tamiflu (oseltamivir)
- Rapivab (peramivir)
Orang dengan asma sebaiknya tidak menggunakan obat antivirus Relenza (zanamivir) itu karena ada risiko dapat menyebabkan mengi pada orang dengan kondisi paru-paru.
Sebagai aturan umum, orang dengan asma yang mengira mereka terkena flu harus mempertimbangkan pengobatan antivirus, idealnya dalam 24 hingga 48 jam setelah gejala pertama kali muncul. Meskipun, masih ada beberapa manfaat potensial bahkan jika antivirus dipakai setelah dua hari sejak dimulainya gejala.
Selain itu, penderita asma dapat memilih terapi antivirus jika mereka tidak memiliki gejala tetapi yakin bahwa mereka terpapar virus. Disebut kemoprofilaksis, terapi ini bertujuan untuk mencegah infeksi sebelum gejala muncul. Ini harus dimulai selambat-lambatnya 48 jam setelah terpapar dan berlanjut setiap hari selama 10 hari hingga dua minggu, tergantung pada rekomendasi dokter Anda.
Perawatan AsmaPengobatan jangka pendek yang bekerja cepat (inhaler penyelamat)
Obat pengontrol jangka panjang, seperti kortikosteroid hirup
Rencana tindakan asma
Antivirus
Pencegahan
Karena risiko tinggi komplikasi flu serius, penderita asma harus mendapatkan vaksin flu, kecuali ada alasan medis untuk tidak melakukannya, seperti riwayat anafilaksis (reaksi alergi yang serius) setelah vaksin flu atau sindrom Guillain-Barré. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Setiap vaksin tahunan bertujuan untuk mencegah empat jenis influenza yang diperkirakan mendominasi tahun itu.
Vaksinasi relatif cepat dengan sedikit komplikasi. Jika Anda menderita asma dan khawatir untuk mendapatkan vaksin flu, ada beberapa hal yang perlu diingat:
- Beberapa dokter merekomendasikan suntikan flu daripada semprotan hidung untuk anak-anak dan orang dewasa karena kekhawatiran bahwa semprotan hidung berpotensi memicu serangan asma. (Meskipun, penelitian menunjukkan bahwa baik vaksinasi flu maupun FluMist tidak meningkatkan risiko eksaserbasi asma.)
- Meskipun orang dengan alergi telur pernah disarankan untuk tidak mendapatkan vaksinasi flu, hal ini tidak berlaku lagi, terlepas dari tingkat keparahan alerginya. Jika ragu, bicarakan dengan dokter Anda.
- Gagasan bahwa suntikan flu dapat menyebabkan flu tidak berdasar. Vaksin tersebut dibuat dari bahan yang hanya menyerupai virus dan tidak dapat membuat siapa pun terserang flu. (Bahkan dengan bentuk virus yang hidup dan dilemahkan di FluMist, virus secara ilmiah tidak dapat menyebabkan flu.)
Selain vaksinasi flu, Anda disarankan untuk mendapatkan vaksinasi pneumonia jika Anda belum melakukannya.
Dan jangan meremehkan manfaat dari strategi pencegahan pilek dan flu sederhana, seperti sering (dan benar) mencuci tangan, tidak berbagi barang pribadi, makan dengan baik, banyak tidur, dan banyak lagi.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda menderita asma, penting untuk menghindari pemicu asma, minum obat asma sesuai anjuran, segera isi ulang persediaan, dan pastikan Anda memiliki rencana perawatan asma yang diperbarui. Jika gejala asma Anda memburuk atau lebih sering atau jika Anda terkena flu, segera hubungi dokter Anda.