Diperkirakan 323.630 pria di AS meninggal karena kanker pada tahun 2018. Tidak termasuk kanker kulit non-melanoma, kombinasi kanker paru-paru, kanker prostat, dan kanker kolorektal menyumbang hampir setengah dari kematian ini.
Kematian akibat kanker lebih tinggi pada pria dibandingkan wanita. Berdasarkan statistik tahun 2011-2015, angka kematian akibat kanker adalah 196,8 per 100.000 laki-laki dan 139,6 per 100.000 perempuan.
Secara keseluruhan, 38,4 persen pria dan wanita akan didiagnosis dengan kanker di beberapa titik dalam hidup mereka (tidak termasuk kanker kulit).
Untungnya, tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan meningkat, bahkan untuk beberapa kanker yang sulit diobati, dan lebih banyak orang yang hidup setelah kanker.
Dari tahun 2012 hingga 2016, angka kematian akibat kanker menurun 1,8 persen di antara pria, meskipun untuk beberapa jenis kanker tertentu terjadi peningkatan. Perawatan yang lebih baik, serta deteksi dini (terutama untuk kanker usus besar), dapat menyelamatkan nyawa.
Obat terbaik, bagaimanapun, adalah pencegahan. Tidak selalu sulit dan tidak selalu jelas.
Misalnya, paparan gas radon di rumah adalah penyebab utama kanker paru-paru pada bukan perokok. Penyebab ini sepenuhnya dapat dicegah, tetapi pertama-tama Anda harus mengetahui apakah Anda memiliki masalah.
Kanker paru-paru
Istockphoto.com/Stock Photo / nandyphotos
Kanker paru-paru adalah penyebab nomor satu kematian terkait kanker pada pria, menyebabkan lebih banyak kematian daripada gabungan tiga penyebab utama berikutnya — kanker prostat, kanker kolorektal, dan kanker pankreas.
Kanker paru-paru diperkirakan bertanggung jawab atas 76.650 kematian pada pria pada 2019.
Gejala kanker paru-paru pada pria mungkin termasuk batuk terus-menerus, batuk darah, suara serak, dan sesak napas.
Tes skrining sekarang tersedia untuk kanker paru-paru, yang menurut penelitian dapat menurunkan tingkat kematian akibat kanker paru-paru hingga 20%. Tes ini direkomendasikan untuk orang-orang:
- Antara 55 dan 80
- Yang memiliki riwayat merokok setidaknya 30 pak-tahun
- Merokok atau berhenti merokok dalam 15 tahun terakhir
Dokter Anda mungkin juga ingin melihat faktor risiko Anda yang lain ketika berbicara tentang skrining.
Faktor risiko kanker paru-paru termasuk merokok, tetapi ada faktor risiko penting lainnya juga.
Misalnya, 21.000 orang diperkirakan meninggal akibat kanker paru-paru akibat radon tahun ini. Untuk memahami jumlah ini, pertimbangkan bahwa sekitar 40.000 wanita diperkirakan meninggal akibat kanker payudara.
Radon telah ditemukan di seluruh 50 negara bagian, di rumah baru dan lama, dan meskipun beberapa wilayah di negara tersebut lebih mungkin memiliki radon yang tinggi di rumah, satu-satunya cara untuk mengetahui bahwa Anda aman adalah dengan melakukan pengujian radon.
Kit seharga $ 10 dari toko perangkat keras, diikuti dengan mitigasi radon jika diperlukan, dapat menghilangkan risiko ini bagi Anda dan keluarga Anda.
Untungnya, setelah bertahun-tahun sedikit perubahan dalam tingkat kelangsungan hidup untuk kanker paru-paru, kelangsungan hidup membaik, dan perawatan baru membuat perbedaan.
Untuk memastikan Anda mendapatkan pengobatan terbaik, pertimbangkan baik-baik opini kedua, lebih disukai di pusat kanker yang menangani banyak orang dengan kanker paru-paru, dan terlibatlah dengan komunitas pendukung kanker paru-paru online yang luar biasa yang tersedia.
Kanker prostat
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Kanker prostat adalah penyebab paling umum kedua dari kematian terkait kanker pada pria di Amerika Serikat, diperkirakan bertanggung jawab atas 31.620 kematian pada tahun 2019.
Jika Anda terkejut bahwa kematian akibat kanker paru-paru pada pria melebihi angka kematian akibat kanker prostat, itu karena insiden — jumlah orang yang didiagnosis dengan kanker prostat — jauh lebih besar daripada insiden kanker paru-paru.
Perbedaannya terletak pada tingkat kelangsungan hidup kedua penyakit tersebut. Sedangkan tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk kanker prostat mendekati 99%, sedangkan kanker paru-paru bertahan sekitar 16% hingga 17%.
Sementara kebanyakan pria didiagnosis sebelum mereka memiliki gejala, gejala kanker prostat mungkin termasuk:
- Frekuensi kencing (ingin buang air kecil lebih sering)
- Keraguan kencing (perlu waktu untuk mulai buang air kecil)
- Nokturia (ingin buang air kecil di malam hari)
- Darah dalam urin atau air mani
- Nyeri tulang akibat kanker prostat yang menyebar ke tulang
Memiliki riwayat keluarga kanker prostat meningkatkan risiko terkena penyakit ini.
Mendiagnosis dan menentukan stadium kanker prostat sering dimulai dengan pemeriksaan colok dubur tahunan dan tes darah antigen spesifik prostat (PSA).
Skrining PSA kontroversial. Di samping berpendapat bahwa hal itu menghasilkan diagnosis yang berlebihan — mendiagnosis dan mengobati suatu kondisi yang tidak akan pernah menimbulkan masalah. Sisi lain membantah bahwa deteksi dini penyakit tingkat tinggi dapat menyelamatkan nyawa.
Kanker kolorektal
Istockphoto.com/Stock Foto / dekade3d
Kombinasi kanker usus besar dan kanker rektal adalah kanker pembunuh terbanyak ketiga pada pria.
Namun tidak seperti skrining terbatas yang tersedia untuk kanker paru-paru, dan kontroversi dalam skrining yang terkait dengan kanker prostat, skrining kanker usus besar untuk populasi umum jelas dapat menyelamatkan nyawa.
Skrining untuk kanker usus besar, tidak seperti beberapa tes skrining lainnya pada pria, mencapai dua tujuan:
- Pencegahan primer kanker usus besar
- Deteksi dini, saat masih dalam tahap paling awal dan paling bisa diobati
Untuk memahami hal ini, perlu diketahui bahwa banyak kanker usus besar muncul di polip. Polip adenomatosa dapat berkembang dari tahap pra-kanker menjadi tumor kanker, dan proses ini bisa memakan waktu hingga 10 atau 20 tahun.
Menghapus polip yang dapat berkembang menjadi kanker dapat mencegah perkembangan kanker. Tes seperti kolonoskopi juga dapat mendeteksi kanker awal di usus besar, yang kemudian dapat diangkat sebelum tumbuh dan menyebar ke organ sekitarnya dan sekitarnya.
Kebanyakan orang disarankan untuk memulai skrining kanker usus besar pada usia 50 (45 untuk Afrika Amerika,) kecuali mereka memiliki riwayat keluarga. Bergantung pada riwayat keluarga dan kondisi medis terkait usus besar, skrining usus besar dapat dimulai pada usia yang jauh lebih muda.
Jika Anda termasuk di antara banyak orang yang merasa ngeri memikirkan tes seperti kolonoskopi, mungkin membantu untuk mempertimbangkan prosedur ini dan membandingkannya dengan pengobatan kanker yang telah mapan.
Bahkan dengan skrining (dan sebelum Anda mencapai usia di mana skrining direkomendasikan untuk Anda), penting untuk memiliki kesadaran akan tanda dan gejala peringatan kanker usus besar. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:
- Perubahan gerakan usus (segala jenis perubahan)
- Darah di tinja Anda (merah atau gelap)
- Bangku setipis pensil
- Ketidaknyamanan perut bagian bawah
Seperti halnya kanker paru-paru, pengobatan baru untuk kanker usus besar stadium lanjut membuat perbedaan bagi sebagian orang yang hidup dengan penyakit ini.
Kanker pankreas
Istockphoto / Foto Stok / Eraxion
Kanker pankreas adalah kanker paling fatal keempat pada pria. Sementara kejadian kanker usus besar jauh lebih rendah daripada prostat atau bahkan kanker usus besar, tingkat kelangsungan hidup tetap rendah.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk tahap paling awal penyakit (tahap 1A) adalah 14%. Kelangsungan hidup untuk penyakit stadium IV (stadium di mana kebanyakan orang didiagnosis) hanya 1%.
Faktor risiko meliputi:
- Merokok
- Etnis Yahudi
- Pankreatitis kronis
- Diabetes
Kanker pankreas bisa diturunkan dalam keluarga. Ada peningkatan risiko pada orang yang membawa mutasi "gen kanker payudara" BRCA2. Meskipun tidak ada tes skrining untuk populasi umum, skrining mungkin direkomendasikan untuk beberapa orang dengan kecenderungan genetik.
Inilah salah satu alasan berbagi riwayat kesehatan keluarga yang cermat dengan dokter Anda adalah penting. Sejumlah studi pencitraan individual dapat dipertimbangkan untuk deteksi dini pada orang yang berisiko terkena kanker pankreas, serta tes darah untuk penanda tumor seperti CA 19-9 dan CEA.
Faktor risiko yang agak mengejutkan yang baru-baru ini muncul adalah hubungan antara penyakit gusi dan kanker pankreas.
Gejala kanker pankreas seringkali tidak spesifik (disebabkan oleh banyak kondisi) dan mungkin termasuk:
- Penyakit kuning (menguningnya kulit)
- Gatal
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Kehilangan selera makan
- Sakit perut
Diagnosis diabetes yang tidak terduga juga dapat menjadi tanda peringatan karena tumor di pankreas dapat mengganggu produksi insulin.
Meskipun kanker pankreas memiliki reputasi yang sangat agresif dan cepat fatal setelah didiagnosis, kemajuan terbaru dalam bidang kedokteran menawarkan harapan bahwa reputasi ini akan ditantang dalam waktu dekat.
Hati dan Saluran Empedu Intrahepatik
Istockphoto.com/Stock Foto / dekade3d
Kanker hati dan saluran empedu adalah penyebab utama kelima kematian terkait kanker pada pria di AS.
Penting untuk membedakan "kanker hati" dari "metastasis ke hati," karena banyak orang yang berbicara tentang kanker hati sebenarnya mengacu pada kanker yang telah menyebar ke hati dari daerah lain di tubuh.
Jika kanker berasal dari hati, itu disebut "kanker hati primer". Jika kanker berasal dari organ lain, itu disebut kanker organ yang bermetastasis ke hati, seperti kanker paru-paru yang bermetastasis ke hati.
Banyak kanker umum pada pria — termasuk kanker paru-paru, kanker pankreas, dan kanker usus besar — dapat menyebar ke hati.
Faktor risiko kanker hati meliputi:
- Riwayat asupan alkohol yang berlebihan
- Infeksi hepatitis B kronis
- Infeksi hepatitis C,
- Sindrom herediter dikenal sebagai hemochromatosis
- Paparan aflatoksin (Aflatoksin adalah jamur yang kadang-kadang ditemukan pada kacang tanah, jagung, atau hewan yang diberi pakan yang mengandung jamur. Ini lebih sering ditemukan di daerah yang kurang berkembang.)
Gejala kanker hati mirip dengan kanker pankreas dan mungkin termasuk:
- Penyakit kuning
- Kehilangan selera makan
- Sakit perut
Saat ini tidak tersedia tes skrining umum untuk kanker hati, meskipun skrining mungkin disarankan untuk beberapa orang yang berisiko, seperti orang dengan infeksi hepatitis B kronis atau sirosis.
Leukemia
s pada pria.Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Leukemia bukanlah satu penyakit tetapi meliputi:
- Leukemia myeloid akut (AML)
- Leukemia myeloid kronis (CML)
- Leukemia limfositik akut (ALL)
- Leukemia limfositik kronis (CLL)
- Bentuk lainnya
Karena ini adalah kanker yang berhubungan dengan darah, gejala biasanya tidak terletak di satu wilayah seperti gejala kanker lainnya. Selain itu, gejala leukemia sering kali tumpang tindih dengan banyak kondisi lain dan mungkin termasuk:
- Kelelahan
- Merasa lemah
- Mudah memar
- Nyeri tulang dan sendi
- Infeksi yang sering
Penyebab leukemia bervariasi tergantung pada jenisnya tetapi dapat sangat bervariasi dari paparan lingkungan hingga predisposisi genetik, seperti dengan sindrom Down.
Pengobatan telah meningkat secara dramatis untuk beberapa jenis leukemia dalam beberapa tahun terakhir. ALL, jenis yang paling umum pada anak-anak, dulunya cepat fatal. Sekarang, dengan pengobatan, kira-kira 80% anak mencapai kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang.
Perawatan CML telah meningkat pesat. Sampai tahun 2001, CML dianggap sebagai kanker yang tumbuh lambat (pada awalnya) tetapi hampir secara universal fatal.
Sejak saat itu, Gleevec (imatinib) dan pengobatan generasi kedua telah menghasilkan pengendalian jangka panjang penyakit bagi banyak orang yang menunjukkan respon molekuler awal dan berkelanjutan terhadap Gleevec.
Respon yang sangat baik terhadap Gleevec di CML merupakan bukti prinsip bahwa pada beberapa keganasan, respon jangka panjang dapat dicapai tanpa memberantas penyakit.
Meskipun ada ketidakmampuan untuk "menyembuhkan" beberapa jenis kanker, diharapkan banyak kanker pada akhirnya dapat ditangani sebagai penyakit kronis, seperti kita menangani diabetes.
Kanker Esofagus
Istockphoto.com/Stock Photo / yanyong
Kanker esofagus adalah kanker paling fatal ketujuh pada pria di Amerika Serikat.
Ada dua jenis utama kanker kerongkongan:
- Adenokarsinoma
- Karsinoma sel skuamosa
Ini berbeda menurut jenis sel tempat kanker berasal. Sementara di masa lalu karsinoma sel skuamosa adalah yang paling umum, adenokarsinoma sekarang adalah bentuk penyakit yang paling umum.
Gejala kanker esofagus mungkin termasuk:
- Kesulitan menelan
- Sakit saat menelan
- Perasaan ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan
- Gejala yang tidak jelas seperti suara serak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, atau batuk terus-menerus
Karena gejala ini umum terjadi pada banyak kondisi lain, kanker esofagus sering didiagnosis pada stadium lanjut penyakit.
Faktor risiko bervariasi tergantung pada jenis kanker esofagus.
Karsinoma sel skuamosa di esofagus telah dikaitkan dengan merokok dan banyak minum.
Faktor risiko adenokarsinoma esofagus antara lain penyakit refluks gastroesofagus kronis (GERD) dan esofagus Barrett, yang merupakan kondisi peradangan pada esofagus yang berhubungan dengan GERD yang disebut.
Tidak ada tes skrining umum untuk kanker esofagus, tetapi ada beberapa langkah skrining yang tersedia untuk orang yang berisiko.
Riwayat GERD, terutama dikombinasikan dengan gejala lain, meningkatkan risiko Anda mengembangkan kerongkongan Barrett. Memiliki riwayat esofagus Barrett, pada gilirannya, meningkatkan risiko kanker esofagus antara 30% dan 60%.
Langkah pertama menuju diagnosis adalah evaluasi seseorang dengan GERD kronis.
Meskipun organisasi medis dan pusat kanker agak berbeda dalam kriteria skrining untuk Barrett's esophagus dan esophageal cancer, American College of Physicians menyarankan untuk melakukan skrining endoskopi untuk:
- Orang dengan GERD dan "gejala alarm" (kesulitan menelan, pendarahan, anemia, penurunan berat badan, muntah berulang)
- Orang dengan gejala GERD yang menetap meski empat hingga delapan minggu pengobatan dengan penghambat pompa proton
- Pria berusia di atas 50 tahun dengan GERD kronis setidaknya selama lima tahun dan faktor risiko lainnya (obesitas, gejala refluks di malam hari, penggunaan tembakau, hernia hiatus, berat perut berlebih)
Penting untuk diperhatikan bahwa ada situasi lain yang mungkin memerlukan skrining atau skrining pada usia yang lebih dini.
Langkah kedua adalah pengawasan untuk orang-orang yang telah didiagnosis dengan esofagus Barrett atau temuan terkait lainnya.
Jumlah waktu antara skrining bervariasi secara signifikan di antara institusi yang berbeda dan juga tergantung pada tingkat keparahan temuan pada endoskopi asli.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun secara keseluruhan untuk kanker esofagus adalah 18% dan sangat bervariasi dengan stadium saat diagnosis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk orang yang memiliki penyakit yang didiagnosis secara lokal adalah 40%. Ini turun menjadi 4% bagi mereka yang memiliki penyebaran penyakit yang jauh.
Kanker kandung kemih
Istockphoto.com/Stock Photo / designer491
Kanker kandung kemih adalah penyebab utama kedelapan kematian terkait kanker di Amerika Serikat, dan kanker utama ke-4 yang didiagnosis pada pria.
Ada beberapa jenis kanker kandung kemih, yang paling umum adalah karsinoma sel transisional.
Pada sekitar 50% pria, kanker kandung kemih didiagnosis pada tahap yang dianggap non-invasif, hanya melibatkan lapisan dalam sel di kandung kemih.
35% pria lainnya didiagnosis ketika penyakit telah berkembang lebih dalam ke jaringan kandung kemih, dan hanya 15% dari waktu kanker menyebar ke organ yang jauh pada saat diagnosis.
Untuk alasan ini, dan karena alat skrining umum tidak tersedia, penting untuk mewaspadai kemungkinan gejala kanker kandung kemih. Ini mungkin termasuk:
- Hematuria (darah dalam urin)
- Buang air kecil yang menyakitkan
- Sering buang air kecil
Faktor risiko kanker kandung kemih meliputi:
- Paparan bahan kimia di tempat kerja (terutama di industri pewarna)
- Merokok
- Beberapa obat dan suplemen herbal
- Riwayat penyakit dalam keluarga
Perhatikan bahwa ada beberapa kanker yang berhubungan dengan merokok selain kanker paru-paru, dan merokok dianggap menjadi penyebab hingga 50% pria dengan kanker kandung kemih.
Limfoma Non-Hodgkin
Istockphoto.com/Stock Photo / Eraxion
Limfoma non-Hodgkin (NHL,) kanker yang dimulai pada limfosit (sejenis sel darah putih, adalah kanker paling fatal kesembilan pada pria.
Ada lebih dari 30 jenis NHL yang dipecah menjadi dua kelompok utama tergantung pada jenis limfosit yang terkena: sel B atau sel T. Perilaku tumor ini sangat bervariasi, dengan beberapa limfoma tumbuh sangat lambat, sementara yang lain sangat agresif.
Gejala tergantung di mana kelenjar getah bening yang terkena muncul.
- Di dada: Sesak napas dan tekanan dada
- Di perut: Perasaan kenyang setelah makan kecil
- Di leher: Kelenjar getah bening terlihat membesar
Gejala nonspesifik juga sangat umum dan dapat meliputi:
- Keringat malam
- Kelelahan
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Faktor risiko sangat beragam dan berbeda dari beberapa jenis kanker lainnya. Ini bisa termasuk:
- Infeksi jangka panjang seperti infeksi mononukleosis atau helicobacter pylori
- Paparan bahan kimia dan pestisida di tempat kerja dan rumah tangga
- Radiasi
Karena banyaknya jenis dan subtipe NHL, maka sulit untuk membicarakan prognosisnya. Namun, tingkat kelangsungan hidup lima tahun keseluruhan orang dengan NHL adalah sekitar 69%.
Kanker ginjal
Istockphoto.com/Stock Photo / wildpixel
Kanker ginjal adalah penyebab paling umum ke-10 kematian terkait kanker pada pria di A.S. Kanker ginjal muncul di sel-sel ginjal, organ seukuran kepalan tangan bilateral yang terletak di belakang organ lain di perut.
Jenis kanker ginjal yang paling umum, terhitung sekitar 90% dari jenis kanker ini, adalah karsinoma sel ginjal. Jenis lainnya termasuk karsinoma sel transisi, tumor Wilms, dan sarkoma ginjal.
Gejalanya bisa meliputi:
- Darah dalam urin
- Nyeri atau benjolan di salah satu sisi perut
- Gejala nonspesifik seperti kelelahan, demam, atau penurunan berat badan
Baik merokok dan kelebihan berat badan terkait dengan kanker ginjal, tetapi faktor keturunan juga berperan bagi sebagian orang.
Kelainan genetik Penyakit Von Hippel-Lindau meningkatkan risiko kanker ginjal, dan riwayat keluarga, terutama riwayat kanker ginjal pada saudara kandung, meningkatkan risiko tersebut.
Beberapa paparan bahan kimia, serta beberapa obat penghilang rasa sakit, meningkatkan risiko, yang tidak mengherankan karena ginjal berfungsi sebagai filter darah kita.
Memiliki riwayat tekanan darah tinggi meningkatkan risiko kanker ginjal, meskipun tidak diketahui apakah hal ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi atau obat yang digunakan untuk mengobati hipertensi.
Insiden kanker ginjal tampaknya meningkat, meskipun para peneliti tidak yakin apakah benar-benar ada lebih banyak orang yang mengembangkan kanker ginjal, atau apakah akses ke studi pencitraan yang lebih baik hanya mempermudah untuk mendeteksi kanker.